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绪论 1

一、儿童保健的概念 1

二、儿童保健的目的 1

三、祖国医学对儿童保健的认识和贡献 2

第一篇 儿科基础 1

第一章 小儿与成人的异同点 1

第二章 小儿生长发育 2

第一节 小儿体格的发育 2

第二节 小儿运动功能和智力的发育 14

第三节 小儿生理解剖发育基础 18

一、新生儿生理特征 18

〔附〕未成熟儿的特点 21

二、小儿物质代谢特点 22

三、小儿免疫功能发育的特点 28

四、小儿循环功能发育的特点 34

五、小儿肺脏功能及发育的特点 39

六、小儿肾脏功能发育的特点 41

七、小儿水与电解质及酸硷平衡调节 43

第三章 小儿中医辨证 48

第二篇 小儿内科临床 54

第一章 小儿内科临床疾病 54

第一节 出生前小儿科学 54

一、基因病 54

二、配偶子病 55

三、胚胎病 56

四、胎儿病 57

五、出生前小儿科学的诊断 58

六、预防 60

第二节 遗传性疾病 60

一、遗传的物质基础 61

二、遗传性疾病的传递方式 67

三、遗传性疾病的产前诊断 70

四、遗传性疾病的防治原则 72

五、临床常见遗传病 73

（一）常染色体畸变所致疾病 73

先天愚型 73

Patau氏综合征（13—完全三体性） 76

猫叫综合征（五一短臂部分缺失） 77

Edwara氏综合征（18三体性） 77

其它常染色体综合征 77

（二）性染色体的畸变 79

先天性睾丸发育不全（先天性生精不能病。Klinefelter综合征） 79

先天性卵巢发育不全（吐纳——Turner综合征） 79

超雌（Poly-XFemales） 79

（三）糖代谢缺陷 80

糖尿病 80

半乳糖血症 82

（四）氨基酸代谢缺陷 82

苯丙酮尿症 82

非典型苯丙酮尿症 83

（五）遗传性骨发育不全 87

抗维生素D性佝偻病 87

多发性肾近曲管功能不全（范可尼综合征） 88

肾小管酸中毒 88

肾性佝偻病（肾性骨营养不良症） 89

维生素D依赖性佝偻病 89

软骨发育不全性侏儒（软骨营养障碍） 90

先天性成骨不全 90

第三节 新生儿疾病 91

概述 91

新生儿窒息 92

新生儿出血症 95

新生儿硬肿症 96

新生儿肺炎 97

新生儿溶血症 99

新生儿破伤风 102

新生儿产伤 104

新生儿脓疱病 109

新生儿呼吸窘迫综合征 109

新生儿败血症 112

第四节 免疫性疾病 115

一、免疫反应的基本概念 115

（一）机体的免疫系统 115

（二）细胞免疫 116

（三）体液免疫 118

（四）免疫反应的调节机理 119

（五）补体系统（见专著） 119

二、免疫缺陷病 120

（一）原发性免疫缺陷病 120

（二）继发性免疫缺陷病 125

（三）医源性免疫不全综合征 125

（四）吞噬细胞疾病 126

（五）补体系统的疾病 127

三、变态反应性疾病 128

支气管喘息 128

荨麻疹类疾病 131

血清病综合征 132

〔附〕过敏反应和血清病的预防 133

药物过敏 133

四、自身免疫性疾病 133

第五节 循环系统疾病 137

一、先天性心脏血管病 137

房间隔缺损 138

室间隔缺损 140

动脉导管未闭 142

四联症 144

肺动脉窄狭 145

二、病毒性心肌炎 148

三、风湿热 153

四、慢性风湿性瓣膜病 158

五、心包炎 160

第六节 消化系统疾病 164

小儿消化系统解剖、生理特点 164

口腔炎 165

（一）鹅口疮 165

（二）疱疹性口腔炎 165

（三）急性溃疡性口腔炎 166

（四）坏死性口腔炎 166

婴幼儿腹泻 166

第七节 呼吸系统疾病 172

概述 172

上呼吸道感染 172

两种特殊类型上感 173

先天性喉喘鸣 174

急性支气管炎 175

肺炎 175

支气管肺炎 176

大叶性肺炎 184

第八节 泌尿系统疾病 186

概述 186

急性肾炎 188

肾病综合征 190

