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第一章 总论 1

第一节 护理风险应急预案概述 1

一、护理风险存在因素 1

二、医疗护理风险管理的重要性 2

第二节 护理风险管理方法 2

一、护理风险识别 2

二、护理风险评估 2

三、护理风险控制 3

四、护理风险管理效果评价 3

第二章 突发事件应急预案 4

第一节 病人紧急状态下应急预案 4

一、病人有自杀倾向时应急预案 4

二、病人自杀后应急预案 4

三、病人发生坠床、跌倒后应急预案 5

四、病人出走后应急预案 5

五、气管套管意外脱管时的应急程序与作业指导 6

六、化疗药物外渗时应急预案 6

七、发生静脉空气栓塞时的应急程序与作业指导 7

八、病人发生输液反应时应急预案 7

九、病人发生输血反应时的应急程序与作业指导 8

十、病人输血发生溶血反应时应急预案 8

十一、输液过程中出现肺水肿时的应急程序与作业指导 9

十二、发生药物不良反应时的应急程序与作业指导 10

十三、药物过敏性休克时应急预案 10

十四、病人发生误吸时应急预案 11

十五、气囊导尿管脱出时的应急程序与作业指导 11

十六、病人突然发生病情变化时的应急程序与作业指导 12

十七、急性消化道大出血应急预案 12

十八、病人发生精神症状时应急预案 13

十九、病人发生猝死时应急预案 13

二十、病人外出检查突发呼吸心跳骤停时的应急程序与作业指导 14

二十一、发生用药错误时的应急程序与作业指导 14

二十二、约束处皮肤压伤时的应急程序与作业指导 15

二十三、失窃时应急预案 15

第二节 医院／病区突发事件应急预案 16

一、突然停电应急预案 16

二、呼吸机使用过程中突然断电应急预案 16

三、中心吸引突然停止应急预案 17

四、火警处理应急预案 17

五、停水和突然停水应急预案 17

六、淹水应急预案 18

七、中心供氧停氧后应急预案 18

八、地震应急预案 19

九、电梯故障应急程序与作业指导 19

十、有毒气体泄漏的应急程序与作业指导 20

第三节 医护人员安全紧急状态时应急预案 21

一、受化疗药物污染时应急预案 21

二、发生针刺伤应急预案 21

三、病区内发生冲突应急预案 22

四、遇暴徒时应急预案 22

五、病人出现过激行为时应急预案 23

六、病房发现传染病病人时的应急程序与作业指导 23

第四节 批量突发事件应急预案与作业指导 24

一、重大意外伤害事件的应急程序与作业指导 24

二、常见急性化学中毒的应急程序与作业指导 25

三、急性食物中毒的应急程序与作业指导 26

四、批量转入病人时的应急程序与作业指导 27

第五节 发生医疗纠纷的应急程序与作业指导 27

一、紧急封存病人病历时的应急程序与作业指导 27

二、发生医疗纠纷时紧急实物封存的应急程序与作业指导 28

三、处理医疗投诉与纠纷的应急程序与作业指导 29

第三章 专科护理应急预案与作业指导 30

第一节 内科护理应急预案与作业指导 30

一、急性心肌梗死的应急程序与作业指导 30

二、高血压急症的应急程序与作业指导 31

三、高血压危象的应急程序与作业指导 31

四、恶性室性心律失常的应急程序与作业指导 32

五、心绞痛的应急程序与作业指导 32

六、介入穿刺处出血时的应急程序与作业指导 33

七、急性肺水肿的应急程序与作业指导 34

八、肺心病合并呼吸衰竭的应急程序与作业指导 34

九、重症哮喘的应急程序与作业指导 35

十、大咯血的应急程序与作业指导 36

十一、自发性气胸的应急程序与作业指导 36

十二、脑出血的应急程序与作业指导 37

十三、脑疝应急程序与作业指导 38

十四、脑出血病人发生再出血的应急程序与作业指导 38

十五、癫痫大发作的应急程序与作业指导 39

十六、无肝素透析中发生凝血的应急程序与作业指导 40

十七、血液透析发生空气栓塞时的应急程序与作业指导 40

十八、甲状腺功能亢进危象的应急程序与作业指导 41

十九、急性肾功能衰竭的应急程序与作业指导 42

二十、糖尿病酮症酸中毒的应急程序与作业指导 43

二十一、高血糖危象的应急程序与作业指导 43

二十二、急性白血病致颅内出血的应急程序与作业指导 44

二十三、突发肝性脑病的应急程序与作业指导 45

二十四、弥散性血管内凝血的应急程序与作业指导 45

二十五、急性胰腺炎的应急程序与作业指导 46

二十六、急性肝功能衰竭的应急程序与作业指导 47

