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第一部分 开场白 1

一、说在前面 1

二、健康体检的主要内容 3

三、健康体检的适合人群 4

四、健康体检要逐渐过渡到健康管理 5

五、健康体检或健康管理的医疗机构 5

六、判断健康状况或诊断疾病，都离不开医学检查和检验 6

七、健康体检的套餐选择 7

第二部分 医学检验 9

第一章 采集或留取检验标本前应做哪些准备和注意事项 9

一、采血 10

二、留尿液 12

三、留粪便 14

四、留痰液 14

第二章 检验项目或检验套餐的选择 15

一、常规体检时的检验套餐 15

1.三大常规检验 15

2.血液生化检验 16

3.血液免疫检验 20

4.血型检验 21

二、优生优育相关检验套餐 21

三、成年女性体检的检验套餐 24

1.阴道分泌物检验 24

2.激素检验 25

3.肿瘤相关项目检验 25

四、电解质、微量元素以及儿童体检的检验套餐 26

五、防癌体检时的检验套餐 27

（一）基因检测 27

（二）肿瘤标志物检验 28

（1）肺癌 30

（2）胃癌 30

（3）肝癌 30

（4）食道鳞癌 30

（5）结直肠癌 30

（6）胰腺癌 30

（7）乳腺癌 30

（8）卵巢癌 31

（9）宫颈癌 31

（10）甲状腺癌 31

六、常见疾病体检时的检验套餐 31

1.高血压病 31

2.糖尿病 33

3.肝病 35

4.常见肾脏疾病 38

5.心脏疾病（心肌梗死） 40

6.甲状腺功能紊乱 41

7.性传播疾病 43

8.结核病、类风湿性关节炎 44

9.自身免疫性疾病 45

10.骨代谢疾病 46

11.胃病 46

12.血栓与止血和术前4项凝血功能常规检验 46

13.贫血 47

七、常见亚健康状态体检时的检验套餐 47

1.消瘦、疲劳、乏力 48

2.食欲不振 48

3.心悸、胸闷、胸痛 48

4.关节、腰背部疼痛 49

5.尿不尽 49

6.皮肤瘙痒 49

7.出血症状 50

第三章 读懂医学检验结果必须具备的基本知识 51

一、首先要弄懂相关的一些名词术语 51

1.正常值 51

2.参考值、参考范围和参考区间 52

3.医学决定水平 56

二、还要了解几个知识点 56

1.检验方法的性能指标 57

2.疾病诊断的金标准 57

3.检验项目（诊断试验）的临床性能指标 58

4.检验项目的窗口期 59

5.“一过性”变化 60

6.个体参考值 60

三、医学检验的计量单位 61

1.法定单位 61

2.惯用单位 61

3.不常用单位 61

第四章 医学检验结果的解读 63

一、血液常规检验结果解读 63

1.白细胞总数（英文缩写WBC） 63

2.白细胞分类计数（英文缩写DC） 64

3.血红蛋白（英文缩写Hb） 68

4.红细胞（英文缩写RBC） 68

5.红细胞压积（英文缩写Hct） 69

6.红细胞系统其他几个指标 70

7.血小板（英文缩写PLT） 70

8.血小板的其他指标 71

二、尿液常规检验结果解读 71

1.尿液理化检验 72

2.尿沉渣 78

3.尿液红细胞形态 80

三、粪便常规和粪便潜血检验结果解读 80

四、肝功能检验结果解读 82

1.总胆红素（英文缩写T-Bil） 82

2.结合胆红素（英文缩写D-Bil） 83

3.总蛋白（英文缩写TP） 84

4.白蛋白（英文缩写Alb） 84

5.白蛋白／球蛋白比值（英文缩写A／G） 85

6.前白蛋白（英文缩写PA） 85

7.蛋白电泳 86

8.总胆汁酸（英文缩写TBA） 87

9.丙氨酸氨基转移酶（英文缩写ALT／GPT） 87

10.门冬氨酸氨基转移酶（英文缩写AST／GOT） 88

11.谷草／谷丙比值（英文缩写AST／ALT或GOT／GPT） 89

12.碱性磷酸酶（英文缩写ALP／AKP） 89

13.L-γ-谷氨酰转移酶（英文缩写GGT／γ-GT） 90

14.乳酸脱氢酶（英文缩写LDH／LD）及其同工酶 91

15.血清胆碱酯酶（英文缩写SchE） 92

16.腺苷脱氨酶（英文缩写ADA） 92

17.α-L岩藻糖苷酶（英文缩写AFU） 92

18.肝纤维化4项 93

五、病毒性肝炎相关项目检验结果解读（英文缩写抗HAV-IgM） 94

1.甲型肝炎病毒IgM抗体（英文缩写抗HAV-IgM） 94

