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病例1活动后气短、水肿3年，进行性加重伴蛋白尿、晕厥2个月 1

病例2蛋白尿2年，纳差、腹胀、活动时气短半年，发作性意识丧失3个月 5

相关知识点评——心脏淀粉样变性 11

病例3冠状动脉介入术后、低热、乏力、肾衰竭、顽固性心力衰竭 15

相关知识点评——心肾综合征 19

相关知识点评——舒张性心力衰竭的诊治进展 21

病例4血管介入术后发热、红细胞沉降率持续增快、进行性肾功能恶化 23

相关知识点评——胆固醇结晶栓塞 27

病例5发作性右腹、腰背部剧痛20天，失语及右上肢无力1周 29

相关知识点评——右腰、腹部疼痛的鉴别诊断 32

相关知识点评——肾梗死的诊断与治疗 34

病例6年轻女性间断胸闷、憋气3年，加重伴晕厥半年 36

病例7胸闷、气短、胸背部疼痛4个月，喘憋、水肿10天 39

相关知识点评——大动脉炎与冠状动脉疾病 43

相关知识点评——一位大动脉炎患者的肾病 45

病例8年轻女性，间断劳累时胸痛20余天 46

相关知识点评——女性早发冠心病 50

相关知识点评——年轻女性冠心病常见病因及鉴别 52

相关知识点评——Alport综合征 54

病例9夜间阵发性呼吸困难，伴血促甲状腺激素（TSH）显著增高 56

相关知识点评——心肌病和甲状腺功能亢进性心脏病 59

相关知识点评——TSH瘤的临床特点和治疗 63

病例10高血压、低血钾、发作性晕厥2年 66

相关知识点评——血钾水平对心电生理及心律失常的影响 69

病例11纳差、体重下降、双下肢水肿3个月，镜下血尿2周 71

相关知识点评——感染性心内膜炎 74

病例12间断头晕5个月，阵发性肢体活动障碍1个月 76

相关知识点评——卵圆孔未闭相关疾病及治疗 80

病例13中年男性，间断发热、反复呼吸困难 82

相关知识点评——肺性高血压和肺静脉闭塞性疾病 87

病例14间断胸闷6年，呼吸困难1个月，双下肢水肿1周 91

相关知识点评——水肿的鉴别 94

病例15冠状动脉介入术后恶心、呕吐、烦躁，持续性低血压 95

相关知识点评——老年冠心病的特殊性与优化治疗 99

病例16头晕伴恶心、呕吐2月余 101

相关知识点评——副肿瘤综合征 105

病例17间断发热、咳痰3月余，咯血1月余 107

相关知识点评——支气管食管瘘 111

相关知识点评——迁延不愈肺炎的病因和处理 113

病例18间断咳嗽、咳痰、喘憋30余年，加重10天 116

相关知识点评——变应性支气管肺曲菌病 120

病例19间断咳嗽4月余，呼吸困难2月余 123

病例20间断咳嗽、咳痰伴憋气3年，加重2周 127

相关知识点评——胸部恶性肿瘤的支气管镜介入治疗 132

相关知识点评——晚期非小细胞肺癌治疗 134

病例21咳嗽3周，气短2周 137

相关知识点评——免疫功能受损患者肺部感染的诊断和治疗 141

病例22发热、双肺弥漫性渗出影 143

病例23腹痛、腹泻、发热5个月 147

相关知识点评——肠道溃疡的鉴别诊断 152

病例24黏液血便、腹痛、发热 155

病例25腹痛、腹胀、无尿 159

相关知识点评——重症胰腺炎的多脏器功能障碍 166

相关知识点评——重症胰腺炎的早期液体复苏治疗 169

病例26呕吐、腹泻、消瘦 172

相关知识点评——系统性红斑狼疮和抗磷脂综合征的消化系统表现 177

病例27发热、淋巴结肿大、胰腺占位 179

相关知识点评——孤立性胰腺结核临床表现 183

病例28腹痛、发热、皮疹 185

相关知识点评——过敏性紫癜的胃肠道受累 190

病例29腹泻、便血、发热 193

病例30急腹痛伴血肌酐进行性升高、肠套叠 198

相关知识点评——抗中性粒细胞胞质抗体相关小血管炎 201

病例31育龄产妇、高血压伴肝功能异常、产后急性肾损伤 203

相关知识点评——妊娠期间肾功能相关问题 206

相关知识点评——妊娠和肝病 208