尿路感染 193

遗尿症 194

第九节 小儿血液系统疾病 194

一、小儿贫血 195

（一）小儿营养不良性贫血的临床共同表现 195

（二）小儿营养不良性贫血的临床不同表现 195

婴幼儿缺铁性贫血 195

婴幼儿巨细胞性贫血 195

婴幼儿混合性贫血 196

假白血病性贫血 196

（三）婴幼儿营养性贫血的病因及预防 196

（四）小儿营养性贫血的诊断特点 197

（五）小儿营养性贫血的治疗 197

二、小儿白血病 198

三、小儿出血性疾病 201

过敏性紫癜 204

原发性血小板减少性紫癜 206

血友病 209

第十节 神经、精神疾病 212

一、小儿神经系统生理解剖特点 212

二、神经系统检查方法及其临床意义 213

三、脑膜刺激症 216

四、对于运动检查的临床分析 217

五、小儿神经精神疾病 218

病毒性脑膜脑炎 218

急性中毒性脑病 220

脑性瘫痪 222

癫痫 224

急性感染性多发性神经根炎 230

智力不足 232

小儿神经质和儿童神经症 235

第十一节 内分泌疾病 239

概述 239

垂体性侏儒症 240

尿崩症 241

呆小病 243

第十二节 营养系统疾病 246

营养不良 246

维生素D缺乏性佝偻病 249

缺D性婴儿手足搐搦症 261

第十三节 小儿结核病 262

一、概述 262

二、临床疾病 264

原发综合征 264

支气管淋巴结结核 265

血行播散性肺结核 266

1．急性粟粒型肺结核 267

2．慢性粟粒型肺结核 267

结核性胸膜炎 267

结核性脑膜炎 268

三、诊断 270

四、治疗 271

〔附〕结核菌素试验 273

第十四节 寄生虫病 275

蛔虫病 275

蛲虫病 278

绦虫病 280

1．牛绦虫病 280

2．猪绦虫病及囊虫病 281

3．包生绦虫病（棘球幼病或包虫病） 282

肺吸虫 284

钩虫病 286

第十五节 传染病 288

概述 288

麻疹 290

水痘 294

流行性腮腺炎 295

传染性肝炎 297

脊髓灰质炎 302

流行性脑脊髓膜炎 305

猩红热 310

百日咳 312

白喉 315

细菌性痢疾 319

伤寒 322

流行性出血热 325

第十六节 地方病 328

克山病 328

大骨节病 334

地方性甲状腺肿 337

第三篇 小儿外科临床 341

第一章 小儿普通外科 341

腹股沟斜疝 341

脐膨出 342

脐疝 343

脐湿润、脐息肉 344

小儿消化道梗阻 344

脾大与脾功亢进 346

第二章 小儿矫形外科 347

斜颈 347

胸廓畸形 348

脊柱侧弯 348

先天性髋关节脱臼 349

先天性马蹄内翻足 351

第三章 小儿泌尿外科 351

先天性异位肾 351

输尿管囊肿 352

输尿管口异位 352

重肾双输尿管 353

先天性肾积水 353

膀胱外翻 354

包皮过长、包皮炎、包皮粘连、包茎、嵌顿包茎 354

小阴唇粘连与处女膜闭锁 355

尿道下裂 356

隐睾 356

鞘膜积液 357

两性畸形 357

第四章 小儿胸外科 358

小儿胸部外伤 358

先天性食管闭锁 360

贲门痉挛 360

先天性膈疝 361

先天性肺囊肿 362

第五章 小儿肿瘤 363

血管瘤 363

淋巴管瘤 364

小儿腹部肿物 364

舌下腺囊肿 368

颅内肿瘤 369

第四篇 常见小儿其他各科疾病（皮肤、眼、耳鼻喉等各科疾病） 371

湿疹 371

婴儿湿疹 371

脂溢性皮炎 372

丘疹性荨麻疹 372

单纯糠疹 373

脓疱病 373

急性化脓性中耳炎 374

慢性化脓性中耳炎 375

慢性鼻炎 376

小儿鼻窦炎 377

小儿急性喉炎 378

呼吸道异物 380

食管异物 380

龋齿 381

四环素牙 382

唇裂与腭裂 382

沙眼 383

近视 385

第五篇 小儿急救 386

小儿感染性休克的抢救 386

感染性休克致急性颅高压综合征 395

感染性休克所致急性肾功不全 399

