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第一章 神经系统疾病药物治疗 1

第一节 失眠 1

一、定义 1

二、临床表现 1

三、分类 1

四、病因 1

五、流行病学 1

六、药物治疗 1

（一）苯二氮？类药物 1

（二）非苯二氮？类药物 2

（三）三环类抗抑郁药 2

（四）褪黑素及褪黑素受体激动剂 3

七、指南、循证医学证据和专家共识 4

（一）非药物治疗 4

（二）药物治疗 5

（三）药物治疗的具体建议 7

（四）特殊类型失眠患者的药物治疗 8

第二节 神经病理性疼痛 10

一、定义 10

二、发病机制 10

三、临床表现 11

四、流行病学 12

五、药物治疗 12

（一）糖尿病周围神经病 12

（二）带状疱疹后神经痛 15

（三）三叉神经痛 18

六、指南、循证医学证据和专家共识 21

第三节 缺血性脑卒中 26

一、概述 26

二、流行病学 26

三、定义 27

四、危险因素 27

五、发病机制 27

六、临床表现 27

七、药物治疗 27

（一）一般治疗 27

（二）溶栓治疗 28

（三）抗血小板治疗 29

（四）抗凝治疗 31

（五）神经保护治疗 33

（六）其他药物治疗 35

八、预后 36

九、指南、循证医学证据和专家共识 36

第二章 心血管疾病药物治疗 41

第一节 高血压 41

一、定义及分类 41

二、高血压分级和危险分层 41

三、临床表现 42

四、发病机制 42

五、流行病学 42

六、治疗目标 43

七、药物治疗 43

（一）利尿剂 43

（二）血管紧张素转换酶抑制剂 58

（三）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 61

（四）钙通道阻滞剂 67

（五）β受体阻断剂 96

（六）其他药物 100

第二节 稳定型心绞痛 104

一、定义 104

二、发病机制 104

三、临床表现 104

四、药物治疗 104

（一）预防心血管事件的药物 104

（二）改善症状的药物 106

五、指南、循证医学证据和专家共识 112

（一）2013年欧洲心脏病学会稳定性冠状动脉疾病管理指南 112

（二）2012 ACCF/AHA/ACP/AATS/PCNA/SCAI/STS美国稳定性缺血性心脏病（SIHD）诊治指南 112

（三）2007年中国慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南 114

第三节 急性冠状动脉综合征 117

一、定义与分类 117

二、发病机制 117

三、临床表现 118

四、流行病学 118

五、药物治疗 118

（一）急性ST段抬高型心肌梗死 118

（二）不稳定型心绞痛和急性非ST段抬高型心肌梗死 124

六、指南、循证医学证据和专家共识 150

（一）2013年美国ACCF-AHA ST段抬高心肌梗死指南 150

（二）2012年欧洲心脏病学会（ESC） ST段抬高急性心肌梗死患者管理指南 151

（三）美国胸科医师学会第八次会议（ACCP8）抗栓和溶栓治疗指南 155

（四）中国2010年急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南 155

（五）2012年美国心脏病学会基金会/美国心脏协会（ACCF/AHA）不稳定心绞痛/非ST段抬高的心肌梗死患者管理的指南 157

（六）2014年美国心脏病学会/美国心脏协会（ACC/AHA）非ST段抬高型急性冠脉综合征诊治指南 160

（七）2011年欧洲心脏病学会（ESC）非ST段抬高型急性冠脉综合征处理指南 162

（八）中国2007年不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南 164

第三章 呼吸系统疾病药物治疗 175

第一节 咳嗽 175

一、定义 175

二、分类 175

三、发病机制 175

四、流行病学 177

五、药物治疗 177

（一）镇咳药 178

（二）祛痰药 182

六、指南、循证医学证据和专家共识 184

第二节 慢性阻塞性肺疾病 187

一、定义 187

二、危险因素 187

三、临床表现 188

四、分类 188

五、发病机制 190

六、流行病学 190

七、药物治疗 190

（一）支气管扩张剂 190

（二）糖皮质激素 203

（三）其他种类的药物 205

八、指南、循证医学证据和专家共识 206

（一）2011版GOLD指南推荐的治疗策略 206

（二）中华医学会慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）推荐的治疗策略 209

（三）慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专家共识推荐的AECOPD的分级治疗方案 210