病例32间断咯血4个月，血尿、蛋白尿1个月 213

相关知识点评——肾功能正常的抗肾小球基底膜病 216

病例33间断发热、伴肾功能进行性恶化1个月 218

相关知识点评——感染与ANCA相关小血管炎 222

病例34高血压伴反复心力衰竭、肾衰竭、双下肢紫癜 224

相关知识点评——Pickering综合征 229

病例35乏力、夜尿增多、肾衰竭 231

相关知识点评——隐匿起病的肾功能不全：马兜铃酸肾病 234

病例36冠状动脉造影、心脏瓣膜置换术后、发热、进行性肌酐增高 238

相关知识点评——华法林相关肾病 241

病例37发热、盗汗、乏力，伴血肌酐进行性升高 243

相关知识点评——重症ANCA相关小血管炎的血浆置换治疗 246

病例38蛋白尿7年，间断发热、畏寒3个月，进行性三系减少、肝酶增高 247

相关知识点评——结核与噬血细胞综合征 252

相关知识点评——气管镜下超声技术 254

病例39间断后背疼痛14年，腹膜透析3年，再发背痛2个月 256

相关知识点评——慢性肾病合并冠心病 258

相关知识点评——慢性肾病患者的冠状动脉血运重建策略 260

病例40进行性喘憋、大量心包积液伴双心房占位性病变 263

相关知识点评——淋巴瘤心脏受累 267

病例41缓慢进行性血红蛋白降低，伴心悸、乏力 269

相关知识点评——T细胞型大颗粒淋巴细胞白血病 273

病例42咳嗽、发热2个月，血肌酐升高17天 276

相关知识点评——Castleman病肾损害 279

病例43间断胸痛4个月，活动时喘憋1个月 281

相关知识点评——多发性骨髓瘤临床表现的多样性 285

病例44腹痛1个月，间断直立性晕厥10余天 287

相关知识点评——抗磷脂综合征与肾上腺皮质功能不全 291

病例45难以控制的高血压，伴身高不断增加 293

相关知识点评——先天性肾上腺增生症的诊断线索 297

病例46孕妇白细胞升高，伴体貌改变 299

相关知识点评——妊娠合并库欣综合征 302

病例47低钠血症，伴三系减低 304

相关知识点评——布鲁菌病和抗利尿激素分泌失调综合征 308

病例48肌痛、茶色尿、晕厥 311

相关知识点评——横纹肌溶解症 315

相关知识点评——甲状腺功能异常与心律失常 317

病例49男性儿童，发现血压升高2周 319

相关知识点评——儿童继发性高血压 323

病例50进行性下肢无力，伴肌肉骨骼疼痛 324

相关知识点评——肿瘤相关性骨软化症 328

病例51多饮、多尿1个月，高热、意识障碍2天 330

相关知识点评——糖尿病酮症酸中毒与低磷血症 334

病例52间断多关节肿痛6年，腹泻伴排便困难1年，发热、肛周肿痛2周 336

相关知识点评——直肠溃疡病例点评 340

病例53青年女性，发热，进行性加重的咳嗽，伴持续背痛 343

病例54双下肢疼痛1个月，上腹痛7天，便血3天 348

相关知识点评——抗磷脂综合征的临床特点和治疗 352

相关知识点评——易栓症 354

病例55皮疹、血小板减少20年，水肿15年，胸痛34小时 357

相关知识点评——系统性红斑狼疮的心血管并发症 363

相关知识点评——结缔组织病相关肺动脉高压的特点和治疗 365

相关知识点评——系统性红斑狼疮合并急性心肌梗死 368

病例56间断发热2年，劳累后气短1年，加重伴咯血2个月 370

相关知识点评——白塞病的临床特点和治疗 375

病例57青年女性，周期性瘫痪5年，口干2年 377

病例58反复淋巴结肿大17年，乏力、气短、发热2月余 380

病例59多关节肿痛1个月，发热12天 384

病例60青年男性，持续头痛、复视、呕吐1月余 387

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病例61乏力、体重下降5个月 392

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后记 398

中英文名词对照 408

索引 413

彩图 418