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第一章 液体样本的细胞学制备技术 1

第一节 液体样本的采集和送检 1

一、液体样本的采集 1

二、液体样本的送检 1

第二节 液体样本的接收和拒收 2

一、液体样本的接收 2

二、液体样本的拒收 2

第三节 液体样本的肉眼观察 3

第四节 输入电脑信息系统 4

第五节 液体样本的离心 4

一、离心前注意事项 4

二、离心步骤 5

第六节 液体样本的制片 6

一、传统的直接涂片 7

二、湿制备 8

三、薄层液基细胞制片（ThinPrep2000制片机制片操作程序） 8

四、细胞离心法制片 10

五、细胞包块的组织切片 11

六、体腔液体样本的制备（含血液、富含蛋白的样本处理） 11

七、呼吸道样本的制备（含黏液样本的处理） 13

八、尿液样本的制备 15

九、脑脊液样本的制备 16

十、人工假象 16

第七节 样本的固定 16

一、样本固定方法 17

二、固定液 17

第八节 巴氏染色法 17

一、染色程序 17

二、空白对照 18

三、影响PAP染色的因素 18

四、细胞样本的褪色和重染色 19

第九节 细胞病理样本记录、归档、保存和借阅 19

第十节 实验室的安全措施 20

一、个人安全 20

二、化学废品的丢弃 21

三、未处理的一般医疗废物 21

四、染色液和试剂的使用、储存和管理 21

第二章 呼吸道脱落细胞学 23

第一节 呼吸道细胞病理学简介 23

一、脱落细胞样本制备 23

二、脱落细胞样本种类 24

第二节 呼吸道的正常细胞成分及非细胞成分 25

一、呼吸道脱落细胞的正常细胞成分 25

二、非细胞成分 27

第三节 非肿瘤性良性上皮细胞的改变 28

一、鳞状上皮细胞改变 28

二、支气管上皮细胞改变 29

三、支气管储备细胞增生 31

四、修复 31

五、Ⅱ型肺泡上皮细胞增生 32

六、鳞状上皮化生 34

第四节 微生物病原菌感染 34

一、病毒 34

二、真菌 35

三、细菌 39

四、寄生虫 40

第五节 肺癌 40

一、鳞状细胞癌 41

二、腺癌 46

三、大细胞癌 51

四、肺神经内分泌肿瘤 52

五、唾液腺肿瘤 56

六、其他肺原发恶性肿瘤和转移癌 57

第三章 浆膜腔积液脱落细胞学 59

第一节 简介 59

第二节 样本收集、制备和诊断术语 60

第三节 浆膜腔积液的液体类型 61

一、漏出液 61

二、渗出液 61

第四节 浆膜腔积液的正常细胞 62

一、间皮细胞 62

二、巨噬细胞 65

三、中性粒细胞 66

四、嗜酸性粒细胞 66

五、淋巴细胞 66

六、其他正常细胞 66

第五节 非肿瘤性积液 66

一、非特异性炎症 66

二、特异性炎性疾病 66

三、充血性心力衰竭 68

四、肝硬化 68

五、肺炎 68

六、肺血栓或肺梗死 68

七、淋巴细胞积液 69

八、嗜酸性粒细胞积液 69

九、其他非肿瘤性疾病 69

第六节 肿瘤性恶性积液 71

一、恶性积液的一般特征 71

二、原发性肿瘤 73

三、转移性肿瘤 80

第四章 消化道、胆道和肛管脱落细胞学 111

第一节 简介 111

第二节 样本收集和诊断术语 111

一、样本收集 111

二、诊断术语 112

第三节 食管 112

一、正常细胞 112

二、非肿瘤性疾病 114

三、肿瘤性疾病 117

第四节 胃肠道 120

一、非肿瘤性疾病 120

二、肿瘤性疾病 121

第五节 胆道 123

一、正常细胞 123

二、非肿瘤性病灶 125

三、肿瘤性病灶 125

四、报告系统 128

第六节 肛管细胞学 130

一、简介 130

二、样本收集和诊断术语 131

三、患者的随访和管理 139

第五章 尿液脱落细胞学 143

第一节 简介 143

第二节 样本的收集和诊断术语 143

一、样本的收集 143

二、诊断术语 144

第三节 正常细胞 144

一、尿道上皮细胞 144

二、鳞状上皮细胞 146

三、精囊上皮细胞 146

四、小肠黏膜细胞 147

第四节 非肿瘤性病变 147

一、非上皮性的病变 147

二、上皮性的病变 152

第五节 肿瘤性病变 153

一、简介 153

二、低度尿道上皮肿瘤 154

三、高度尿道上皮细胞癌 156

四、其他原发性肿瘤 159

五、转移性肿瘤 160

第六节 巴黎尿液细胞学报告系统 161

一、不能诊断或不满意的样本 161

二、阴性，无恶性细胞 161

三、非典型的尿道上皮细胞 162

四、非典型的尿道上皮细胞，不除外高度尿道上皮细胞癌 162

五、低度尿道上皮肿瘤 163

六、高度尿道上皮细胞癌 163

七、其他恶性肿瘤，包括原发或转移性 164

第七节 辅助检测的方法 164

第八节 总结 165

第六章 脑脊液脱落细胞学 167

第一节 解剖及生理学 167

第二节 样本收集的诊断术语 167

一、细胞取样及样本制备 167

二、诊断术语 168

三、细胞学诊断的准确率及局限性 168

第三节 脑脊液细胞 168

一、正常脑脊液细胞成分 168

二、脑脊液炎症细胞 171

第四节 非肿瘤性疾病 173

一、急性细菌性脑膜炎 173

二、无菌性脑膜炎（病毒性脑膜炎） 174

三、新型隐球菌病 175

四、荚膜组织胞浆菌病 175

五、弓形虫病 176

六、结核性脑膜炎 176

七、慢性脑膜炎 177

第五节 肿瘤 178

一、转移性实体肿瘤 178

二、白血病 182

三、骨髓增殖性肿瘤 185

四、恶性淋巴瘤 186

五、多发性骨髓瘤 187

六、原发性中枢神经系统肿瘤 188

第七章 盆腔冲洗液细胞学 193

第一节 简介 193

第二节 样本收集和诊断术语 193

一、样本收集 193

二、诊断术语 194

三、盆腔冲洗液细胞学的准确性 194

第三节 正常盆腔冲洗液细胞学特点 194

第四节 良性病变 196

一、输卵管子宫内膜异位 196

二、子宫内膜异位症 197

三、浆液性纤维腺瘤 197

第五节 交界性及恶性肿瘤 198

一、卵巢交界性及恶性肿瘤 198

二、子宫内膜癌 202

三、宫颈癌 203

四、其他肿瘤 204

第六节 跟踪检测治疗效果 211

后记 215