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第1篇 食欲减退 1

1.什么是食欲减退？ 1

2.食欲减退与畏食有什么区别？ 1

3.哪些原因可以引起食欲减退？ 1

4.哪些疾病情况下会出现食欲减退？ 2

第2篇 吞咽困难 8

1.什么是吞咽困难？ 8

2.吞咽困难可分为哪几大类？ 8

3.吞咽困难应与哪种情况相鉴别？ 8

4.哪些疾病可以引起梗阻性吞咽困难？ 9

5.哪些疾病可以引起进食腔道炎性水肿性梗阻？ 9

6.哪些疾病可引起食管良性狭窄？ 10

7.哪些疾病可引起食管的恶性狭窄？ 13

8.哪些疾病可以引起食管外压和牵拉性吞咽困难？ 14

9.因动力原因造成的吞咽困难分哪几大类？ 15

10.哪些疾病可以引起原发性食管动力障碍？ 15

11.哪些疾病可以引起继发性食管动力障碍？ 15

第3篇 烧心 19

1.什么是烧心？ 19

2.烧心发生的机制有哪些？ 19

3.哪种类型的疾病可以引起烧心？ 19

4.哪些疾病可以出现胃酸分泌增多？ 19

5.哪些疾病可引起消化液的反流？ 20

6.哪些功能性疾病可造成烧心？ 21

第4篇 恶心呕吐 22

1.什么是恶心呕吐？ 22

2.哪些原因可以引起呕吐？ 22

3.如何鉴别不同原因引起的呕吐？ 22

4.如何对呕吐进行分类？ 23

5.哪些情况可引起急性胃炎？ 23

6.除急性胃炎外还有哪些胃肠道疾病可引起急性呕吐？ 24

7.哪些疾病可引起胃肠道梗阻从而出现呕吐？ 25

8.哪些原因可以引起急性中毒性呕吐？ 26

9.哪些中枢系统疾病可引起急性呕吐？ 27

10.哪些内分泌代谢性疾病可引起急性呕吐？ 28

11.哪些耳部疾病可引起急性恶心呕吐？ 29

12.除上述情况外还有哪些疾病可引起急性呕吐？ 29

13.哪些胃肠道疾病可引起慢性呕吐？ 30

14.哪些中枢神经系统疾病和神经精神因素可引起慢性呕吐？ 32

第5篇 打嗝 34

1.什么是打嗝？ 34

2.呃逆的发病原因和分类有哪些？ 34

3.什么是自限性呃逆？ 34

4.什么是持续性呃逆？ 34

5.哪些情况可引起中枢性呃逆？ 35

6.哪些情况可引起周围性呃逆？ 35

第6篇 胸痛 36

1.什么是与消化系统有关的胸痛？ 36

2.如何判定非心源性胸痛？ 36

3.非心源性胸痛分为哪些情况？ 37

4.哪些情况可以引起食管源性胸痛？ 37

5.哪些情况可以引起腹源性胸痛？ 42

6.哪些情况可引起胸壁源性胸痛？ 43

7.哪些情况可引起肺源性胸痛？ 45

8.哪些情况可以引起纵隔源性胸痛？ 45

9.哪些情况可引起胸膜源性胸痛？ 46

10.还有哪些情况可以引起非心源性胸痛？ 46

第7篇 腹痛 47

1.什么是腹痛？ 47

2.可以引起腹痛的病因有哪些？ 47

3.腹痛从发病机制上来看分为哪几大类？ 47

4.腹痛应该从哪些方面来鉴别？ 48

5.哪些疾病可引起急性中上腹痛？ 50

6.哪些疾病可以引起急性右上腹痛？ 51

7.哪些疾病可引起急性左上腹痛？ 55

8.哪些疾病可以引起急性脐周痛？ 56

9.哪些疾病可以引起急性两侧下腹痛？ 58

10.哪些情况可以引起急性全腹痛？ 59

11.哪些情况可以引起慢性右上腹痛？ 62

12.哪些慢性肝病可引起慢性右上腹痛？ 62

13.哪些慢性胆道疾病可引起慢性右上腹痛？ 63

14.哪些疾病可以引起慢性中上腹痛？ 64

15.哪些胃和十二指肠疾病可以引起慢性中上腹痛？ 64

16.哪些慢性胰腺疾病可引起慢性中上腹痛？ 68

17.除上述情况外，引起慢性中上腹痛还有哪些情况？ 69

18.哪些情况可以引起慢性左上腹痛？ 69

19.哪些疾病可引起慢性右下腹痛？ 70

20.哪些疾病可出现慢性中下腹痛？ 71

21.哪些疾病可以出现慢性左下腹痛？ 72

22.哪些疾病可以引起慢性广泛性与不定位性腹痛？ 73

第8篇 腹泻 76

1.什么是腹泻？ 76

2.腹泻按照按病因分为哪几类？ 76

3.腹泻按发生机制和病程分为哪几类？ 77

4.腹泻的发病机制有哪些？ 77

5.哪些情况可引起急性腹泻？ 78

6.哪些情况可引起感染性腹泻？ 78

7.哪几种病毒可引起病毒感染性腹泻？ 78

8.哪些细菌可引起细菌感染性腹泻？ 78

9.哪些真菌可引起真菌性腹泻？ 80

