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第一篇 免疫学基础 1

第一章 抗原 1

【学习目标】 1

第一节 抗原的特异性 1

第二节 影响抗原免疫原性的因素 2

一、抗原因素 2

二、宿主方面因素 3

三、抗原进入机体的方式 3

第三节 抗原的分类 3

一、根据抗原性能不同分类 3

二、根据抗原诱生抗体过程中是否需要T细胞协助分类 3

三、根据抗原与机体亲缘关系分类 3

四、根据抗原是否在抗原提呈细胞内合成分类 4

五、超抗原与免疫佐剂 5

【本章小结】 5

【目标检测】 5

第二章 免疫系统 6

【学习目标】 6

第一节 免疫器官 6

一、中枢免疫器官 6

二、外周免疫器官 7

第二节 免疫细胞 10

一、淋巴细胞 10

二、抗原提呈细胞 14

三、其他免疫细胞 15

【本章小结】 15

【目标检测】 15

第三章 免疫球蛋白 16

【学习目标】 16

第一节 免疫球蛋白的结构与类型 16

一、免疫球蛋白的基本结构 16

二、免疫球蛋白的结构域 17

三、免疫球蛋白的其他成分 18

四、免疫球蛋白的水解片段 18

第二节 各类免疫球蛋白的特性 19

一、IgG 19

二、IgM 19

三、IgA 19

四、IgD 20

五、IgE 20

第三节 免疫球蛋白的生物学活性和人工制备抗体 20

一、免疫球蛋白的生物学活性 20

二、人工制备抗体 21

【本章小结】 21

【目标检测】 22

第四章 补体系统 23

【学习目标】 23

第一节 补体系统的概念、组成及理化特性 23

一、补体系统的概念 23

二、补体系统的组成与命名 23

三、补体系统理化特性 24

第二节 补体系统的激活 24

第三节 补体的生物学作用 27

一、溶解细菌、细胞及病毒作用 27

二、调理作用 27

三、炎症介质作用 27

四、免疫黏附作用 28

五、免疫调节作用 28

【本章小结】 28

【目标检测】 28

第五章 MHC和细胞因子 29

【学习目标】 29

第一节 MHC及其分子 29

一、MHC概述及分类 29

二、HLA的分布与结构 29

三、HLA的生物学作用 30

四、HLA复合体的遗传特点 30

五、HLA在医学上的意义 31

第二节 细胞因子 31

一、细胞因子概念 31

二、细胞因子的共同特性 32

三、细胞因子的种类 32

四、细胞因子的主要生物学作用 32

【本章小结】 33

【目标检测】 34

第六章 免疫应答 35

【学习目标】 35

第一节 概述 35

一、免疫应答类型 35

二、免疫应答的过程 35

第二节 体液免疫应答 36

一、抗原识别和提呈阶段（感应阶段） 37

二、活化、增殖和分化阶段（反应阶段） 38

三、效应阶段 40

四、体液免疫生物学效应 40

五、抗体产生的一般规律 41

第三节 T细胞介导的免疫应答 42

一、TH1细胞介导的炎症反应 42

二、Tc细胞（CTL）介导的细胞毒作用 42

三、细胞免疫的生物学效应 43

第四节 免疫应答的调节 43

一、TH细胞的调节作用 44

二、抗体分子的调节作用 44

三、独特型网络的调节作用 44

四、免疫应答的整体调节 44

【本章小结】 45

【目标检测】 45

第七章 超敏反应 46

【学习目标】 46

第一节 Ⅰ型超敏反应 46

一、参与Ⅰ型超敏反应的物质 46

二、发生机制 47

三、临床常见的疾病 48

第二节 Ⅱ型超敏反应 48

一、发生机制 49

二、常见疾病 49

第三节 Ⅱ型超敏反应 50

一、发生机制 50

二、常见疾病 51

第四节 Ⅳ型超敏反应 52

一、发生机制 52

二、常见疾病 52

【本章小结】 54

【目标检测】 54

第八章 免疫学应用 55

【学习目标】 55

第一节 免疫学防治 55

一、免疫预防 55