2.甲型肝炎病毒IgG抗体（英文缩写抗HAV-IgG） 95

3.乙型肝炎病毒5项标志物（英文缩写HBsAg、抗HBS、HBeAg、抗HBe、抗HBc及抗HBc-IgM） 95

4.乙型肝炎病毒前S1（英文缩写PreS1）、乙型肝炎病毒前S2（英文缩写PreS2）及相应抗体 98

5.乙型肝炎病毒核酸DNA（英文缩写HBV DNA） 98

6.乙型肝炎病毒耐药基因——YMDD基因 99

7.丙型肝炎病毒抗体（英文缩写抗-HCV） 99

8.丙型肝炎病毒核酸RNA（英文缩写HCV RNA） 100

9.丁型肝炎病毒（英文缩写HDV／HDVAg／抗-HDV） 100

10.戊型肝炎病毒抗体（英文缩写抗-HEV） 101

11.庚型肝炎病毒抗体（英文缩写抗-HGV） 101

六、肾功能检验结果解读 102

1.尿素（英文缩写UREA／BUN） 102

2.血清肌酐（英文缩写CRE） 103

3.尿酸（英文缩写UA） 103

4.胱氨酸蛋白酶抑制剂C（英文缩写CyS C） 104

5.尿液微量白蛋白（英文缩写mAlb） 104

6.尿液α1微量球蛋白（英文缩写α1-MG） 104

7.尿液β2微球蛋白（英文缩写β2-MG） 105

8.尿液N-酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（英文缩写NAG） 105

9.尿液转铁蛋白（英文缩写MTFU／TRF） 106

七、血糖和糖尿病相关项目检验结果解读 106

1.糖尿病的诊断标准 106

2.空腹血糖（英文缩写FSG） 107

3.餐后2小时血糖（英文缩写2h PBG） 108

4.口服葡萄糖耐量（英文缩写OGTT） 109

5.糖化血红蛋白（英文缩写HbA1 c） 110

6.糖化血清蛋白（英文缩写GSP） 110

7.胰岛素（英文缩写Ins） 111

8.C肽（英文缩写C-P） 111

9.抗谷氨酸脱羧酶自身抗体（英文缩写GAD-Ab） 112

10.抗胰岛细胞自身抗体（英文缩写ICA） 112

11.抗胰岛素自身抗体（英文缩写IAA） 113

八、高血压病相关项目检验结果解读 113

1.醛固酮（英文缩写Ald） 113

2.血浆肾素活性（英文缩写PRA） 114

3.血管紧张素Ⅰ（英文缩写ACEⅠ） 114

4.血管紧张素Ⅱ（英文缩写ACEⅡ） 115

九、血脂检验结果解读 115

1.总胆固醇（英文缩写TC） 115

2.甘油三酯（英文缩写TG） 116

3.高密度脂蛋白胆固醇（英文缩写HDL-C） 117

4.低密度脂蛋白胆固醇（英文缩写LDL-C） 117

5.载脂蛋白A1（英文缩写ApoA1） 118

6.载脂蛋白B（英文缩写ApoB） 119

7.脂蛋白（a）［英文缩写LP（a）］ 119

十、免疫球蛋白检验结果解读 120

1.免疫球蛋白G（英文缩写IgG） 120

2.免疫球蛋白A（英文缩写IgA） 121

3.免疫球蛋白M（英文缩写IgM） 122

十一、心脏标志物检验结果解读 123

1.门冬氨酸氨基转移酶（英文缩写AST／GOT） 124

2.乳酸脱氢酶（英文缩写LDH／LD）及其同工酶 124

3.肌酸激酶（英文缩写CK）及其同工酶 125

4.心肌肌钙蛋白Ⅰ（英文缩写cTnI） 126

5.肌红蛋白（英文缩写Mb） 126

6.利钠肽（英文缩写BNP） 127

7.同型半胱氨酸（英文缩写Hcy） 127

8.心脏型脂肪酸结合蛋白（英文缩写hFABP） 128

9.缺血修饰白蛋白（英文缩写IMA） 129

10.超敏C反应蛋白（英文缩写hs-CRP） 129

十二、甲状腺激素及相关项目检验结果解读 130

1.总甲状腺素（英文缩写TT4） 130

2.总三碘甲腺原氨酸（英文缩写TT3） 131

3.游离甲状腺素（英文缩写FT4） 132

4.游离三碘甲腺原氨酸（英文缩写FT3） 132

5.反三碘甲腺原氨酸（英文缩写rT3） 133

6.促甲状腺激素（英文缩写TSH） 134

7.甲状腺素结合球蛋白（英文缩写TBG） 135

8.抗甲状腺微粒体抗体（英文缩写TmAb） 135

9.抗甲状腺过氧化酶抗体（英文缩写TPOAb） 136

10.抗甲状腺球蛋白抗体（英文缩写TGAb） 136

十三、性激素、下丘脑-垂体激素检验结果解读 136

1.尿促卵泡素（英文缩写FSH） 136

2.黄体生成激素（英文缩写LH） 137