10.哪些原虫感染可引起腹泻？ 81

11.哪些蠕虫感染可引起腹泻？ 82

12.哪些食物中毒可引起急性腹泻？ 83

13.哪些急性中毒可引起急性腹泻？ 85

14.哪些肠道疾病可引起急性腹泻？ 86

15.哪些全身疾病可引起急性腹泻？ 86

16.慢性腹泻存在哪些情况？ 87

17.哪些肠道感染性疾病可引起慢性腹泻？ 87

18.哪些肠道肿瘤可引起慢性腹泻？ 88

19.哪些肠道炎性病变可引起慢性腹泻？ 89

20.哪些胃和胰腺、肝胆疾病可引起慢性腹泻？ 90

21.哪些全身疾病可引起慢性腹泻？ 90

22.哪些药物性、变态反应性疾病可引起慢性腹泻？ 92

23.哪些功能性情况可引起腹泻？ 92

第9篇 腹胀 93

1.什么是腹胀？ 93

2.腹胀的发病机制是什么？ 93

3.哪些胃肠道良性疾病可引起腹部胀气？ 94

4.哪些胃肠道梗阻性的疾病可以引起腹胀？ 96

5.哪些功能性疾病可导致腹胀？ 97

6.除上述疾病外还有哪些情况可以引起腹胀？ 101

第10篇 腹水 102

1.腹水是指什么情况？ 102

2.引起腹水的病因有哪些？ 102

3.腹水形成的机制有哪些？ 103

4.腹水按照性质分为哪些？ 103

5.哪些情况可以引起渗出性腹水？ 104

6.哪些腹膜炎症性疾病可引起渗出性腹水？ 104

7.哪些腹膜肿瘤可以引起腹水？ 106

8.哪些胰腺疾病可以引起腹水？ 107

9.哪些情况可以引起乳糜性腹水？ 107

10.哪些情况可以引起血性腹水？ 107

11.哪些情况可以引起漏出性腹水？ 108

12.哪些疾病可以引起门脉高压性腹水？ 108

13.哪些肝静脉和门静脉病变可以引起腹水？ 109

14.哪些心脏原因可以引起腹水？ 111

15.哪些肾脏疾病可以引起腹水？ 112

16.除上述原因外还有其他哪些疾病可以引起腹水？ 112

第11篇 腹部包块 114

1.什么是腹部包块？ 114

2.腹部包块按照性质分类可分为哪些？ 114

3.腹腔包块按照位置如何分类？ 114

4.哪些情况可出现右上腹包块？ 114

5.哪些情况可出现中上腹包块？ 116

6.哪些情况可出现左上腹包块？ 119

7.哪些情况可出现双侧腰腹部包块？ 119

8.哪些情况可出现右下腹包块？ 121

9.哪些情况可出现下腹部包块？ 122

10.哪些情况会出现左下腹包块？ 123

11.哪些情况下可出现广泛性或不定位性腹部包块？ 124

第12篇 右上腹饱满 126

1.什么情况最容易导致右上腹饱满？ 126

2.引起肝肿大的原因有哪些？ 126

3.哪些情况可引起感染性肝肿大？ 127

4.哪些情况可引起中毒性肝肿大？ 131

5.哪些情况可引起淤血性肝肿大？ 132

6.哪些情况可引起代谢性肝肿大？ 132

7.哪些血液病可引起肝肿大？ 136

8.哪些结缔组织疾病可引起肝肿大？ 136

第13篇 左上腹饱满 137

1.什么情况可引起左上腹饱满？ 137

2.引起脾脏肿大的原因有哪些？ 137

3.哪些情况可以引起轻度脾肿大？ 138

4.哪些情况可以引起中度脾肿大？ 144

5.哪些情况可以引起巨脾症？ 146

第14篇 呕血 149

1.什么叫呕血？ 149

2.哪些原因可引起上消化道出血？ 149

3.提示成人严重大出血的征象有哪些？ 150

4.什么是休克指数？ 150

5.哪些食管疾病可引起呕血？ 151

6.哪些胃及十二指肠疾病可以引起呕血？ 153

7.哪些胆道系统疾病可以引起呕血？ 158

8.哪些药物可以引起呕血？ 160

9.哪些全身性疾病可以引起呕血？ 160

第15篇 便血 162

1.什么情况称为便血？ 162

2.便血的发病机制有哪些？ 162

3.哪些上消化道疾病可引起便血？ 162

4.哪些肛管疾病可引起便血？ 162

5.哪些直肠疾病可引起便血？ 163

6.哪些结肠疾病可引起便血？ 166

7.哪些小肠疾病可引起便血？ 169

8.哪些血管性疾病可引起便血？ 171

9.哪些全身性疾病可引起便血？ 172

第16篇 便秘 175

1.什么情况可以定义为便秘？ 175

2.便秘的发病机制有哪些？ 175

3.哪些情况可以引起出口梗阻性便秘？ 176

4.哪些情况可引起慢传输性便秘？ 178

5.除上述情况外还有哪些类型的便秘？ 181

