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第一篇 造血及其检验第一章 造血基础理论 3

第一节 造血器官 3

一、胚胎期造血 3

二、出生后造血 4

第二节 造血微环境 6

一、骨髓-血屏障 7

二、骨髓神经 7

三、基质细胞 7

四、基质细胞分泌因子 7

第三节 造血细胞的起源、生长、发育及调控 8

一、造血干细胞与造血祖细胞 8

二、造血细胞生长及发育 10

三、造血调控 11

第二章 血细胞形态学检查 15

第一节 正常血细胞形态 15

一、血细胞形态演变的规律 15

二、正常血细胞的形态特征 15

三、骨髓中类似细胞的鉴别 25

第二节 血象和骨髓象检查 27

一、血象检查 27

二、骨髓象检查 27

第三章 血细胞化学染色 34

第一节 概述 34

一、固定 34

二、细胞化学的显示方法 34

三、细胞化学定量 35

四、细胞化学染色的临床应用价值 35

第二节 过氧化物酶染色 35

一、四甲基联苯胺法 35

二、3-氨基-9-乙基咔唑法 36

第三节 苏丹黑B染色 38

第四节 酯酶染色 39

一、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色法 39

二、非特异性酯酶染色 41

三、酯酶双染色 44

第五节 过碘酸-希夫染色 45

第六节 中性粒细胞碱性磷酸酶染色 48

第七节 酸性磷酸酶和抗酒石酸性磷酸酶染色 50

第八节 骨髓铁染色 52

第九节 常见类型急性白血病细胞化学染色结果 54

第四章 现代检查技术简介 55

第一节 造血干细胞和祖细胞体外培养技术 55

一、培养条件和培养物 55

二、干细胞和祖细胞的培养 56

第二节 骨髓活检 58

一、骨髓活检适应证 58

二、常用的骨髓组织病理学检查技术 58

三、骨髓活检的临床应用 59

第三节 血细胞染色体检验 59

一、染色体的基本特征 59

二、染色体检查方法 60

三、染色体异常 60

四、染色体分析的临床意义 65

第四节 细胞凋亡及其检验 67

一、细胞凋亡基本概念 67

二、细胞凋亡的形态变化 67

三、细胞凋亡的生物化学变化 68

四、细胞凋亡的基因调控 68

五、细胞凋亡的常用检验 68

六、细胞凋亡的生物学意义 69

第二篇 红细胞疾病及其检验第五章 贫血概述 73

第一节 贫血的概念、分类和临床表现 73

第二节 红细胞形态异常及其在贫血诊断中的应用 76

第六章 铁代谢障碍性贫血的检验 81

第一节 铁代谢及其检测 81

一、铁代谢 81

二、铁代谢的检测 83

第二节 缺铁性贫血 84

第三节 铁粒幼细胞性贫血 87

第七章 造血功能障碍性贫血 89

第一节 再生障碍性贫血 89

第二节 单纯红细胞再生障碍性贫血 93

第三节 骨髓病性贫血 94

第八章 DNA合成障碍性贫血 96

第一节 维生素B12和叶酸的代谢及巨幼红细胞形成 96

第二节 巨幼细胞性贫血 98

第九章 溶血性贫血 104

第一节 溶血性贫血的概念、分类和临床表现 104

第二节 溶血的病理生理变化 106

一、红细胞破坏后血红蛋白的转归 106

二、胆红素代谢异常 107

三、骨髓造血代偿性亢进 107

四、异常形态的红细胞及其受损表现 107

五、其他异常 108

第三节 常用检验方法 108

一、血浆游离血红蛋白测定 108

二、血清结合珠蛋白测定 109

三、血浆高铁白蛋白测定 111

四、尿含铁血黄素试验（Rous试验） 111

第四节 溶血性贫血的实验鉴别诊断 111

一、确定溶血的存在 112

二、确定溶血的部位 112

三、确定溶血性贫血的原因 112

第十章 红细胞膜缺陷症 115

第一节 红细胞膜的结构与功能 115

第二节 遗传性球形红细胞增多症 118

第三节 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 120

第四节 其他红细胞膜缺陷疾病 122

一、遗传性椭圆形红细胞增多症 122

二、遗传性口形红细胞增多症 123

第十一章 红细胞酶缺陷症 124

第一节 红细胞酶缺陷概述 124

第二节 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症 125