二、免疫治疗 57

第二节 免疫学诊断 59

一、抗原抗体的检测 59

二、免疫细胞功能检测 62

三、细胞因子检测 62

【本章小结】 63

【目标检测】 63

第二篇 微生物学部分 64

第九章 绪论 64

【学习目标】 64

一、微生物的分型分类 64

二、微生物与人的关系 64

三、微生物学 65

四、微生物学发展历史 65

【本章小结】 66

【目标检测】 66

第十章 细菌的形态与结构 67

【学习目标】 67

第一节 细菌的大小与形态 67

第二节 细菌的结构 68

一、细菌的基本结构 68

二、细菌的特殊结构 71

第三节 细菌形态的检查方法 73

一、不染色法 73

二、染色法 73

【本章小结】 74

【目标检测】 74

第十一章 细菌的生理 75

【学习目标】 75

第一节 细菌的化学组成和物理性状 75

一、细菌的化学组成 75

二、细菌的物理性状 75

第二节 细菌的生长繁殖与培养 76

一、细菌的生长繁殖 76

二、细菌的人工培养 77

第三节 细菌的代谢产物及意义 79

一、细菌的分解代谢产物及意义 79

二、细菌的合成代谢产物及意义 80

【本章小结】 81

【目标检测】 81

第十二章 细菌与外界环境 82

【学习目标】 82

第一节 细菌的分布 82

一、细菌在自然界的分布 82

二、细菌在人体的分布 83

第二节 外界因素对细菌的影响 84

一、常用消毒灭菌法 84

二、化学法消毒灭菌 86

三、生物因素的影响 88

第三节 细菌的遗传与变异 88

一、细菌的变异现象 88

二、变异在医学中的实际应用 89

【本章小结】 90

【目标检测】 90

第十三章 细菌的致病性 91

【学习目标】 91

第一节 细菌的致病性 91

一、细菌的毒力 91

二、细菌的侵入数量 93

三、细菌的侵入门户 93

第二节 细菌的感染 94

一、感染的概念 94

二、感染的来源 94

三、感染的传播途径 94

四、感染的类型 94

【本章小结】 95

【目标检测】 96

第十四章 病原性细菌 97

【学习目标】 97

第一节 化脓性细菌 97

一、葡萄球菌属 97

二、链球菌属 99

三、奈瑟菌属 101

四、假单胞菌属 102

第二节 肠道杆菌 102

一、埃希菌属 102

二、志贺菌属 104

三、沙门菌属 104

第三节 弧菌属 105

第四节 厌氧性细菌 106

一、破伤风梭菌 107

二、产气荚膜梭菌 107

三、肉毒梭菌 107

第五节 分枝杆菌属 107

第六节 其他重要病原性细菌 109

【本章小结】 110

【目标检测】 110

第十五章 其他原核细胞型微生物 111

【学习目标】 111

第一节 支原体 111

第二节 衣原体 111

第三节 立克次体 112

第四节 螺旋体 113

一、梅毒螺旋体 113

二、钩端螺旋体 114

【本章小结】 115

【目标检测】 116

第十六章 放线菌 117

【学习目标】 117

一、链霉菌属 117

二、放线菌属 117

三、诺卡菌属 118

四、小单孢菌属 118

五、链孢囊菌属 118

六、游动放线菌属 119

【本章小结】 119

【目标检测】 119

第十七章 病毒概述 120

【学习目标】 120

第一节 病毒形态、结构与化学组成 120

一、病毒的大小与形态 120

二、病毒的结构与化学组成 120

第二节 病毒的增殖与遗传变异 122

一、病毒的复制 122

二、病毒的异常增殖 124

三、病毒的干扰现象 124

四、病毒的变异现象 124

第三节 理化因素对病毒的影响 124

一、物理因素 125

二、化学因素 125

第四节 病毒的感染和免疫 125

一、病毒的感染 125

二、抗病毒免疫 127

【本章小结】 127

【目标检测】 128

第十八章 致病性病毒 129

