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第一篇 总论 1

第一章 儿科急诊医学 3

第一节 急诊医学概述 3

第二节 儿科急诊的特点 5

第三节 急诊科必备的条件 6

第四节 儿科急诊科的模式与范围 12

第五节 儿科门急诊的分诊 13

第六节 儿科急诊科（室）的设置 16

第七节 儿科重症监护病房 21

第八节 在基层医院建立儿科重症监护病房 25

第九节 院前急救 27

第十节 儿科危重患儿的医院间转移 29

第十一节 灾害儿科学 33

第二章 儿科急诊与循证医学 38

第三章 危重病发病机制研究的进展 42

第一节 微循环障碍学说 42

第二节 体液介质与免疫学说 47

第三节 细胞损伤学说 52

第四节 代谢障碍学说 55

第五节 危重症与机体的应激反应 58

第六节 自由基与感染 60

第七节 纤维连接蛋白与危重症 66

第八节 再灌流损伤 68

第九节 细胞因子与全身炎症反应综合征、多器官功能障碍 72

第四章 小儿常见危重症状及鉴别诊断 77

第一节 发热 77

第二节 剧烈啼哭 83

第三节 昏迷 86

第四节 惊厥 91

第五节　发绀 98

第六节 呼吸困难 99

第七节 咯血 105

第八节　腹胀 109

第九节 黄疸 115

第十节　便血 122

第十一节 血尿 126

第十二节 尿闭 129

第十三节 水肿 130

第十四节 皮疹 133

第五章 小儿常见危重症 136

第一节 心搏呼吸骤停与心肺脑复苏 136

第二节 急性呼吸衰竭 149

第三节 心力衰竭 154

第四节 急性肾衰竭 165

第五节 脑水肿与颅内高压 177

第六节 急性胃肠功能衰竭 190

第七节 肝功能衰竭 193

第八节 小儿脓毒症 199

第九节　休克 203

一、休克总论 203

二、感染性休克 205

三、心源性休克 216

四、低血容量性休克 217

五、过敏性休克 218

六、神经源性休克 219

第十节 弥散性血管内凝血 219

第十一节 多器官功能障碍综合征 228

第十二节 婴儿猝死综合征 234

第十三节 小儿睡眠呼吸暂停综合征 238

第六章 危重病例评估 242

第一节 小儿危重病例评分 242

第二节 脑死亡和持久的意识丧失 250

一、脑死亡 250

二、持久的意识丧失 255

第七章 创伤后应激障碍 256

第二篇 新生儿急救 263

第一章 新生儿常见危重症 265

第一节 高危新生儿 265

第二节 新生儿窒息与复苏 269

第三节 新生儿呼吸窘迫综合征 276

第四节 胎粪吸入综合征 280

第五节 新生儿肺动脉高压 282

第六节 早产儿呼吸暂停 285

第七节 新生儿肺出血 287

第八节 新生儿惊厥 296

第九节 新生儿缺氧缺血性脑病 302

第十节 新生儿颅内出血 312

第十一节 维生素K缺乏性出血症 321

第十二节 新生儿红细胞增多症——高黏滞度综合征 324

第十三节 新生儿溶血病 327

第十四节 新生儿心律失常 333

第十五节 新生儿心力衰竭 344

第十六节 新生儿休克 352

第十七节 新生儿坏死性小肠结肠炎 364

第十八节 新生儿冷伤 372

第十九节 新生儿糖代谢紊乱 378

一、新生儿低血糖症 378

二、新生儿高血糖症 381

第二十节 新生儿常见电解质紊乱 383

一、新生儿体液平衡特点 383

二、低钠血症 385

三、高钠血症 388

四、低钾血症 389

五、高钾血症 391

六、低钙血症 392

七、高钙血症 394

八、低镁血症 395

九、高镁血症 396

