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北京协和医院妇产科医生和“协和”妈妈精彩亮相 16

绪 产检做得好，生娃没烦恼 18

做个孕前检查更安心 18

备孕1年未果，需做不孕检查 22

专题马大夫问诊室 24

别慌，这样迎接二孩驾到 25

怀孕到底要做多少次检查 27

Part1 孕1～2月孕1～8周 建档前要做的检查 30

试纸、尿检或抽血验孕，最早在孕5周就能测出来 30

验尿简便易操作 30

去医院做B超 31

验血最准确 31

基础体温监测 31

身体发出什么信号表示“中标”了 32

“中标”后孕妈妈的身体变化 33

算一算，我在哪天“卸货” 34

末次月经计算法 34

受精日计算法 34

首次孕吐计算法 34

按初觉胎动的日期来算 34

根据B超检测推算预产期 35

子宫底高度估计法 35

推算嫌麻烦？一眼看出预产期 36

产检前看一下，省时省力一次过 38

做B超看妊娠囊，要多喝水使膀胱充盈 38

做B超宝宝位置不对，可以出去走走再照 38

准爸爸帮忙排队，节约时间 38

一定要重点看 B超（孕5～8周）确定妊娠囊位置，并排除宫外孕 39

从B超结果看妊娠囊 39

“迁移”过程中的意外：宫外孕 40

宫外孕后3个月，可考虑再次妊娠 41

孕早期要贴心呵护，预防流产 41

高龄或有过流产史的孕妈妈需要做B超（孕6～8周）看胎心胎芽 42

超声结果看胎心胎芽 42

胎宝宝的心跳感觉好快啊 43

胎心时强时弱，你知道为什么吗 43

什么时候能看见妊娠囊？多大算正常 44

妊娠囊附着的位置决定了胎儿是否会流产 44

妊娠囊和孕周是反映胎儿发育情况的镜子 44

B超也能看是否胎盘前置 44

头胎剖宫产的二孩孕妈妈需要做B超看是否为瘢痕妊娠 45

肚子疼？阴道出血？要做人绒毛膜促性腺激素（HCG）检查 46

帮你读懂检查孕酮和HCG的单子 46

正常孕早期的血清β-HCG水平 47

孕酮——维持妊娠的天然孕激素 47

HCG是什么 47

HCG和孕酮正常就不怕 48

HCG含量测定持续降低提示可能有流产征兆 48

不要盲目用黄体酮针或药物保胎 48

HCG不能和别人比，只能和自己比 49

陪检时，准爸爸该做什么 49

“协和”孕妇课：孕早期阴道出血，孕妈妈应重视 50

发现阴道出血怎么办 50

阴道出血，应警惕的意外情况 50

专题马大夫问诊室 51

我的产检记录 52

Part2 孕3～4月孕9～16周 第一次正式产检医院建档要趁早 54

第一次正式产检：建档 54

什么是建档 54

建档需要做什么检查 54

产检前看一下，省时省力一次过 55

还有产检假，这么好 55

验血前提前咨询采血时间 55

正确记录孕期体重 55

留取中段尿，结果最可靠 55

《母子健康档案》是建档必需的，最好提前办理 56

什么是《母子健康档案》 56

《母子健康档案》有什么用途 56

《母子健康档案》如何使用 56

每次检查量体重，饱腹瘦孕你做到了吗 57

怀孕了，就要坚持监测体重 57

孕期体重长12千克，很靠谱 57

孕早期不必补充大量营养 57

孕早期体重下降也是正常的 58

标准体型的孕妈妈孕中期体重增长控制在4千克 58

标准体型的孕妈妈孕晚期体重增长控制在6千克 58

孕早期热量为1600千卡，中晚期热量为2000千卡 58

“协和”孕期一日带量菜谱推荐 60

血压也是每次都要检查的，排除妊娠高血压的可能 62

孕期的血压多少是正常 62

血压会在孕中期下降，最后几周恢复正常 62

不要过于担心单一的高读数 62

连续几次测量血压居高不下，需要引起重视 63

发现血压高，多喝芹菜汁来降压 63

一定要重点看 验血常规，主要是看怀孕后有没有出现贫血、感染等 64

教你看懂血常规化验单 64

验尿常规，看看你的肾脏功能是否能承受孕期生理变化 66

教你看懂尿常规化验单 66

评估肝肾功能状态，检测肝和肾是否能供应两人的需要 68

教你看懂肝肾功能化验单 68

TORCH全套，脱畸检查不可少，避免出现出生缺陷 70

教你看懂TORCH全套化验单 70

