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第一章 胸部创伤外科发展历史 1

第一节 胸部创伤外科发生发展 1

第二节 胸部创伤外科现状 2

第三节 胸部创伤外科展望 3

第二章 胸部解剖 6

第一节 胸壁 6

一、骨性胸廓 6

二、胸壁软组织 7

三、深层 8

第二节 膈 8

一、位置 8

二、结构 8

三、裂孔 9

第三节 胸膜和胸膜腔 10

一、胸膜 10

二、胸膜的体表投影 10

三、胸膜的血管、淋巴和神经 10

第四节 气管、支气管和肺 11

一、气管 11

二、支气管 12

三、肺 12

第五节 纵隔 14

一、纵隔的分区 15

二、纵隔的淋巴结 15

三、纵隔的解剖 16

第三章 心、肺、食管及胸膜的生理与病理 21

第一节 心脏的生理和病理生理 21

一、心脏的生理 21

二、心肌细胞的生物电现象和心的电生理特性 23

三、心脏的病理生理改变 25

第二节 肺脏的生理与病理生理 27

一、肺脏的生理 27

二、肺功能 29

三、肺通气功能及其临床意义 31

四、吸入气在肺内的分布 34

五、气体弥散功能测定 35

六、肺内血流灌注情况 36

七、血气分析 36

第三节 食管的生理与病理生理 42

一、食管的生理 42

二、食管功能检查 43

三、食管的病理生理改变 46

第四节 胸膜的生理与病理生理学 47

一、胸膜的生理功能 47

二、胸膜的病理生理改变 49

第四章 胸部手术与引流切口及术后疼痛控制 50

第一节 常用剖胸手术切口 50

一、胸骨正中切口 50

二、后外侧切口 51

三、前外侧切口 52

四、横断胸骨双侧开胸切口 53

五、腋下胸部切口 53

六、胸腹联合切口 54

七、剑突下切口 55

八、其他切口 55

第二节 常用胸腔镜手术切孔 55

一、体位与切孔设计 55

二、手术指征与技巧 58

第三节 胸部引流切孔 59

一、胸腔闭式引流 59

二、气胸高位引流 60

三、心包造口引流（心包开窗术） 60

四、胸廓廓清术 60

第四节 胸外科术后的疼痛控制 61

一、胸外科手术切口对疼痛的影响 61

二、胸外科术后镇痛的方法 61

三、影响镇痛效果的因素 62

第五章 胸部创伤概述与急救 63

第一节 胸部创伤概述 63

第二节 胸部创伤的院前评估与急救处理 64

一、概述 64

二、院前评估 65

三、院前急救处理 65

第三节 胸部创伤的院内急诊评估与处理 66

一、概述 66

二、急诊伤情评估 66

三、急诊伤情处理 67

第六章 心肺脑复苏 70

第一节 概述 70

一、心搏骤停的基本概念 70

二、心搏骤停的原因 70

三、心搏骤停的征象 70

四、导致心搏骤停的常见心律 71

五、心肺脑复苏的概念和历史 71

六、生命链 71

第二节 基本生命支持 72

一、立即识别心搏骤停并启动急救系统 72

二、尽早心肺复苏 73

三、快速电除颤 78

第三节 高级生命支持 79

一、A——保持呼吸道通畅 80

二、B——高级呼吸支持 81

三、C——高级循环支持 81

四、D——鉴别诊断 87

第四节 心肺脑复苏后治疗 90

一、复苏后的病理生理变化 90

二、复苏后管理 91

三、预后的判断 98

第五节 心肺脑复苏转归 100

一、成人院外心搏骤停时心肺复苏的终止 100

二、成人院内心搏骤停后心肺复苏的终止 101

三、脑死亡 101

第七章 胸部创伤麻醉与管理 103

第一节 胸部创伤手术麻醉前处理 103

一、胸部创伤的初步评估与处理 103

二、紧急呼吸道管理 104

三、创伤失血性休克的复苏 106

第二节 胸部创伤手术的麻醉 108

一、静脉麻醉药物选择 108

二、麻醉诱导 109

三、人工呼吸道的建立和呼吸管理 109

四、常见胸部创伤手术的麻醉管理 111

第三节 胸部创伤救治中心肺转流技术的应用 112

一、心脏及大血管创伤 112

二、气管及支气管创伤 113

三、常规体外循环 113

四、肺挫伤及急性呼吸衰竭 114

第四节 呼吸功能监测 114

第五节 循环功能监测 118

一、动脉血压监测 118

二、中心静脉压 119

三、肺动脉压和肺动脉楔压 119

四、心搏出量 120

五、外周血管阻力和肺血管阻力 121

六、超声技术 121

第六节 出凝血功能监测与管理 122

一、出凝血功能监测 123

二、出凝血功能管理 124

第七节 胸部创伤或手术后急性疼痛的治疗 125

一、胸部创伤或／和手术后急性疼痛治疗方法的选择 126

二、围术期镇痛的综合管理模式：建设“无痛医院” 127

第八章 胸壁软组织创伤及骨折 130

第一节 胸壁软组织创伤 130

一、病因 130

二、临床表现 130

三、诊治原则和方法 130

第二节 肋骨骨折 130

一、病因和类型 130

二、临床表现 132

三、诊治原则 132

第三节 胸骨骨折 134

一、病因 134

二、临床表现 134

三、治疗 134

第四节 肋软骨骨折与脱位 135

一、病因和临床表现 135

二、诊疗原则和方法 135

第五节 胸锁关节脱位 135

一、病因和临床表现 135

二、诊疗原则 135

第九章 胸膜腔创伤 137

第一节 气胸 137

一、闭合性气胸 137

二、开放性气胸 138

三、张力性气胸 141

第二节 血胸 143

一、病理生理 143

二、临床表现 143

三、治疗 144

第三节 乳糜胸 146

一、病理生理 146