第二十一节 新生儿急性肾衰竭 397

第二章 新生儿外科急诊 402

第一节 先天性食管闭锁 402

第二节 食管裂孔疝 404

第三节 先天性膈膨升 405

第四节 胸腹裂孔疝 405

第五节 新生儿胃穿孔 407

第六节 先天性肠闭锁与肠狭窄 408

第七节 新生儿先天性巨结肠 410

第八节 先天性肛门直肠畸形 411

第九节 新生儿皮下坏疽 413

第三章 新生儿常用的急救诊疗措施与操作技术 414

第一节 酸碱平衡紊乱的程序化诊断方法 414

一、使用说明 414

二、酸碱平衡紊乱的诊断方法 415

三、诊断指标 416

四、判断酸碱失衡的准备工作 419

五、诊断步骤 419

六、酸碱失衡的血液酸碱度变化的命名 429

七、举例：酸碱失衡病例的诊断 430

第二节 新生儿液体疗法 435

第三节 新生儿换血疗法 440

第四节 新生儿动脉穿刺 443

第五节 脐动、静脉插管 445

第六节 高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病 448

第七节 新生儿辅助呼吸治疗 454

一、持续正压通气治疗 454

二、常规呼吸机的应用 456

第八节 新生儿机械呼吸时肌松剂的应用 461

第九节 危重新生儿营养支持 465

一、肠道外营养 465

二、肠内营养 469

第十节 危重新生儿转运 469

第三篇 系统性疾病 479

第一章 呼吸系统疾病 481

第一节 急性上呼吸道梗阻 481

第二节 严重急性呼吸综合征 483

第三节 人禽流感 486

第四节 新甲型H1N1流行性感冒 490

第五节 重症肺炎 497

一、心力衰竭 497

二、呼吸衰竭 497

三、肺炎并发中毒性脑病 498

四、肺炎并发抗利尿激素分泌异常综合征 499

五、肺炎并发稀释性低钠血症 500

六、肺炎呼吸衰竭时酸碱平衡紊乱 501

七、中毒性肠麻痹 502

八、微循环障碍 502

第六节 急性肺损伤 502

第七节 急性呼吸窘迫综合征 506

第八节 哮喘持续状态 515

第九节 气胸 519

第十节 胸腔积液 521

第十一节 先天性喉喘鸣 523

第二章 心血管疾病 525

第一节 严重心律失常 525

第二节 急性心肌炎 535

第三节 感染性心内膜炎 539

第四节 急性心包填塞 543

第五节 小儿肺动脉高压 546

第六节 青紫型先天性心脏病缺氧发作的紧急处理 556

第七节 高血压急诊 557

一、高血压脑病 558

二、颅内出血 559

三、高血压合并急性左心衰竭 560

四、嗜铬细胞瘤危象 561

第八节 小儿心肌梗死 562

第三章 神经系统疾病 566

第一节 癫痫持续状态 566

第二节 瑞氏综合征 582

第三节 急性感染性多发性神经根炎 584

第四节 暴发型流行性脑脊髓膜炎 589

第四章 消化系统疾病 596

第一节 小儿急性腹痛 596

第二节 急性坏死性小肠结肠炎 600

第三节 手足口病 604

第四节 中毒型痢疾 608

第五节 重症急性胰腺炎 615

第六节 重型感染性腹泻病的急诊处理 619

第五章 营养缺乏性急症硫胺素缺乏症 630

第六章 泌尿系统疾病 635

第一节 急性肾损伤 635

第二节 急性肾小球肾炎 638

第三节 急进性肾小球肾炎 641

第四节 肾病综合征 644

第五节 溶血尿毒综合征 648

第六节 小儿泌尿系统结石症 651

第七章 血液系统疾病 656

第一节　溶血危象 656

第二节 急性贫血 658

第三节 再生障碍危象 666

第四节 肿瘤溶解综合征 671

第五节 暴发性紫癜 675

第八章 内分泌代谢疾病 678

