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第一章 绪论 1

第一节 血栓栓塞性疾病药物治疗的意义和原则 1

一、抗血栓治疗的目的意义 2

二、抗血栓治疗的基本原则 4

第二节 抗血栓治疗的药学监护 6

一、抗血栓治疗的药学监护原则 6

二、抗血栓药物在特殊生理、病理人群中的监护要点 8

第二章 抗血栓药物概述 12

第一节 抗血栓药物的分类和作用特点 12

一、抗血小板药 12

二、抗凝血药 22

三、溶栓药 31

第二节 常见抗血栓药物的药物动力学和相互作用 33

一、常见抗血栓药物药效学和药动学参数 33

二、不良反应 40

三、禁忌证 41

四、药物相互作用 43

第三节 影响抗血栓药物治疗效果的因素 48

一、肝脏功能的影响 48

二、肾脏功能的影响 48

三、儿童用药 49

四、老年用药 50

五、妊娠及哺乳期妇女用药 50

六、遗传因素 51

七、食物的影响 54

八、剂型因素 55

第四节 抗血栓药物的研究进展 57

一、新型抗血小板药物 57

二、新型抗凝血药 59

三、新型溶栓药 61

第三章 抗血栓药物的个体化治疗 71

第一节 抗血栓药物的药效学监测 71

一、抗凝监测指标 71

二、抗血小板监测指标 73

三、溶栓监测指标 78

第二节 抗血栓药物的基因多态性检测 79

一、代谢酶基因多态性 79

二、靶标受体基因多态性 80

三、P-糖蛋白转运体基因多态性 81

第三节 抗血栓药物的血药浓度监测 81

第四节 抗血栓药物的个体化治疗 82

一、基因导向性个体化药物治疗 82

二、多元线性回归方程预测个体化药物治疗 83

三、群体药动学药效学结合模型预测个体化药物治疗 84

第四章 门诊患者的药学监护 88

第一节 我国抗凝治疗存在的问题及抗凝门诊的任务 89

一、我国抗凝治疗存在的问题 89

二、抗凝门诊的任务 89

第二节 抗凝门诊的药学监护 90

一、给药时间 90

二、凝血相关指标检查 90

三、影响因素 93

四、不良反应监测 93

五、基因检测 94

第三节 抗凝门诊的配置和工作模式 94

一、人员与时间配置 94

二、工作内容 94

三、工作流程 97

四、抗凝门诊需要解决的问题 98

五、抗凝门诊须主动追访的患者 98

六、工作记录及信息化管理 98

第五章 心房颤动的抗栓治疗 103

第一节 疾病简介 103

一、病因及分类 103

二、临床症状与流行病学 104

三、房颤患者血栓形成的机制 104

第二节 抗血栓药物治疗原则和方案 106

一、一般情况的治疗方案 107

二、特殊情况的治疗方案 111

第三节 抗血栓治疗药学监护 114

一、治疗方案评估与优化 114

二、药学监护要点 116

第六章 冠状动脉疾病的抗栓和溶栓治疗 119

第一节 疾病简介 120

一、疾病分类 120

二、临床表现 121

三、危险因素评估 123

四、血小板聚集与血栓形成 125

第二节 非再灌注治疗中的抗栓治疗 126

一、非再灌注治疗中的抗栓治疗简介 126

二、抗血栓药物治疗原则和方案 127

三、抗血栓治疗药学监护 129

第三节 ST段抬高型心肌梗死的溶栓治疗 134

一、ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗简介 134

二、溶栓药物治疗原则和方案 135

三、溶栓治疗药学监护 138

第四节 PCI中的抗栓治疗 143

一、PCI简介 143

二、抗血栓药物治疗原则和方案 145

三、抗血栓治疗药学监护 151

第五节 冠状动脉旁路移植术的抗栓治疗 156

一、冠状动脉旁路移植术简介 156

二、抗血栓药物治疗原则和方案 157

三、抗血栓治疗药学监护 158

第六节 一级预防中的抗栓治疗 159

一、心血管疾病一级预防简介 159

二、抗血栓药物治疗原则和方案 161

三、抗血栓治疗药学监护原则和方案 163

第七章 卒中的抗栓和溶栓治疗 171

第一节 疾病简介 171

一、常见缺血性脑卒中分类 171

二、常见缺血性脑卒中的临床症状 171

三、卒中的危险因素及血栓形成机制 171

第二节 抗血栓药物治疗原则和方案 172