3.雌二醇（英文缩写E2） 137

4.孕酮（英文缩写P） 138

5.睾酮（英文缩写T） 139

6.催乳素（英文缩写PRL） 140

十四、电解质、微量元素检验结果解读 141

（一）电解质 141

1.血清钾（英文缩写K） 141

2.血清钠（英文缩写Na） 142

3.血清氯（英文缩写Cl） 142

4.血清钙（英文缩写Ca） 143

5.血清无机磷（英文缩写P） 143

6.血清镁（英文缩写Mg） 144

（二）人体必需的微量元素 145

1.血清铁（英文缩写Fe） 145

2.血清锌（英文缩写Zn） 147

3.血清铜（英文缩写Cu） 148

4.血清锰（英文缩写Mn） 149

5.血清铬（英文缩写Cr） 149

6.血清钴（英文缩写Co） 150

7.血清钼（英文缩写Mo） 151

8.血清镍（英文缩写Ni） 151

9.血清硒（英文缩写Se） 152

10.血清碘（英文缩写I） 153

11.血清氟（英文缩写F） 154

（三）对人体有害的微量元素 155

1.血清铝（英文缩写Al） 155

2.血清铅（英文缩写Pb） 156

3.血清砷（英文缩写As） 157

4.血清汞（英文缩写Hg） 157

5.血清镉（英文缩写Cd） 158

十五、肿瘤标志物检验结果解读 159

1.甲胎蛋白（英文缩写AFP） 160

2.癌胚抗原（英文缩写CEA） 162

3.糖类抗原12-5（英文缩写CA125或CA12-5） 162

4.糖类抗原15-3英文缩写CA153或CA15-3） 164

5.糖类抗原19-9英文缩写CA19-9） 164

6.糖类抗原50（英文缩写CA50） 165

7.糖类抗原72-4（英文缩写CA724或CA72-4） 166

8.糖类抗原242（英文缩写CA242或CA24-2） 166

9.细胞角质蛋白19片段（英文缩写CYFRA21-1） 167

10.组织多肽抗原或组织多肽特异抗原（英文缩写TPA或TPS） 168

11.鳞状上皮细胞癌抗原（英文缩写SCCA） 168

12.总前列腺特异性抗原（英文缩写TPSA） 169

13.游离前列腺特异性抗原（英文缩写FPSA） 170

14.游离前列腺特异性抗原／总前列腺特异性抗原比值（英文缩写FPSA／TPSA） 171

15.血清铁蛋白（英文缩写SF） 171

16.甲状腺球蛋白（英文缩写TG） 172

17.前列腺酸性磷酸酶（英文缩写PAP） 173

18.神经元特异性烯醇化酶（英文缩写NSE） 173

19.血清α-L-岩藻糖苷酶（英文缩写AFU） 174

20.降钙素（英文缩写CT） 175

21.EB病毒抗体（英文缩写EBV-Ab） 176

22.人乳头瘤病毒（英文缩写HPV） 176

23.人表皮生长因子受体-2（英文缩写HER2） 177

24.人附睾蛋白4（英文缩写HE4） 178

十六、前列腺液常规检验结果解读 178

十七、阴道分泌物检验结果解读 179

十八、优生优育相关项目检验结果解读 181

1.人类获得性免疫缺陷病毒（英文缩写HIV）抗体 181

2.梅毒血清学（英文缩写RPR／TPHA） 182

3.淋球菌 182

4.尿液妊娠试验（早早孕试验） 183

5.血液β-绒毛膜促性腺激素（英文缩写β-HCG） 184

6.孕酮（英文缩写P） 185

7.ABO血型和Rh血型 186

8.致畸五项（英文缩写TORCH） 188

9.甲胎蛋白（英文缩写AFP） 190

10.妊娠相关血浆蛋白A（英文缩写PAPP-A） 191

11.沙眼衣原体（英文缩写CT） 191

12.解脲支原体（英文缩写UU） 192

13.染色体 192

14.叶酸（英文缩写FA） 193

15.同型半胱氨酸（英文缩写Hcy） 193

16.早期筛查（PAPP-A＋βhCG） 194

17.中期筛查（AFP＋βhCG） 195

18.无创DNA筛查 196

19.产前诊断 196

20.不孕不育相关自身抗体 197

十九、结核病、类风湿性关节炎相关项目检验结果解读 201

1.类风湿因子（英文缩写RF） 201

2.抗链球菌溶血素“O”（英文缩写ASO） 202

3.人类白细胞抗原B27（英文缩写HLA-B27） 203

4.血沉检验（英文缩写ESR） 203

5.结核感染T细胞检验（英文缩写T-SPOT） 204

二十、性传播疾病相关项目检验结果解读 205