（四）成人慢性气道疾病雾化吸入治疗专家共识推荐的常用雾化吸入药物推荐剂量 211

第四章 消化系统疾病药物治疗 217

第一节 胃食管反流病 217

一、定义 217

二、危险因素 217

三、临床表现 217

四、分类 217

五、发病机制 217

六、流行病学 217

七、药物治疗 218

（一）质子泵抑制剂 218

（二）H2受体阻断药 233

（三）促胃肠动力药 234

（四）抗焦虑药 237

八、指南、循证医学证据和专家共识 238

（一）2006年Montreal GERD的全球定义 238

（二）2013国际胃食管诊断和管理指南的相关推荐 238

（三）国内胃食管反流病治疗共识意见的相关推荐 239

第二节 慢性便秘 242

一、定义 242

二、流行病学 243

三、病因 243

四、临床表现 243

五、药物治疗 243

（一）容积性泻药 244

（二）渗透性泻药 247

（三）刺激性泻药 249

（四）盐类泻药 251

（五）粪便软化剂 251

（六）促动力药 251

（七）促分泌药（刺激肠液分泌，促进排便） 254

（八）益生菌 256

（九）中药泻剂 257

（十）其他药物 257

六、药物性便秘 258

七、特殊人群的便秘治疗 258

八、指南、循证医学证据和专家共识 259

第五章 泌尿系统药物治疗 263

第一节 膀胱过度活动症 263

一、定义 263

二、病因及发病机制 263

三、临床表现 263

四、流行病学 264

五、药物治疗 264

（一）抗胆碱药物 265

（二）肉毒毒素 275

（三）辣椒碱 277

（四）树脂毒素 278

（五）其他类药物 278

六、治疗指南、循证医学证据和专家共识 279

第二节 压力性尿失禁 285

一、定义 285

二、发病机制 285

三、流行病学 286

四、治疗方法 286

五、药物治疗 286

（一）α肾上腺素受体激动剂 286

（二）激素替代治疗 287

（三）β肾上腺素受体激动剂 288

（四）抗抑郁药 288

（五）5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂 288

六、指南、循证医学证据及专家共识 289

第三节 良性前列腺增生症 291

一、定义 291

二、发病原因 291

三、临床表现 292

四、流行病学 292

五、药物治疗 293

（一）α受体阻断剂 293

（二）5α-还原酶抑制剂 301

（三）磷酸二酯酶5抑制剂 307

（四）糖酵解酶抑制剂 309

（五）其他尚在开发研究的药物 309

（六）植物类药物 309

第四节 前列腺炎 315

一、概述 315

二、分类 315

三、临床表现 315

四、病因 316

五、流行病学 316

六、药物治疗 316

（一）抗生素 316

（二）α受体阻断剂 317

（三）非甾体抗炎药 317

（四）M-受体阻断剂 318

（五）植物制剂 318

（六）抗抑郁药及抗焦虑药 318

（七）其他药物 318

七、临床应用 319

（一）急性前列腺炎 319

（二）慢性前列腺炎 319

八、指南、循证医学证据和专家共识 323

第五节 泌尿系感染 326

一、定义 326

二、临床表现 326

三、发病机制 327

四、流行病学 327

五、药物治疗 327

（一）复方磺胺甲噁唑 328

（二）青霉素类 328

（三）头孢菌素类 329

（四）碳青霉烯类 330

（五）氨基苷类 331

（六）多黏菌素类 332

（七）糖肽类 334

（八）利奈唑胺 335

（九）达托霉素 336

（十）磷霉素 337

（十一）呋喃妥因 338

（十二）喹诺酮类 340

六、指南、循证医学证据和专家共识 342

第六节 勃起功能障碍 352

一、定义 352

二、发病机制及分类 352

三、流行病学及危险因素 353

四、诊断及评估要点 354

五、药物治疗 354

（一）磷酸酯酶抑制剂 355

（二）睾酮替代疗法 358

（三）海绵体内注射和经尿道给药 358

（四）透皮给药 359

（五）其他治疗 359

六、指南、循证医学证据及专家共识 360

第六章 风湿性疾病药物治疗 364

第一节 类风湿关节炎 364

一、定义 364

二、临床表现 364

三、流行病学 364

四、病因及发病机制 365

五、药物治疗 367

（一）非甾体抗炎药 367

（二）改善病情抗风湿药 370

（三）糖皮质激素 385

（四）生物制剂 391