第一节 肾上腺危象 678

第二节 糖尿病昏迷 680

第三节 氨基酸代谢异常的重症表现 684

一、支链氨基酸代谢障碍 684

二、甲基丙二酸血症 684

三、丙酸血症 686

四、枫糖尿症 687

第四节 低血糖 688

第五节 应激性高血糖 691

第六节 水电解质及酸碱平衡紊乱 694

一、脱水 694

二、水过多 696

三、高钾血症 697

四、低钾血症 698

五、低钠血症 699

六、高钠血症 701

七、低钙血症 702

八、代谢性酸中毒 704

九、呼吸性酸中毒 706

十、代谢性碱中毒 707

十一、呼吸性碱中毒 709

十二、二重酸碱失衡 710

十三、三重酸碱失衡 712

第九章 免疫性和免疫相关性疾病 715

第一节 原发性免疫缺陷病 715

第二节 获得性免疫缺陷病 718

第三节 疫苗接种的不良反应 722

第四节 噬血细胞淋巴组织细胞增生综合征 723

第五节 川崎病 724

第六节 移植物抗宿主病和移植物排斥反应 725

第七节 渗出性多形性红斑 728

第十章 过敏性反应 730

第一节　血清病 730

第二节 青霉素不良反应 731

第十一章 小儿常见的外科急症 734

第一节 急性阑尾炎 734

第二节 小儿嵌顿性斜疝 736

第三节 肠套叠 737

第四篇 急性中毒 741

第一章 中毒的诊断及处理原则 743

第一节 中毒的原因与途径 743

第二节 中毒的诊断 743

第三节 中毒的处理原则 745

第二章 食物中毒 751

第一节 细菌性食物中毒 751

第二节 真菌性食物中毒 752

第三节 棉籽、粗制棉籽油中毒 754

第四节 桐籽或桐油中毒 754

第五节 地瓜米中毒 754

第六节 扁豆中毒 755

第三章 有毒植物中毒 756

第一节 毒蕈中毒 756

第二节 曼陀罗中毒 757

第三节 含氰苷果仁中毒 758

第四节 木薯中毒 759

第五节 蓖麻子中毒 759

第六节 白果中毒 760

第七节 发芽马铃薯中毒 760

第八节 含亚硝酸盐类植物中毒 761

第九节 烂白薯中毒 762

第十节　荔枝病 762

第十一节 菠萝过敏症 763

第四章 有毒动物中毒 764

第一节 蜂刺中毒 764

第二节　蝎蜇伤 765

第三节 毒蜘蛛蜇伤 765

第四节 毒蛇咬伤 766

第五节 鱼胆中毒 768

第五章 农药中毒 769

第一节 有机磷农药中毒 769

第二节 有机氯杀虫剂中毒 774

第三节 有机氮农药中毒 775

第四节 氨基甲酸酯类农药中毒 776

第五节 氟乙酰胺中毒 776

第六节 除虫菊中毒 777

第七节 溴氰菊酯中毒 778

第八节 氰戊菊酯中毒 778

第九节 杀鼠药中毒 778

一、磷化锌中毒 778

二、敌鼠中毒 779

三、氟乙酸钠中毒 780

四、安妥中毒 780

五、毒鼠强中毒 781

第六章 常用药物中毒 783

第一节 氯丙嗪类中毒 783

第二节 巴比妥类中毒 784

第三节 氨茶碱中毒 785

第四节 退热药物中毒 786

第五节 酒精中毒 786

第六节 避孕药中毒 787

第七章 金属和类金属中毒 789

第一节　铅中毒 789

第二节 汞中毒 792

第三节 砷中毒 794

第四节 铁中毒 795

第五节 铊中毒 796

第八章 其他 798

第一节 三聚氰胺中毒 798

第二节 常见的成瘾药物中毒 800

一、阿片类药物 801

二、苯丙胺类兴奋剂 803

三、局部麻醉剂 805

四、可卡因 805

第三节 “瘦肉精”中毒 806

第五篇　意外事故 809

第一章 一氧化碳中毒 811

