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第一章 绪论 1

第一节 生殖工程学的发展历史 1

一、人工授精的发展历史 2

二、体外受精-胚胎移植及其衍生技术的发展历史 2

第二节 中国生殖工程学现状 5

第二章 人类正常生殖过程 6

第一节 生殖细胞的发生 6

一、精子的发生 7

二、卵子的发生 9

第二节 下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节 13

一、下丘脑与促性腺激素释放激素 13

二、垂体与促性腺激素 15

三、卵巢与下丘脑及垂体的关系 16

四、下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节 16

第三节 受精 17

一、受精的过程 18

二、受精的条件 20

三、受精的意义 21

四、人工授精与体外受精-胚胎移植 21

第四节 卵裂与囊胚形成 21

一、卵裂 22

二、囊胚形成 24

第五节 胚胎植入 24

一、植入过程 24

二、植入部位 26

三、植入条件 26

第六节 三胚层的形成与分化 26

一、三胚层的形成 26

二、三胚层的分化 27

三、胚体形成 28

第七节 胎膜与胎盘 28

一、胎膜 28

二、胎盘 30

第三章 人类生殖功能的评估 32

第一节 女性生殖功能的评估 32

一、卵巢功能评估 32

二、排卵时间的确定 39

三、输卵管功能评估 40

四、子宫内膜容受性评估 42

第二节 男性生殖功能的评估 45

一、精子的群体特征与生殖功能评估 46

二、精子功能检测 52

三、与男性生殖能力相关的精浆（生化）分析 57

四、男性生殖能力检测技术的展望 59

第三节 影响人类生殖功能的因素 59

一、社会与心理因素 59

二、环境与职业因素 60

三、影响女性生育的常见疾病 62

第四章 人类生殖工程学技术 70

第一节 人工授精技术 70

一、概述 71

二、丈夫精液人工授精 72

三、供精人工授精 81

四、冷冻精子与冷冻精子库 84

第二节 常规体外受精——胚胎移植技术 88

一、定义及概述 88

二、适应证与禁忌证 88

三、基本设备、实验室常用试剂及耗材 89

四、术前评价 90

五、控制促排卵及监测 91

六、hCG的使用时机 94

七、卵母细胞的获取和培养 94

八、精子准备、卵母细胞受精、胚胎培养 96

九、胚胎移植 98

十、黄体支持及妊娠管理 99

十一、影响IVF临床妊娠率的因素 100

第三节 体外受精-胚胎移植技术的衍生技术 101

一、单精子卵浆内注射助孕技术 101

二、植入前遗传学诊断 107

三、胚胎及卵母细胞的冷冻保存 115

四、睾丸、附睾采集精子卵浆内注射助孕技术 125

五、囊胚培养 133

六、辅助孵化 136

七、未成熟卵体外培养成熟技术 139

八、卵子、胚胎赠送以及代孕技术 141

第四节 生殖工程技术的并发症 152

一、多胎妊娠 152

二、卵巢过度刺激综合征 157

三、流产 166

四、异位妊娠 170

五、卵巢扭转 173

六、感染 175

七、损伤和出血 176

第五章 微创技术在生殖医学中的应用 179

第一节 宫腔镜技术在生殖医学的应用 179

一、宫腔镜基本技术与器械 179

二、宫腔镜技术在生殖医学中的应用 181

第二节 腹腔镜在生殖医学中的应用 184

一、适应证与禁忌证 185

二、腹腔镜在不孕症治疗中的应用 185

三、经阴道水介腹腔镜 193

第三节 输卵管镜在生殖医学中的应用 194

一、输卵管镜检查的适应证与禁忌证 194

二、输卵管镜的类型 194

三、输卵管镜检查 194

四、输卵管镜在生殖医学中的应用 195

五、并发症 195

第六章 生殖工程学发展展望 196

一、细胞核移植技术 196

二、细胞浆移植技术 200

三、胚胎干细胞 203

四、治疗性克隆 207

五、组织工程学技术 209

第七章 人类生殖工程技术应用中的伦理学问题及相关法律法规 213

第一节 人类生殖工程技术应用中的伦理问题 213

一、人工授精技术引发的伦理问题 213

二、精子库技术引发的伦理问题 215

三、赠卵相关的伦理问题 215

四、体外受精-胚胎移植技术引发的伦理问题 216

五、胚胎干细胞和克隆人技术引发的伦理问题 217

六、植入前胚胎遗传学诊断技术引发的伦理问题 219

七、人类辅助生殖技术实施过程中生育与夫妻性爱分离的伦理问题 220

八、人类辅助生殖技术实施过程中商业化运作的伦理问题 220

九、人类辅助生殖技术引发的医源性疾病及相关伦理问题 221

第二节 人类辅助生殖技术相关的法律法规 221

参考文献 224

中英文名词对照 225