一、G-6-PD缺陷症的筛查试验 127

二、G-6-PD活性检测 131

第三节 丙酮酸激酶缺陷症 134

一、丙酮酸激酶缺陷症概述 134

二、丙酮酸激酶荧光斑点试验 135

三、丙酮酸激酶活性检测 136

第十二章 珠蛋白异常 139

第一节 珠蛋白异常概述 139

第二节 珠蛋白生成障碍性贫血 140

一、珠蛋白生成障碍性贫血概述 140

二、珠蛋白生成障碍性贫血的检验方法 142

第三节 异常血红蛋白病 146

一、镰状细胞贫血 146

二、不稳定血红蛋白病 147

三、其他异常血红蛋白病 148

四、异常血红蛋白病检验方法 148

第十三章 免疫性溶血性贫血 151

第一节 自身免疫性溶血性贫血 151

第二节 药物诱发的免疫性溶血性贫血 153

第三节 同种免疫性溶血性贫血 154

第四节 免疫性溶血性贫血的检验方法 155

一、抗人球蛋白试验 155

二、冷凝集素试验 157

三、冷热溶血试验（D-L试验） 157

第十四章 其他贫血及贫血的鉴别诊断 159

第一节 增生性贫血 159

一、失血性贫血 159

二、其他溶血性贫血 159

第二节 继发性贫血 161

一、感染性贫血 161

二、慢性肝疾病所致贫血 161

三、慢性肾疾病所致贫血 162

四、恶性肿瘤所致贫血 162

五、内分泌疾病所致贫血 162

第三节 贫血的鉴别诊断 163

一、正细胞正色素性贫血的鉴别诊断 163

二、大细胞性贫血的鉴别诊断 164

三、小细胞低色素性贫血的鉴别诊断 164

四、溶血性贫血的鉴别诊断 165

第三篇 白细胞疾病及其检验第十五章 白血病 169

第一节 概述 169

一、白血病的传统分类 169

二、白血病的发病情况 170

三、白血病的临床表现 170

四、白血病的实验室检查 170

第二节 急性白血病 172

一、急性白血病的分型 172

二、急性淋巴细胞白血病 176

三、急性髓细胞白血病 179

四、急性白血病疗效标准 193

第三节 慢性白血病 194

一、慢性粒细胞白血病 194

二、慢性淋巴细胞白血病 197

第四节 特殊类型白血病 199

一、毛细胞白血病 199

二、幼淋巴细胞白血病 200

三、成人T细胞白血病 201

四、大颗粒淋巴细胞白血病 201

五、嗜酸粒细胞白血病 202

六、嗜碱粒细胞白血病 203

七、全髓白血病 203

八、急性混合细胞白血病 204

第十六章 骨髓增生异常综合征 206

第十七章 淋巴瘤 212

第一节 霍奇金病 212

第二节 非霍奇金淋巴瘤 214

第十八章 浆细胞病 219

第一节 多发性骨髓瘤 219

第二节 巨球蛋白血症 223

第十九章 恶性组织细胞病 225

第二十章 骨髓增生性疾病 229

第一节 真性红细胞增多症 229

第二节 原发性血小板增多症 231

第三节 原发性骨髓纤维化 233

第四节 慢性中性粒细胞性白血病 235

第二十一章 其他白细胞疾病 237

第一节 白细胞减少症和粒细胞缺乏症 237

第二节 类白血病反应 239

第三节 传染性单核细胞增多症 241

第四节 嗜酸粒细胞增多症 244

第五节 类脂质沉积病 245

一、戈谢病 245

二、尼曼-皮克病 246

三、海蓝组织细胞增生症 247

第六节 脾功能亢进 248

第七节 骨髓转移癌 249

第四篇 止血与血栓及其检验第二十二章 止血与血栓的基础理论 255

第一节 血管壁的结构与止血作用 255

第二节 血小板的止血作用 256

一、血小板的结构 256

二、血小板花生四烯酸代谢 257

三、血小板的止血功能 257

第三节 血液凝固机制 258

一、凝血因子 258

二、凝血机制 260

第四节 抗凝系统 262

一、抗凝血酶 262

二、蛋白C系统 262

三、组织因子途径抑制物 262

四、其他生理性抗凝物质 262

第五节 纤溶系统 262

一、纤溶系统的组成及其特点 263

二、纤维蛋白溶解机制 263

第六节 血液流变学 265

一、血液流动性和黏滞性 265

二、影响血液黏度的因素 267

第七节 血栓形成 268

一、血栓的结构分类 268

二、血栓形成机制 269

第二十三章 血管壁和血小板检验 271

第一节 血管壁检验 271

一、出血时间 271

二、血管性血友病因子抗原测定 272

第二节 血小板检验 272