感染性休克所致急性心功不全 402

小儿呼吸窘迫综合征（感染性休克所致） 405

急性中毒的急救 408

小儿意外事故（溺水、电击、灼伤与烫伤） 421

第六篇 儿童保健 425

第一章 儿童保健工作的组织形式、任务及其工作方法 425

第二章 小儿营养 427

第一节 儿童营养学基础 427

一、蛋白质 427

（一）理化性质 427

（二）蛋白质的分类 428

（三）蛋白质的主要功用 428

（四）蛋白质的生理价值及其互补作用 428

（五）蛋白质的来源 430

（六）蛋白质的需要量 430

（七）氨基酸 431

（八）蛋白质过剩 432

二、脂肪 432

（一）理化性质 432

（二）脂肪的分类 432

（三）脂肪的主要功用 433

（四）脂肪的营养价值 433

（五）脂肪的来源和需要量 433

三、碳水化合物 434

（一）分类和性状 434

（二）糖的功用 435

（三）碳水化合物的营养价值 435

（四）碳水化合物的来源和需要量 435

四、三大营养素间的关系 435

（一）蛋白质与糖代谢 435

（二）氨基酸与脂酸的代谢 436

（三）脂肪与糖代谢 436

五、维生素 436

（一）概论 436

（二）各论 437

六、无机盐和水 443

第二节 、哺乳期的营养 449

一、母乳营养 450

（一）乳汁 450

（二）人乳的特点 450

（三）授乳方法 450

（四）乳汁的分泌 451

（五）断乳 451

二、人工营养 451

（一）牛乳喂养 451

（二）牛乳制品喂养 454

（三）其他代乳品 455

（四）羊乳喂养 457

（五）有关人工喂养的一些问题 457

三、混合营养 461

（一）喂哺数量 462

（二）喂哺次数和时间 462

（三）混合营养的条件 462

第三节 离乳期营养 462

一、离乳期的涵义 462

二、离乳的必要性 462

三、离乳的准备 463

四、离乳方法 463

第四节 1—7岁正常儿童的膳食 465

一、儿童膳食原则 465

二、膳食计划 466

（一）膳食营养素平均供给量 466

（二）各类食物用量 467

（三）编制食谱 469

（四）食品数量分配 474

三、儿童食品的合理烹调 474

（一）烹调方法 476

（二）烹制过程中注意事项 477

四、膳食制度 478

（一）进餐次数 478

（二）餐次间隔时间 478

（三）各餐食物分配 478

五、影响儿童膳食营养的其他因素 478

第五节 儿童膳食调查 479

一、询问法 479

二、称重法 479

三、记帐法 480

（一）食物消耗量 480

（二）总人日数 480

（三）营养成分计算 480

（四）膳食营养素平均供给量计算 481

（五）营养摄取量的百分比计算 481

（六）资料分析 481

四、乳儿膳食调查 482

五、膳食调查注意事项 482

第三章 小儿锻炼 487

一、“三浴”锻炼 487

（一）空气浴 488

（二）水浴 488

（三）日光浴 489

二、体育活动 489

（一）婴儿体操 490

（二）幼儿体育活动 490

三、游泳 492

第四章 三岁前婴幼儿教育 493

一、婴幼儿的智力发展 493

（一）为什么要研究婴幼儿智力发展 493

（二）三岁前婴幼儿心理的发展规律 494

（三）影响智力发展的有关因素 496

二、三岁前婴幼儿教育 497

（一）婴幼儿早期教育的重要性 497

（二）婴幼儿早期教育的医学基础 498

（三）婴幼儿早期教育的注意事项 499

（四）婴幼儿早期教育的内容和方式 500

第五章 传染病预防措施及管理办法 502

一、预防措施的实施 502

（一）控制传染源的措施 502

（二）切断传染途径的措施 503

（三）对易感人群的措施 503

二、传染病的管理 512

（一）管理目的 512

（二）管理范围 512

（三）传染病报告 512

（四）管理方法及注意事项 513

（五）管理的具体办法 513

（六）对几种常见传染病管理的具体办法 514

第六章 各年龄期儿童保健特点 516

