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第一部分 卫生服务包的设计理论 1

1 背景 1

1.1 稀缺和选择的基本经济问题 1

1.2 政府在卫生领域的作用 3

1.3 公共开支在卫生保健上的优先次序 4

1.4 区分优先次序为什么对国家卫生部门的发展有益 14

2 基本卫生服务包的定义 21

2.1 什么是基本卫生服务包 21

2.2 在不同背景下定义基本卫生服务包 23

2.3 谁获得了卫生服务包中的服务项目 24

2.4 服务包中包含了哪些类型的服务项目 28

2.5 如何提供基本卫生服务包中的服务 31

2.6 确定服务包的成本 33

2.7 如何对卫生服务包进行筹资 35

3 如何构建基本卫生服务包 36

3.1 导言 36

3.2 区分优先次序的不同方法 38

3.3 量化疾病负担 41

3.4 人群的行为和偏好 47

3.5 卫生干预措施和成果 49

3.6 有关健康干预成本的信息 54

3.7 结合不同的信息资源构建一套基本包 57

4 服务包设计的成本效果分析 57

4.1 引言 57

4.2 原理 58

4.3 应用 65

4.4 优点和局限性 71

5 制定基本医疗卫生制度的社会因素 74

5.1 简述 74

5.2 政策的制定和改革过程 75

5.3 政策的制定和改革过程 77

5.4 社会偏好评估与公众意见调查 79

5.5 寻求建立共识 82

5.6 如何处理政治维度 83

5.7 超越技术范畴 85

5.8 理论研究的结论 86

第二部分 四城市城镇居民医保调查分析研究 87

1 数据来源 88

2 西安市调查结果分析 89

2.1 样本概况 89

2.2 描述性统计分析 90

2.3 Logistic回归分析 96

3 宝鸡市调查结果分析 98

3.1 描述性结果分析 98

3.2 Logistic回归分析 104

4 广州市调查结果分析 105

4.1 描述性结果分析 105

4.2 Logistic回归分析 112

5 珠海市调查结果分析 114

5.1 描述性结果分析 114

5.2 Logistic回归分析 120

6 四城市居民医保参加意愿与需求比较分析 121

6.1 职业分布 121

6.2 文化程度分布 122

6.3 家庭人口数 123

6.4 参保现状 123

6.5 家庭经济状况（支付能力比较） 124

6.6 政策认知情况 129

6.7 作用认知 131

6.8 医疗费用问题（支付意愿比较） 132

6.9 居民医保利用情况 135

6.10 居民医保的满意度 136

6.11 便利度 137

6.12 继续参加意愿 137

6.13 居民家庭医保需求比较 138

6.14 居民医保应该改进的地方 141

7 讨论 142

7.1 加大对居民医保宣传力度，增强居民对医保的认识和了解 142

7.2 简化居民医保使用与报销手续，提高居民使用医保便利程度 143

7.3 增加多元筹资水平，满足不同人群需要 144

7.4 合理配置医疗资源，提升社区卫生服务水平 145

小结 146

参考文献 153

城镇居民医保情况调查表 161

致谢 164