第17篇 息肉 183

1.什么是消化道息肉？ 183

2.上消化道息肉包括哪些情况？ 183

3.下消化道息肉包括哪些情况？ 184

4.胆囊息肉包括哪些情况？ 184

5.息肉病包括哪些情况？ 185

6.哪些情况可引起类似于胃肠道息肉样病变？ 187

第18篇 皮肤黄染 190

1.什么是皮肤黄染？ 190

2.黄疸按照发生机制分为哪几类？ 190

3.先天性非溶血性黄疸分为哪些类型？ 191

4.哪些情况可以引起溶血性黄疸？ 193

5.哪些情况可以引起肝细胞性黄疸？ 196

6.哪些情况可以引起胆汁淤积性黄疸？ 199

第19篇 消化不良 207

1.什么叫做消化不良？ 207

2.可以引起消化不良的病因有哪些？ 207

3.哪些功能性疾病可以引起消化不良？ 207

4.哪些胃部疾病可以引起消化不良？ 209

5.哪些胰腺疾病可以引起消化不良？ 211

6.哪些胆道系统疾病可以引起消化不良？ 212

7.哪些胃肠手术可以引起消化不良？ 212

8.由肠道菌群失调引起的消化不良是如何形成的？ 214

第20篇 吸收不良 215

1.什么是吸收不良？ 215

2.消化不良与吸收不良有何关系？ 215

3.吸收不良的病因有哪些？ 215

4.吸收不良的临床表现有哪些？ 216

5.哪些肠道黏膜病变可以引起全营养吸收不良？ 217

6.哪些感染性疾病可引起全营养吸收不良？ 219

7.哪些手术可造成吸收不良？ 220

8.哪些全身性疾病可引起吸收不良？ 221

9.除上述情况外，还有哪些情况可以引起全营养性吸收不良？ 222

10.特殊营养吸收不良包括哪些情况？ 222

第21篇 肠梗阻 224

1.什么是肠梗阻？ 224

2.肠梗阻按照发生的病因不同可以如何分类？ 224

3.哪些情况可以引起机械性肠梗阻？ 225

4.哪些肠管病变可以引起机械性肠梗阻？ 225

5.哪些情况可引起肠腔堵塞从而导致机械性肠梗阻？ 225

6.哪些肠扭转的情况可以引起机械性肠梗阻？ 227

7.哪些肠套叠的情况可以引起机械性肠梗阻？ 229

8.哪些腹内疝可以引起机械性肠梗阻？ 230

9.哪些先天性肠道畸形可以引起机械性肠梗阻？ 232

10.哪些情况可以引起动力性肠梗阻？ 233

第22篇 消瘦 236

1.什么是消瘦？ 236

2.引起消瘦的病因有哪些？ 236

3.消瘦通常可分为哪些情况？ 237

4.什么是体质性消瘦？ 237

5.什么是肿瘤性消瘦？ 237

6.什么是营养不良性消瘦？ 238

7.什么是感染性消瘦？ 238

8.什么是内分泌失调性消瘦？ 239

附录 中国消化疾病诊治指南与共识意见汇编 241

附录1 中国慢性胃炎共识意见 241

附录2 消化性溃疡病诊断与治疗规范建议 250

附录3 第三次全国幽门螺杆菌感染若干问题共识报告 255

附录4 功能性胃肠病的罗马Ⅲ诊断标准 259

附录5 中国消化不良的诊治指南 270

附录6 中国慢性便秘诊治指南 275

附录7 肠易激综合征诊断和治疗的共识意见 280

附录8 胃食管反流病治疗共识意见 284

附录9 Barrett食管诊治共识（修订版） 287

附录10 中国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见 290

附录11 肠屏障功能障碍临床诊治建议 302

附录12 中国急性胰腺炎诊治指南（草案） 305

附录13 慢性胰腺炎诊治指南 310

附录14 急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南 313

附录15 肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识 318

附录16 非酒精性脂肪性肝病诊疗指南 328

附录17 肝衰竭诊疗指南 335

附录18 酒精性肝病诊疗指南 342

附录19 慢性乙型肝炎防治指南（2010年版） 347

附录20 双气囊内镜的应用现状 365

附录21 消化道静脉曲张及出血的内镜诊断和治疗规范 371

附录22 重症急性胰腺炎内科规范治疗建议 375

附录23 肠道菌群失调诊断治疗建议 380

附录24 中国结直肠肿瘤筛查、早诊早治和综合预防共识意见 384

附录25 英夫利西单抗治疗克罗恩病的推荐方案 401