怎样预防弓形虫感染 72

风疹病毒是先天性心脏畸形的罪魁祸首 72

乙肝筛查，尽早排查，减少宫内感染的概率 73

什么是乙肝五项 73

乙肝五项详细解读 73

教你看懂乙肝五项化验单 74

要在孕11～14周做NT进行早期排畸检查，准确率很高 76

帮你读懂NT值 76

NT是排除胎儿畸形的重要依据 77

一图读懂NT扫描的意义 77

凝血检查，预测出血风险 78

教你看懂凝血检查化验单 78

测血型，预防新生儿溶血病 80

教你看懂测血型化验单 80

珍贵的“熊猫血” 82

ABO溶血病高发吗 82

ABO溶血病的出现 82

母子血型不合判定表 83

陪检时，准爸爸该做什么 83

专题双胞胎孕妈妈孕期产检提前知 84

B超检查的时间间隔和检查方案 84

孕期补充营养补充剂方案 84

唐氏筛查的方案 84

入院和分娩时间 85

双胎独有输血综合征 85

“协和”孕妇课：缓解孕吐的方法 86

果蔬汁缓解孕吐 86

吃苏打饼干、吐司 86

巧用生姜缓解恶心 86

刺激内关穴，减轻孕吐 86

专题马大夫问诊室 87

我的第一次产检记录 88

Part3 孕5月孕17～20周 第二次正式产检唐筛，如没过需要做羊水穿刺或无创DNA 90

第二次正式产检的检查项目 90

重点产检项目 90

基本检查项目 90

产检前看一下，省时省力一次过 91

做唐氏筛查的小秘密 91

不是每个孕妈妈都需要做羊水穿刺 91

测血压要放松 91

胎心检查怎么过 91

不容错过的唐氏筛查 92

唐氏筛查是什么 92

为什么一定要做唐氏筛查 92

为了一次通过唐筛，你需要做哪些准备 93

一眼掌握唐筛流程 93

一定要重点看 唐氏筛查报告单分析 94

羊水穿刺和无创DNA 96

唐筛如出现高危，需要做羊水穿刺 96

羊水穿刺是怎么回事 96

哪些孕妈妈需要做羊水穿刺 97

做羊水穿刺的小秘密 97

做羊水穿刺会伤害宝宝吗 98

羊水穿刺需要去几次医院 98

羊水穿刺当天要做什么 98

做完羊水穿刺后需要注意什么 98

也可以选择做无创DNA 99

关于无创DNA你需要知道的几件事 99

无创DNA与羊水穿刺＋核型分析有什么不同 100

谈谈费用问题 100

无创DNA代替不了羊水穿刺 101

无创DNA检测流程 101

胎心是胎儿活力的表现，正常胎心在120～160次/分 102

用多普勒胎心仪听胎心音 102

一起看过来，怎么正确放置胎心仪听筒 102

正常的胎心率 102

宫高和腹围是判断胎儿大小的重要指标 103

腹围的增长规律 103

怎么测量宫高和腹围 103

不同孕周的妊娠宫高 104

陪检时，准爸爸该做什么 104

“协和”孕妇课：学习感受胎动 105

肚子里的颤抖有可能是胎动 105

胎动是有规律的 105

胎动的变化 105

专题马大夫问诊室 106

我的第二次产检记录 108

Part4 孕6月孕21～24周 第三次正式产检B超大排畸，筛查脑部、四肢、心脏等畸形 110

第三次正式产检 110

重点产检项目 110

基本检查项目 110

产检前看一下，省时省力一次过 111

大排畸，可以不用憋尿 111

做B超时，宝宝不要睡着了 111

一定要重点看 B超报告单的各项参数 112

教你看懂B超排畸单 112

B超报告单的各项参数 114

三维彩超和四维彩超一样吗 115

三维或四维监测 115

三维彩超 115

四维彩超 115

做四维彩超前，心态要平和 115

教你看懂胎儿超声结构 116

前期发现羊水多或血清甲胎蛋白高的孕妈妈需关注羊水量 118

B超羊水量检查并不是所有人都做 118

羊水是越多越好吗 118

羊水过少也不好 118

看懂B超羊水量检查报告单 119

陪检时，准爸爸该做什么 119

“协和”孕妇课：静脉曲张和腿脚抽筋 120

改善腿部静脉曲张的方法 120

腿脚抽筋大多由缺钙造成 120

注意补钙和饮食搭配 120

专题马大夫问诊室 121

我的第三次产检记录 122

Part5 孕7月孕25～28周 第四次正式产检妊娠糖尿病筛查，控制饮食、适度运动就能轻松过 124