第二节 痛风和高尿酸血症 421

一、定义 421

二、发病原因 421

三、临床表现 421

四、分类 422

五、发病机制 422

六、流行病学 422

七、药物治疗 422

（一）急性期应用的药物 423

（二）间歇期和慢性期的治疗 425

八、指南、循证医学证据和专家共识 433

第三节 骨关节炎 441

一、定义 441

二、临床表现 442

三、流行病学 442

四、病因和发病机制 442

五、药物治疗 443

（一）改善症状药物 443

（二）改善骨关节炎病情的药物 454

（三）局部外用制剂 466

（四）其他药物 469

六、重视骨关节炎的综合治疗 469

第七章 代谢性疾病药物治疗 477

第一节 糖尿病 477

一、1型糖尿病 478

（一）流行病学 478

（二）病因 478

（三）临床表现 478

（四）诊断依据 478

（五）药物治疗 478

二、2型糖尿病 485

（一）病因 485

（二）临床表现 486

（三）药物治疗 486

三、儿童及青少年2型糖尿病的治疗 532

（一）概述 532

（二）治疗原则 532

第二节 血脂异常 545

一、定义 545

二、发病原因 546

三、临床表现 546

四、分类 546

五、发病机制 546

六、流行病学 547

七、药物治疗 548

（一）羟甲戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂（他汀类 548

（二）贝特类 560

（三）烟酸类 567

（四）胆固醇吸收抑制剂 570

（五）胆酸螯合剂 571

（六）普罗布考 572

（七）其他降脂药 573

八、各国指南和专家共识 574

第三节 骨质疏松症 586

一、定义 586

二、分类 587

三、骨生物学简介 588

四、发病原因和机制 588

五、诊断 589

六、流行病学 590

七、临床表现 591

八、药物治疗 591

（一）钙 591

（二）维生素D 595

（三）双膦酸盐 598

（四）激素疗法及选择性雌激素受体调节剂 614

（五）降钙素 624

（六）RANKL单克隆抗体 627

（七）甲状旁腺激素 631

（八）维生素K2 635

（九）雷奈酸锶 637

（十）活性维生素D（AVD）及其类似物 640

（十一）其他抗骨质疏松药物 643

（十二）新型抗骨质疏松靶向药物 645

（十三）联合用药 646

（十四）疗效监测 647

九、指南和专家共识的药物治疗比较 647

第八章 妇产科疾病药物治疗 667

细菌性阴道病 667

一、定义 667

二、发病原因 667

三、临床表现 667

四、发病机制 667

五、流行病学 668

六、药物治疗 668

（一）抗生素类 668

（二）益生菌 670

（三）其他药物 670

七、复发性细菌性阴道病的治疗药物 671

（一）强化和巩固治疗 671

（二）益生菌治疗 671

（三）联合治疗 671

（四）α干扰素 672

（五）硼酸 672

（六）中药治疗 672

八、指南、循证医学证据和专家共识 672

第九章 皮肤疾病药物治疗 675

第一节 痤疮 675

一、定义 675

二、发病原因 675

三、临床表现 675

四、分级 675

五、流行病学 675

六、药物治疗 675

（一）局部用药 675

（二）联合治疗 680

（三）局部的维持治疗 681

（四）口服治疗 682

七、专家共识或指南 685

八、建议 688

第二节 足癣 693

一、定义 693

二、病因及临床表现 693

三、流行病学 693

四、实验室检查 693

五、药物治疗 693

（一）外用药物 694

（二）口服药物 695

六、指南和专家共识 696

第十章 原研药与仿制药 698

一、定义 698

二、创新药物研发的周期 698

三、仿制药在市场中的地位 699

（一）美国的仿制药市场概况 699

（二）其他国家的仿制药市场概况 700

（三）仿制药在我国的情况 701

（四）影响仿制药物临床疗效的因素 701

（五）国外对仿制药与原研药等同性的评价 704

（六）仿制药和原研药临床等效的评价 705

第十一章 生物药物与生物仿制药、生物类似物 708

一、生物制剂的类别 708

二、生物仿制药的定义 708

三、生物仿制药上市的要求 708

（一）可比性 709

（二）免疫原性 709

（三）我国生物类似药的概况 710

中文索引 712

英文索引 717