【学习目标】 129

第一节 流行性感冒病毒 129

一、生物学性状 129

二、致病性 130

三、诊断 130

四、防治原则 130

第二节 肝炎病毒 131

一、甲型肝炎病毒 131

二、乙型肝炎病毒 131

三、其他肝炎病毒 133

第三节 人类免疫缺陷病毒 133

一、生物学性状 134

二、传播途径 134

三、致病性 134

四、检测方法 135

五、防治原则 136

第四节 其他致病性病毒 136

【本章小结】 137

【目标检测】 137

第十九章 真菌 138

【学习目标】 138

第一节 真菌的生物学性状 138

一、真菌的形态与结构 138

二、真菌的繁殖与培养 140

三、真菌的变异与抵抗力 140

四、真菌的致病性 141

第二节 常见病原性真菌 141

一、浅部感染真菌 141

二、深部感染真菌 142

【本章小结】 143

【目标检测】 144

第三篇 微生物与药物 145

第二十章 微生物与药物制剂 145

【学习目标】 145

第一节 抗生素 145

一、抗生素的概念 145

二、医用抗生素应具备的条件 145

三、抗生素的分类 146

四、抗生素的生产 147

五、抗药性 149

六、抗生素的效价、单位及测定法 150

第二节 维生素与氨基酸 151

一、维生素 151

二、氨基酸 152

第三节 酶制剂及酶抑制剂 153

一、酶制剂 153

二、酶抑制剂 153

第四节 其他微生物制剂 154

【本章小结】 155

【目标检测】 155

第二十一章 微生物与药物变质 156

【学习目标】 156

第一节 药物中微生物污染的来源 157

一、环境 157

二、水 157

三、生产人员 157

四、药物原材料 158

五、厂房建筑和制药设备 158

六、包装 158

第二节 微生物引起的药物变质 158

一、微生物污染药物的认定 158

二、药物变质的外在表现 159

三、影响药物变质的因素 159

四、药物变质的危害 159

第三节 防止微生物污染药物的措施 161

一、加强药品生产管理 161

二、进行微生物学检验 161

三、合理使用防腐剂 161

四、合格的包装材料和存储方法 162

【本章小结】 162

【目标检测】 162

第二十二章 药物制剂的微生物学检查 163

【学习目标】 163

第一节 无菌制剂的无菌检查 163

一、无菌检查的基本原则 163

二、无菌检查的基本方法 163

第二节 口服药及外用药的微生物学检查 164

一、细菌总数的测定 164

二、霉菌和酵母菌总数的测定 164

三、病原菌的检验 165

四、活螨的检验 167

第四篇 微生物与免疫学实验 168

医学微生物学与免疫学实验室规则 168

微生物与免疫学实验室安全守则 168

实验一 免疫学 168

一、免疫细胞观察（示教） 168

二、豚鼠过敏反应观察（示教） 169

三、直接凝集反应 170

四、间接凝集抑制试验（示教） 172

五、单向琼脂扩散试验结果观察（示教） 172

六、酶联免疫吸附试验——双抗体夹心法结果观察（示教） 172

七、胶体金免疫色谱试验（示教） 173

八、常用生物制剂观察（示教） 174

实验二 细菌形态与结构的检查 175

一、细菌的基本形态和特殊结构的观察 175

二、细菌标本的检查方法 175

实验三 细菌的培养 177

实验四 细菌的分布与消毒灭菌 181

一、细菌的分布（空气及咽喉部的微生物检查） 181

二、皮肤上的微生物检查与皮肤消毒试验 182

三、物理因素对细菌的影响 182

实验五 病原性细菌的培养与鉴定 184

一、金黄色葡萄球菌 184

二、大肠埃希菌 186

实验六 药物敏感试验 188

一、纸片扩散法 189

二、稀释法 194

三、E-test法 195

四、联合药物敏感试验 195

五、自动化仪器法 195

参考文献 196