第四次正式产检 124

重点产检项目 124

基本检查项目 124

产检前看一下，省时省力一次过 125

糖筛需要空腹 125

糖粉要全部溶于水中 125

糖筛的前三天应正常饮食 125

糖筛高危要做糖耐量检查 125

即使和妊娠糖尿病遇见，也别害怕 126

什么是妊娠期糖尿病 126

糖筛怎么做 126

妊娠期糖尿病的自我检测 126

饮食控制孕期血糖 127

一定要重点看 糖尿病空腹、1小时、2小时血糖值 128

教你看懂糖筛（GCT）化验单 128

教你看懂葡萄糖耐量（OGTT）化验单 129

高危产妇需做B超检查胎盘 130

B超检查是否为前置胎盘 130

B超各项数值分析 131

检测人体成分 132

什么是人体成分 132

测量人体成分的方法——生物电阻抗法 132

人体成分检测对孕妈妈的意义 132

陪检时，准爸爸该做什么 133

“协和”孕妇课1：孕中期容易出现贫血 134

孕妈妈血容量增加，导致贫血 134

多吃含铁丰富的食物 134

妊娠中晚期多吃高蛋白食物 134

在医生的指导下服用补铁剂 134

“协和”孕妇课2：规律的胎动是胎儿向孕妈妈报平安 135

胎儿的四种运动形式 135

胎动监测的方法 135

测定结果判断 135

胎动异常需注意，或许是胎宝宝发出的“求救信号” 136

专题马大夫问诊室 137

我的第四次产检记录 138

Part6 孕8月孕29～32周 第五次正式产检妊娠高血压综合征筛查，避免先兆子痫 140

第五次正式产检 140

重点产检项目 140

基本检查项目 140

产检前看一下，省时省力一次过 141

水肿检查 141

安静下来再测量血压 141

空腹不宜做心电图检查 141

刚结束运动也不宜做心电图检查 141

做好水肿检查，预防妊娠高血压 142

水肿检查通常采用哪些方法 142

孕期水肿不容忽视 142

预防和减轻水肿的方法 142

妊高征是孕妈妈需要预防的 143

什么是妊娠高血压综合征 143

妊高征对孕妈妈和胎宝宝的影响 143

预防血压升高的方法 143

子痫前期是严重的妊高征 144

Elecsys？ sFlt-1/PIGF双联定量检测可准确预测先兆子痫 144

先兆子痫对孕妈妈和胎宝宝的影响 145

如出现先兆子痫，应立即入院治疗 145

预防先兆子痫要注意饮食和孕期保健 145

四款汤饮辅助治疗先兆子痫 145

“协和”孕妇课：提前准备好待产包 146

入院时需要携带的物品 146

住院时宝宝需要的物品 146

住院时新妈妈需要的物品 146

专题马大夫问诊室 147

我的第五次产检记录 148

Part7 孕9月（一）孕33～34周 第六次正式产检B超评估胎儿体重，胎心监护看胎儿状况 150

第六次正式产检 150

重点产检项目 150

基本检查项目 150

产检前看一下，省时省力一次过 151

胎动异常，警惕脐带打结 151

检查胎位时要放松 151

胎心监护前30分钟吃点甜食 151

胎心监护时选好姿势 151

听胎心前不要服用药物 151

血钙检查不是每个人都要做 151

B超检查评估胎儿有多大 152

B超检查 152

常见的胎位类型 152

一定要重点看 胎心监护 153

了解胎心监护 153

怎么做胎心监护 153

胎心过快或过慢都要让医生及时处理 153

读懂胎心图 154

胎心监护怎样一次就过 155

陪检时，准爸爸该做什么 155

“协和”孕妇课：密切注意临产征兆 156

临产征兆 156

不规则宫缩 156

胎位固定 156

阵痛 156

见红 156

专题马大夫问诊室 157

我的第六次产检记录 158

Part8 孕9月（二）孕35～36周 第七次正式产检阴道拭子、B超、心电图和内检，提早考虑顺OR剖 160

第七次正式产检 160

重点产检项目 160

基本检查项目 160

产检前看一下，省时省力一次过 161

莫害羞，及时做肛肠外科检查 161

阴道拭子检查看阴道是否有细菌感染 162

阴道拭子检查结果分析 162

B超、触诊看胎儿又长了多少 163