二、常见病因 146

三、临床表现 147

四、诊断 147

五、治疗方法 147

第十章 肺创伤 150

第一节 肺裂伤 150

一、病因 150

二、临床表现及诊断 150

三、治疗原则 150

第二节 肺挫（裂）伤 151

一、病因 151

二、病理生理改变与临床特点 151

三、临床表现及诊断 152

四、治疗原则 152

第三节 吸入性肺损伤 153

一、病因及发病机制 153

二、临床表现及治疗 154

第四节 肺冲击伤 155

一、病史 155

二、病理生理改变 155

三、临床表现及诊断 155

四、治疗原则 155

第五节 放射性肺损伤 156

一、病因和病理生理改变 156

二、临床表现 156

三、诊断和鉴别诊断 156

四、治疗 157

第六节 急性呼吸窘迫综合征 157

第七节 创伤性窒息 158

一、病因和发病机制 158

二、临床特点 158

三、诊断和鉴别诊断 158

四、诊疗原则 159

第十一章 气管、主支气管创伤 160

第一节 气管创伤 160

一、气管创伤原因 160

二、病理生理改变 160

三、临床表现与诊断 161

四、治疗 162

第二节 主支气管创伤 163

一、主支气管创伤原因 163

二、病理生理改变 163

三、临床表现及诊断 163

四、治疗及预后 164

五、预后 164

第十二章 食管创伤 165

第一节 颈段食管破裂 165

一、病因 165

二、临床表现和诊断 165

三、治疗 166

第二节 胸段食管破裂 166

一、病因 166

二、临床表现 167

三、诊断 167

四、治疗 168

五、预后 169

第三节 腹段食管破裂 169

一、病因 169

二、临床表现 169

三、治疗 169

第四节 食管主动脉瘘 169

一、病因 169

二、诊断 170

三、治疗 170

四、食管破口的处理 171

第五节 腐蚀性食管创伤 171

一、病因 171

二、病理生理 171

三、临床表现 172

四、辅助检查 173

五、治疗 173

六、并发症 174

第十三章 胸导管创伤 178

第一节 胸导管的解剖学和生理学 178

一、胸导管的解剖学 178

二、胸导管的生理学 179

第二节 胸导管创伤的病因 181

一、闭合性胸伤 181

二、开放性胸伤 181

三、医源性创伤 181

四、病理性创伤 181

第三节 胸导管创伤的临床表现与诊断 182

一、临床表现 182

二、诊断 182

三、鉴别诊断 183

第四节 胸导管创伤的治疗 183

一、非手术治疗 183

二、手术治疗 183

第十四章 纵隔气肿 187

一、纵隔解剖学 187

二、病因学 188

三、临床表现及诊断 188

四、纵隔气肿的治疗 189

第十五章 创伤性膈肌破裂 190

一、膈肌的解剖特点与创伤机制 190

二、临床类型与伤情发展 191

三、临床表现 192

四、诊断 193

五、治疗 193

六、术后处理 194

第十六章 心脏创伤 196

第一节 钝性心脏创伤 196

一、心包创伤 196

二、心肌挫伤 197

三、冠状动脉创伤 199

四、心脏破裂 200

五、室间隔破裂 201

六、心脏瓣膜创伤 202

七、创伤性室壁瘤 203

第二节 穿透性心脏创伤 204

一、心脏穿透伤 204

二、冠状动脉穿透伤 205

三、常用心脏创伤抢救技术及手术要点 205

第十七章 胸内大血管及主要分支创伤 209

第一节 胸主动脉破裂 209

一、发生率 209

二、病理学 209

三、发病机制 210

四、临床表现 211

五、诊断 211

六、治疗 212

七、主动脉弓部破裂 215

第二节 创伤性胸主动脉瘤 215

一、病因和发生率 215

二、临床表现 216

三、诊断 216

四、治疗 216

第三节 胸内主动脉主要分支创伤 217

一、无名动脉创伤 217

二、左颈总动脉创伤 217

三、左锁骨下动脉创伤 218

第四节 腔静脉及其主要分支创伤 218

一、病因 218

二、临床表现 218

三、诊断 219

四、治疗 219

第五节 肺动、静脉主干创伤 219

一、病因 219

二、临床表现 219

三、诊断 219

四、治疗 219

第十八章 胸部创伤常见并发症 222

第一节 肺不张 222

一、病因 222

二、临床表现和诊断 222

三、预防和治疗 223

第二节 肺炎 223

一、病因 223

二、临床表现和诊断 223

三、预防和治疗 223

第三节 急性呼吸窘迫综合征 224

一、病因 224

二、临床表现与诊断 224

三、预防和治疗 224

第四节 脓胸 225

一、病因 225

二、临床表现与诊断 225

三、预防和治疗 225

第五节 肺栓塞 226

一、病因 226

二、临床表现和诊断 226

三、预防和治疗 228

第六节 支气管胸膜瘘 228

一、病因 228

二、临床症状和诊断 228

三、预防和治疗 228

第七节 食管吻合口瘘 229

一、病因 229

二、临床症状和诊断 229

三、预防和治疗 229

第八节 创伤性膈疝 230

一、病因 230

二、临床表现和诊断 230

三、预防和治疗 231

第九节 胸内异物存留 233

一、病因 233

二、临床表现和诊断 234

三、预防和治疗 234

第十节 创伤性心内结构损伤 234

一、病因 234

二、临床表现及诊断 234

三、预防及治疗 234