1.人类获得性免疫缺陷病毒抗体（英文缩写抗-HIV） 205

2.梅毒螺旋体 205

3.淋病奈瑟菌（英文缩写NG） 206

4.沙眼衣原体（英文缩写CT） 206

5.解脲支原体（英文缩写UU） 207

二十一、自身抗体（抗核抗体谱）检验结果解读 208

二十二、骨代谢疾病相关项目检验结果解读 210

1.骨碱性磷酸酶（英文缩写NBAP） 210

2.25-羟基维生素D 211

二十三、胃病相关项目检验结果解读 211

1.幽门螺杆菌（英文缩写Hp） 211

2.胃蛋白酶原（英文缩写PG） 212

3.胃泌素17（英文缩写G17） 213

二十四、血栓与止血相关项目检验结果解读 214

1.凝血酶原时间（英文缩写PT） 214

2.国际标准化比值（英文缩写INR） 214

3.活化部分凝血活酶时间（英文缩写APTT） 215

4.凝血酶时间（英文缩写TT） 216

5.纤维蛋白原（英文缩写FIB） 216

6.D-二聚体（英文缩写DD） 217

二十五、贫血5项检验结果解读 218

1.叶酸（英文缩写FA） 218

2.维生素B12（英文缩写VITB12） 218

3.铁蛋白（英文缩写FT） 219

4.转铁蛋白（英文缩写TRF） 219

5.促红细胞生成素（英文缩写EPO） 220

第三部分 病理学检验 221

第一章 一般介绍 221

一、细胞病理学检验 222

二、组织病理学检验 223

第二章 组织病理学检验 225

一、活体组织（病理）检验 225

二、组织病理检验报告单的解读 228

第三章 细胞病理学检验（妇科部分） 231

一、宫颈癌可以预防、可以治愈 231

二、宫颈癌检验的方法学 232

附录 TCT检验结果的《处理指南》 236

第四部分 影像学检查 239

第一章 放射影像学检查 239

一、胸部拍片 240

二、CT检查 240

三、磁共振检查 242

四、PET-CT检查 244

五、放射影像学检查报告单的解读 248

六、放射影像学常用术语 249

第二章 超声影像学检查 252

第一节 超声波检查及超声波仪器的类型 252

第二节 超声波检查前要做的准备工作 253

一、需要空腹的检查 253

二、需要充盈膀胱（俗称憋尿）的检查 253

三、其他部位的检查及其注意事项 254

第三节 哪几类情况常常需要做超声检查 254

第四节 超声波检查的临床应用 256

1.肝胆胰疾病的超声检查 256

2.心脏疾病的超声检查 257

3.肾脏疾病的超声检查 258

4.前列腺疾病的超声检查 258

5.乳腺疾病的超声检查 259

6.异物探查 259

7.管腔内结石的超声检查 259

8.周围血管病变的超声检查 259

9.甲状腺结节的超声检查和结果分析 259

第五节 女性妊娠期的超声检查 262

一、妊娠期B超检查报告的内容 262

二、妊娠期B超检查报告单中常见的缩写和名词的解释 265

第六节 超声检查结果的解读 266

一、三段式描述性超声检查报告 266

二、不要误读超声检查报告 267

第七节 几则容易引起误读的肝脏超声检查结果 268

1.关于B超诊断的胆囊炎 268

2.关于B超描述的“弥漫性肝病” 268

3.关于B超检查报告的肝脏大小 269

4.关于肝脏血管瘤和肝脏囊肿 269

第五部分 心电图学检查 270

一、做心电图检查时应该注意的事项 270

二、心电图检查的作用 271

三、24小时动态心电图的应用范围 271

四、正常心电图的波形及意义 272

五、心电图正常与否的4种判断 273

1.正常心电图 273

2.大致正常心电图 273

3.可疑心电图 274

4.不正常心电图 274

六、常见的异常心电图诊断 274

1.心房肥大 274

2.心室肥大 275

3.心肌缺血 275

4.心肌梗死 275

5.心律失常 275

6.窦性心律失常 275

7.期前收缩 276

8.异位心动过速 276

9.扑动与颤动 276

七、心电图检查报告单的解读 276

八、心电图报告上常见的诊断术语 278

1.窦性心动过速 278

2.窦性心动过缓 278

3.窦性心律不齐 279

4.S-T段改变 279

5.早搏（期前收缩） 279

6.阵发性心动过速、心房颤动 279

第六部分 附录 280

常用检验项目参考值快速查阅及检索表 280