一、急性期 172

二、出血性转化 173

三、二级预防 173

第三节 抗血栓治疗药学监护 175

一、监护的原则 175

二、治疗方案评估与优化 175

三、药学监护要点 176

四、出院小结及用药教育 178

第八章 肺栓塞的抗栓治疗 180

第一节 疾病简介 180

一、肺栓塞的分类和危险分层 180

二、常见肺栓塞的临床症状 181

三、肺栓塞发生的危险因素 182

四、肺栓塞的病理生理学变化 182

第二节 抗血栓药物治疗原则和方案 183

一、溶栓治疗原则和方案 183

二、抗凝治疗原则和方案 184

第三节 抗血栓治疗药学监护 185

一、肺栓塞患者的药学评估 185

二、肺栓塞溶栓治疗的药学监护要点 186

三、肺栓塞抗凝治疗的药学监护要点 189

四、出院小结及用药教育 191

五、慢性栓塞性肺动脉高压治疗药学监护 192

第九章 周围动脉闭塞性疾病的抗栓治疗 194

第一节 疾病简介 194

一、常见分类 194

二、临床症状 194

三、PAOD抗血栓治疗的必要性 195

第二节 抗血栓药物治疗原则和方案 195

一、慢性肢体缺血 196

二、急性肢体缺血 196

三、血管搭桥 196

四、颈动脉内膜剥离术 196

五、无症状和复发的颈动脉狭窄 197

六、下肢血管腔内操作 197

第三节 抗血栓治疗药学监护 197

一、患者入院药学评估 197

二、周围动脉闭塞性疾病抗栓治疗的药学监护要点 197

三、抗栓治疗总结 201

第十章 瓣膜性心脏病的抗栓治疗 202

第一节 疾病简介 202

一、常见瓣膜性心脏病分类 202

二、常见瓣膜性心脏病的临床症状 203

三、心脏瓣膜置换术后血栓形成机制及影响因素 203

第二节 抗血栓药物治疗原则和方案 204

一、二尖瓣疾病 205

二、主动脉瓣和主动脉弓疾病 206

第三节 抗血栓治疗药学监护 209

一、瓣膜性心脏病患者抗栓治疗的药学评估 209

二、瓣膜性心脏病抗栓治疗的药学监护要点 210

三、出院小结及用药教育 216

第十一章 静脉血栓栓塞性疾病的防治 219

第一节 静脉血栓栓塞性疾病的预防 219

一、疾病简介 219

二、抗血栓药物治疗原则和方案 219

三、抗血栓防治药学监护 225

第二节 深静脉血栓的抗栓治疗 229

一、疾病简介 229

二、抗血栓药物治疗原则和方案 231

三、抗血栓治疗药学监护 235

附表 239

附表1心房颤动患者药学监护表 239

附表1-1心房颤动患者栓塞及出血风险评估表 239

附表1-2心房颤动患者药学监护表 241

附表2冠状动脉疾病的抗栓和溶栓治疗的药学监护表 242

附表2-1冠状动脉疾病患者的出血风险评估及干预 242

附表2-2冠状动脉疾病患者抗血栓治疗的药学监护 243

附表2-3溶栓患者的专科药学评估 246

附表2-4 PCI患者的专科药学评估 248

附表2-5慢性稳定性心绞痛PCI治疗—抗血栓药物治疗监护表 250

附表2-6冠状动脉旁路移植术的药学监护 254

附表2-7心血管疾病预防的危险评估表 255

附表2-8心血管疾病一级预防患者的出院教育表 256

附表3卒中的抗栓和溶栓治疗的药学监护表 259

附表3-1缺血性脑卒中急性期治疗评估 259

附表3-2缺血性脑卒中二级预防抗栓治疗评估 260

附表3-3缺血性脑卒中出院用药教育表 261

附表4肺栓塞的抗栓防治药学监护表 262

附表4-1肺栓塞病患者专科药学评估表 262

附表4-2肺栓塞病患者溶栓抗凝治疗全程药学监护表 263

附表4-3肺栓塞患者出院用药教育表 264

附表5外周动脉闭塞性疾病药学监护表 265

附表5-1周围动脉硬化闭塞性疾病患者药学评估表 265

附表5-2周围动脉硬化闭塞性疾病患者药学监护表 266

附表6瓣膜性心脏病患者药学监护表 267

附表6-1瓣膜性心脏病患者基本信息表 267

附表6-2瓣膜性心脏病患者一般药学评估表 268

附表6-3瓣膜性心脏病患者专科药学评估表 269

附表7VTE预防和治疗药学监护表 270

附表7-1 DVT患者一般药学评估表 270

附表7-2 DVT患者专科药学评估表 271

附表7-3 DVT患者华法林剂量调节记录表 272