二十七、多器官功能障碍综合征的应急程序与作业指导 48

二十八、突发上消化道大出血的应急程序与作业指导 49

第二节 外科护理应急预案与作业指导 50

一、创伤性休克的应急程序与作业指导 50

二、重度颅脑损伤的应急程序及作业指导 51

三、颅内高压危象的应急程序与作业指导 51

四、急性胸部外伤的应急程序与作业指导 52

五、胸腔穿刺术后突发血气胸的应急程序与作业指导 53

六、食管术后胃管脱出的应急程序与作业指导 53

七、急性肠梗阻的应急程序与作业指导 54

八、腹部术后伤口裂开的应急程序与作业指导 54

九、闭合性腹部外伤的应急程序与作业指导 55

十、肛肠术后出血的应急程序与作业指导 55

十一、急性直肠肛管外伤的应急程序与作业指导 56

十二、小儿肠套叠的应急程序与作业指导 57

十三、膀胱手术后膀胱冲洗留置管脱出的应急程序与作业指导 57

十四、经尿道前列腺电切术后大出血的应急程序与作业指导 58

十五、膀胱破裂的应急程序与作业指导 58

十六、经皮肾镜钬激光碎石术后大出血应急程序与作业指导 59

十七、急性尿潴留的应急程序与作业指导 60

十八、泌尿系统损伤的应急程序与作业指导 60

十九、开放性骨折的应急程序与作业指导 61

二十、颈椎骨折的应急程序与作业指导 62

二十一、股骨头置换术后股骨头脱出的应急程序与作业指导 62

二十二、大面积烧伤的应急程序与作业指导 63

第三节 妇产科护理应急预案与作业指导 64

一、宫外孕失血休克的应急程序与作业指导 64

二、中、重度妊娠高血压综合征的应急程序与作业指导 65

三、子痫的应急程序与作业指导 65

四、胎膜早破的应急程序与作业指导 66

五、产后出血的应急程序与作业指导 67

六、羊水栓塞的应急程序与作业指导 67

七、子宫破裂的应急程序与作业指导 68

第四节 儿科护理应急预案与作业指导 69

一、新生儿窒息复苏的应急程序与作业指导 69

二、新生儿反流窒息的应急程序 70

三、早产儿呼吸暂停的应急程序与作业指导 70

四、使用呼吸机时突然停电的应急程序 71

第五节 五官科护理应急预案与作业指导 72

一、急性喉阻塞的应急程序与作业指导 72

二、鼻出血的应急程序与作业指导 73

三、急性闭角型青光眼的应急程序和作业指导 74

四、化学性眼外伤的应急程序与作业指导 74

五、口腔颌面部外伤发生窒息的应急程序与作业指导 75

第六节 门诊护理应急预案与作业指导 76

一、门诊宫外孕失血性休克的应急程序与作业指导 76

二、病人就诊或治疗过程中发生晕厥、虚脱时的应急程序与作业指导 76

第七节 急诊护理应急预案与作业指导 77

一、休克的应急程序与作业指导 77

二、昏迷的应急程序与作业指导 78

三、呼吸困难的应急程序与作业指导 79

四、心跳骤停的应急程序与作业指导 79

五、晕厥的应急程序与作业指导 80

六、惊厥的应急程序与作业指导 80

七、急性荨麻疹的应急程序与作业指导 81

八、有机磷中毒的应急程序与作业指导 81

九、急诊洗胃过程中遇停电或故障时的应急程序与作业指导 82

十、一氧化碳中毒的应急程序与作业指导 82

十一、急性心衰的应急程序与作业指导 83

十二、溺水的应急程序与作业指导 84

十三、低血糖危象的应急程序与作业指导 85

十四、超高热危象的应急程序与作业指导 85

十五、急性呼吸衰竭的应急程序与作业指导 86

十六、主动脉夹层瘤的应急程序与作业指导 87

十七、危重病人转运时发生意外的应急程序与作业指导 87

十八、气管插管脱出时的应急程序与作业指导 88

第八节 手术室护理应急预案与作业指导 88

一、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急程序与作业指导 88

二、手术过程中中心吸引装置出现故障的应急程序与作业指导 89

三、手术室停水和突然停水时的应急程序与作业指导 89

四、手术室停电和突然停电时的应急程序与作业指导 90

五、特异性感染手术的应急程序与作业指导 91

六、手术物品清点有误差时的应急程序与作业指导 92

第九节 供应室护理应急预案与作业指导 93

一、供应室遇停水或停电时的应急程序与作业指导 93

二、突然停气的应急程序与作业指导 94

三、消毒锅遇冷气团或发生故障时的应急程序与作业指导 94

四、发生环氧乙烷气体泄漏的应急程序与作业指导 95

五、灭菌物品质量缺陷的应急程序与作业指导 95

六、全自动清洗机故障的应急程序与作业指导 96