第二章 婴儿捂热综合征 815

第三章 小儿中暑 818

第四章 溺水 821

第五章　溺粪 829

第六章 电击伤 832

第七章 烧伤 836

第八章 小儿呼吸道异物 842

第九章 消化道异物 846

第十章 儿童虐待 848

第十一章 外科意外事故 853

第一节 腹部闭合性损伤 853

第二节　食管腐蚀伤 855

第三节 肩关节脱位 856

第四节 肱骨髁上骨折 858

第六篇　诊疗技术 861

第一章 血气和血氧饱和度监测 863

第一节　血气分析 863

第二节 脉搏血氧饱和度测定 876

第二章 特殊治疗技术 878

第一节 危重患儿的营养支持 878

第二节 人工冬眠疗法 892

第三节 腹膜透析疗法 894

第四节 血液透析和连续肾脏替代治疗 901

一、血液透析 901

二、连续肾脏替代疗法 903

第五节 一氧化氮吸入疗法 908

第六节 氧气疗法 911

第七节 肺表面活性物质及临床应用 914

第八节 免疫吸附疗法 922

第三章 危重症常用药物疗法 929

第一节 药物靶效应和血浓度监测 929

第二节 复苏药物给药途径与药物合理应用 932

第三节 糖皮质激素的应用 936

第四节 抗微生物药物的临床应用 938

一、抗生素 939

二、化学合成抗菌药 947

三、抗真菌药 949

四、抗病毒药 950

五、抗生素应用中应注意的问题 952

第五节　肝素疗法 954

第六节 免疫球蛋白疗法 958

第七节 微生态疗法 961

第八节 深部真菌感染及治疗 969

第九节 镇痛与镇静剂的应用 975

第十节 纳洛酮的应用 979

第十一节 胃肠促动力药的应用 982

第十二节 正性心力药物的临床应用 984

第四章 常用仪器、器械的使用 993

第一节 监护仪的应用 993

第二节 人工呼吸机的临床应用 998

第三节 高频通气 1007

第四节 纤维支气管镜在儿科急诊及ICU诊治中的应用 1010

第五节 电除颤与电复律术 1013

第六节 小儿人工心脏起搏术 1017

第七节 电子内镜在儿科重症的临床应用 1020

第八节 输液泵的应用 1026

第九节 体外膜肺在儿科的应用 1028

第十节 肺保护性通气策略的实施及应用 1036

第五章 常用操作技术 1041

第一节 咽导管插管法 1041

一、鼻咽导管插入法 1041

二、口咽导管插入法 1042

第二节 紧急环甲膜切开术 1043

第三节 胸腔闭式引流术 1044

第四节 中心静脉压测定及中心静脉插管术 1048

一、中心静脉压测定 1048

二、中心静脉插管术 1048

第五节 动脉穿刺术和动脉血压测量法 1055

第六节 采集微量血进行血气分析的操作 1058

第七节 大隐静脉切开术 1059

第八节 骨髓输液 1060

第九节 心包穿刺术 1062

第十节 气球漂浮导管插管术及肺动脉压、肺动脉楔压测量法 1064

第十一节 颅内压监测 1070

第十二节 经耻骨上膀胱穿刺插管术 1072

第十三节 三腔二囊管插管术 1073

第十四节 冷冻盐水洗胃法 1075

第十五节 气管插管术 1075

第十六节 危重病气管给药技术 1083

第十七节 呼吸机相关性肺炎的防治技术 1084

第六章 器官移植术后监护 1088

第一节 小儿肝移植围术期并发症与监护 1088

第二节 儿童肾移植围术期监护与处理 1091

附录 1094

一、重要生命体征的简易监测 1094

二、微循环检查方法 1101

三、临床常用实验室检查及正常值 1104

四、危重症急诊常用检查项目及其意义 1116

五、小儿常用急救药物剂量表 1118

六、国际单位制词头 1128