一、血小板计数和平均血小板体积测定 272

二、血块收缩试验 273

三、血小板黏附试验 274

四、血小板聚集试验 275

五、血浆β-血小板球蛋白和血小板第4因子测定（ELISA法） 277

六、血浆血栓烷B2和6-酮-前列腺素F1α测定（ELISA法） 278

七、血小板表面相关抗体测定（ELISA法） 278

第二十四章 凝血因子检验 280

第一节 全血凝固试验 280

一、普通试管法（Lee-White法） 280

二、硅管凝血时间测定 281

三、活化凝血时间测定 281

第二节 活化部分凝血活酶时间测定 282

第三节 血浆凝血酶原时间测定 283

第四节 血浆蝰蛇毒时间 284

第五节 组织因子测定 284

一、组织因子抗原测定 284

二、组织因子活性（TF:A）测定 285

第六节 凝血因子ⅩⅢ定性试验 286

第七节 血浆纤维蛋白原检测（Clauss法） 286

第八节 血浆因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ促凝活性检测 287

第九节 血浆因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ促凝活性检测 288

第二十五章 循环抗凝物质检验 290

第一节 抗凝血酶检测 290

一、血浆抗凝血酶活性检测 290

二、血浆抗凝血酶抗原检测 291

第二节 蛋白C检测 292

一、血浆蛋白C活性检测 292

二、PC抗原测定（PC:Ag，火箭电泳法） 292

第三节 组织因子途径抑制物测定 293

组织因子途径抑制物抗原测定（TFPI:Ag） 293

第四节 复钙交叉试验 295

第五节 凝血酶时间检测及其纠正试验 295

第二十六章 纤溶系统检验 297

第一节 血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验 297

第二节 血浆组织型纤溶酶原活化剂的检测 298

一、血浆组织型纤溶酶原活化剂活性检测 298

二、血浆组织型纤溶酶原活化剂抗原检测 299

第三节 血浆纤溶酶原活化物抑制剂检测 299

一、血浆纤溶酶原活化物抑制剂活性检测 299

二、血浆纤溶酶原活化物抑制剂抗原测定 300

第四节 纤溶酶原的检测 301

一、血浆纤溶酶原活性检测 301

二、血浆纤溶酶原抗原检测 301

第五节 纤溶降解产物测定 302

一、胶乳凝集试验（Fi试验） 302

二、ELISA法 303

三、D-二聚体检测（ELISA法） 303

第二十七章 血液流变学检验简介 305

第一节 全血黏度检测 305

第二节 血浆黏度检测 306

第三节 红细胞变形性测定 307

第二十八章 血栓前状态检验简介 308

第一节 血管内皮受损分子标志物 308

一、血浆内皮素-1检测 308

二、血浆血栓调节蛋白检测 308

三、血浆6-酮-前列腺素F1α检测 309

四、去甲基-6-酮-前列腺素F1α检测 309

第二节 血小板活化的分子标志物检测 309

第三节 凝血过程的分子标志物 310

一、血浆凝血酶原片段1+2检测 310

二、血浆纤维蛋白肽A检测 310

三、血浆可溶性纤维蛋白单体复合物检测 310

第四节 抗凝系统的分子标志物 311

一、血浆凝血酶-抗凝血酶复合物检测 311

二、血浆蛋白C肽检测 311

第五节 纤溶过程的分子标志物检测 311

第二十九章 血栓与止血异常性疾病 313

第一节 血管性紫癜 314

一、过敏性紫癜 314

二、其他血管性紫癜 315

第二节 血小板减少症 316

一、特发性血小板减少性紫癜 317

二、继发性血小板减少性紫癜 318

第三节 血小板功能异常性疾病 319

一、遗传性血小板功能异常 319

二、继发性血小板功能异常 320

第四节 遗传性血液凝固缺陷 321

一、凝血因子Ⅷ、Ⅸ缺陷 321

二、血管性血友病 322

三、凝血因子ⅩⅢ缺陷 322

第五节 获得性血液凝固缺陷 323

一、维生素K缺乏和肝病所致的凝血障碍 323

二、循环抗凝物质增多 324

三、弥散性血管内凝血 325

第六节 血栓性疾病与抗栓治疗的监测 328

一、血栓性疾病 328

二、抗栓治疗的监测 329

实验室检验正常参考值 330

英汉词汇对照 335

汉英索引 345

参考文献 354

彩图 1