第一节 胎儿期保健 516

一、妊娠卫生 516

（一）劳动和休息 516

（二）全身卫生 516

（三）乳房卫生 516

（四）性生活 516

二、妊娠期营养 517

第二节 围产期保健 517

一、围产期的定义 517

二、围产期死亡率 517

（一） 资料来源 517

（二）统计方法及死因分析 517

三、围产期保健内容 517

四、地区性围产期护理中心 518

五、围产期疾病诊断新技术 518

第三节 新生儿期保健 518

一、新生儿保健的重要性 519

二、新生儿访视具体内容 519

三、在新生儿访视中应注意的问题 520

［附］早产儿管理 521

第四节 婴儿期保健 523

一、婴儿保健具体内容 523

二、在婴儿保健工作中应注意的问题 523

第五节 幼儿期保健 524

一、幼儿保健具体内容 524

二、在幼儿保健工作中应注意的问题 524

第六节 学前期保健 525

一、学前期保健具体内容 525

二、在学前期保健中应注意的问题 525

第七节 学校卫生 525

一、学校环境卫生 526

二、教学卫生 529

三、学校生产劳动卫生 530

四、学校体育卫生 530

五、视力保护 532

六、脊柱弯曲及姿势教育 533

七、学校卫生教育 536

第七章 集居儿童保健工作的实施及管理制度 537

一、生活制度 537

二、疾病防治制度 537

三、传染病的管理制度 538

四、保教人员健康管理制度 538

五、营养制度 539

六、定期体检制度 539

七、教养制度 539

八、记录登记制度 539

九、体格锻炼制度 539

十、统计制度 540

第八章 散居儿童保健工作实施及管理制度 540

一、管理对象、内容、方法 540

二、围产期、新生儿期的管理 541

［附］未成熟儿和成熟不良儿管理 542

三、健康儿童管理 542

四、传染病管理 542

五、常见病管理 543

六、资料管理 543

七、卫生宣传教育 543

八、散居儿童保健管理的基础材料 544

第九章 从小预防老年疾病的若干问题 544

第十章 健康检查 545

一、健康检查时间 545

二、健康检查内容 545

三、健康检查方法 546

四、学龄儿童的健康检查 547

五、儿童保健门诊工作内容 548

第十一章 医学统计方法及应用 549

一、医学统计的基本意义 549

二、医学统计中几个名词的基本概念 549

（一）总体和样本 549

（二）随机抽样和抽样误差 549

（三）可信限（置信度）与概率 549

（四）标识（标志）和变量值 550

（五）计数资料与计量资料 550

（六）参数与非参数 550

三、统计步骤 550

四、数据资料统计 552

（一）计数资料的统计 552

（二）计量资料的统计 554

五、显著性测验涉及几个名词的意义及用法 558

（一）全距 558

（二）标准差 559

（三）变异系数 559

（四）标准误 560

（五）自由度 560

（六）样本的大小 560

六、几种显著性测验方法及应用 561

（一）X2（卡方）测验 561

（二）t测验 563

（三）偏态分布资料统计值和显著性测验 568

（四）非参数资料的统计分析 569

七、相关回归资料的统计 575

（一）相关分析 575

（二）直线回归分析 577

八、统计表与统计图 584

（一）统计表 584

（二）统计图 585

九、医学研究设计的几个问题 587

［附］统计用工具用表 598

第十二章 儿童保健工作质量评价 598

一、生长发育评价 598

（一）个体发育评价 597

［附］预测身长 603

（二）人群发育评价 604

二、死亡统计 606

（一）几种死亡率 606

（二）死因分析 607

三、疾病统计 610

四、其它指标 611

附录 613

附一 小儿生理正常值 613

（一）小儿体格发育指标 613

（二）人工喂养乳量计算法 618

（三）小儿基础代谢率 619

（四）各系统生理解剖常数及有关理学检查 619

附二 血液生化等有关方面 635

附三 食物成份表 639