给胎儿估重 163

一定要重点看 内检检查了解骨盆腔的宽度 164

内检前的准备 164

做内检的过程 164

看懂骨盆异常 164

心电图判断心脏能否承受分娩压力 165

心电图检查结果分析 165

预防早产 166

坚持定期做产前检查 166

哪些孕妈妈应该进行胎膜早破检查 166

预防早产的生活习惯 167

“协和”孕妇课：胎位不正怎么办 168

臀位胎儿如何纠正 168

专题马大夫问诊室 169

我的第七次产检记录 170

Part9 孕10月（一）孕37周 第八次正式产检监测胎动、胎心率，测量骨盆，放松放松放松 172

第八次正式产检 172

重点产检项目 172

基本检查项目 172

产检前看一下，省时省力一次过 173

骨盆内测量的小秘密 173

一定要重点看 B超检查中，羊水可见浓稠、致密的光点提示可能羊水混浊 174

羊水为什么会混浊 174

羊水混浊应综合分析 174

骨盆测量 175

骨盆测量是决定分娩方式的重要指标 175

骨盆外测量和内测量 175

做骨盆内测量时要学会放松 175

骨盆测量标准值 176

陪检时，准爸爸该做什么 176

“协和”孕妇课：帮助自然分娩的拉梅兹呼吸法 177

步骤1：胸部呼吸法 177

步骤2：嘻嘻轻浅呼吸法 177

步骤3：喘息呼吸法 178

步骤4：哈气运动 178

步骤5：用力推 178

专题马大夫问诊室 179

我的第八次产检记录 180

Part10孕10月（二）孕38～42周 第九次正式产检临产检查，宝宝随时跟你见面 182

第九次正式产检 182

重点产检项目 182

基本检查项目 182

产检前看一下，省时省力一次过 183

宫缩过频，及时就诊 183

B超检查要提前预约 183

待产时不宜精神紧张 183

检查前要调整好情绪 183

分娩前监测这4点 184

阴道检查判断产程进展 184

监测胎心，连续了解胎心变化 184

观察羊水反映宫内状况 185

宫颈指诊评估子宫颈成熟度 185

B超检查，确定产前胎宝宝情况 186

了解产前B超检查 186

B超检查胎位不正，提前2周住院 186

胎位不正易致脐带脱垂 186

一定要重点看 自然分娩是首选 187

自然分娩对妈妈和宝宝都好 187

看看你是适合顺产的孕妈妈吗？必要条件缺一不可 187

练练缩紧阴道的分腿助产运动 188

第一产程：子宫颈扩张期，分娩前的漫长前奏 189

第二产程：胎儿娩出期，分娩进行曲的高潮 190

第三产程：胎盘娩出，漫长孕育历程终结 191

陪产时，准爸爸该做什么 191

剖宫产只是处理高危妊娠及分娩的一种手段 192

哪些孕妈妈必须选择剖宫产 192

剖宫产前全方位备战 192

剖宫产手术关键词：麻醉 193

剖宫产这一刀怎样切 194

剖宫产手术过程 194

双胞胎、多胞胎，剖宫产比顺产安全吗 195

提前做好咨询 195

双胞胎胎位合适是可以考虑顺产的 195

多胞胎剖宫产率高 195

刚出生的小宝贝需要做哪些检查 196

阿普加（Apgar）评分确定宝宝健康状况 196

基本检查，一个都不能少 197

预防新生儿出血症，注射维生素K 197

验足跟血，接种疫苗，听力筛查，基因筛查 198

“协和”孕妇课：6大高招破解分娩痛 199

分娩预演将陌生变为熟悉 199

合理的按摩 199

产前温水浴促使宫颈口扩张 199

用音乐来转移注意力 200

硬膜外麻醉无痛分娩 200

全程导乐陪伴分娩 200

专题马大夫问诊室 201

我的超真实“卸货”记 202

Part11 产后42天检查看妈妈是否恢复，宝宝长得是否达标 204

产后新妈妈身体的变化 204

新生儿的身体 207

产后42天：妈妈和宝宝都要回医院检查 211

新妈妈的检查 211

宝宝的检查 213

0～3岁宝宝定时接种疫苗全攻略 214

打疫苗的时间 214

预防接种前，爸妈一定要知道的 214

计划内疫苗（一类疫苗） 215

计划外疫苗（二类疫苗） 216

“协和”孕妇课：新生儿常见问题和应对策略 217

专题马大夫问诊室 220

我和宝宝的42天检查记录 222