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第一章　CT心血管临床应用的回顾第一节 多排CT技术的基本知识 1

一、体素和像素 1

二、各向同性与各向异性 1

三、空间分辨率与密度分辨率 2

四、时间分辨率 2

第二节　64排CT的技术条件 2

一、先进的扫描架旋转方式 2

二、大热容量X线球管和高功率高压发生器 2

三、准直器采用新技术 3

四、宽探测器 3

五、数据采集系统和计算机系统 3

第三节　64排CT的成像原理 3

一、锥形束和算法（多家算法） 3

二、单排CT的重建算法 4

三、4排CT的重建算法 4

四、16～64排CT的重建算法 4

五、多扇区算法 7

六、考虑射线剂量的算法 9

七、其他校正算法 9

第四节 冠状动脉CT扫描技术 10

一、心脏扫描模式 10

二、心电门控技术 10

三、影响心脏扫描的其他因素 13

第五节 图像后处理 14

一、多平面重组 15

二、曲面重组 15

三、最大密度投影 15

四、表面遮盖显示 15

五、容积再现 17

六、其他重建技术 17

第六节 对比剂的应用 18

一、概述 18

二、对比剂的不良反应 19

三、对比剂不良反应的防治 20

四、CT心血管成像过程中碘对比剂的合理应用 21

第七节　64排CT心脏扫描的剂量 22

一、心脏CT血管造影的有效剂量评价 22

二、不同扫描模式的剂量比较 23

三、64排CT与16排CT剂量的比较 24

四、CT剂量减低技术 24

第八节 多排CT未来的发展方向 25

第二章　正常心血管影像解剖第一节 心脏大血管的横轴位CT影像解剖 27

一、无名动脉层面 27

二、主动脉弓层面 27

三、主—肺动脉窗层面 27

四、左肺动脉层面 28

五、右肺动脉层面 28

六、主动脉根部层面 28

七、左心室流出道层面 28

八、左心室体部层面 29

九、左心室膈面 29

第二节 心脏大血管的短轴位CT影像解剖 30

一、升主动脉根部层面 30

二、二尖瓣层面 30

三、左心室体部层面 30

四、左心室心尖部层面 31

第三节 心脏大血管的长轴位CT影像解剖 31

一、垂直于室间隔的左心室长轴位（四腔位） 31

二、平行于室间隔的左心室长轴位（两腔位） 31

三、左心室膈面 31

四、左心室流入道、流出道（双口位） 31

第四节 冠状动脉的CT影像解剖 32

一、冠状动脉的概念 32

二、冠状动脉分组 32

三、冠状动脉的主要分支 32

四、冠状动脉的解剖变异 33

五、冠状静脉 34

第五节 肺动脉及主要大血管的CT影像解剖 35

一、右肺动脉 35

二、左肺动脉 36

三、肺动脉直径测量 36

四、主动脉及主要分支 36

第三章　冠状动脉粥样硬化性心脏病第一节　概述 40

一、冠状动脉粥样硬化性心脏病定义及流行病学意义 40

二、缺血性心脏病的分类 40

三、缺血性心脏病的常用检查方法及特点 42

第二节 冠状动脉64排CT的检查方法 44

一、扫描前期准备 44

二、冠状动脉钙化积分扫描 45

三、常规冠状动脉CTA扫描 46

四、心律失常患者的冠状动脉CTA扫描 48

第三节 冠状动脉CT成像 49

一、钙化积分 49

二、冠状动脉CTA的图像重建方法 54

三、冠状动脉CTA的结果分析与评价 61

四、图像质量的评价及其影响因素 71

五、冠状动脉CTA与冠状动脉造影的比较 76

六、冠状动脉CTA检查的局限性 78

第四节　64排CT冠状动脉粥样硬化斑块定性和定量的评价 78

一、冠状动脉粥样硬化斑块的病理和病理生理 78

二、冠状动脉粥样硬化易损斑块的病理 79

三、冠状动脉粥样硬化斑块的检查方法和评价 79

四、64排CT的斑块成像技术与临床应用 80

五、64排CT斑块成像与IVUS的对照 81

六、64排CT检测钙化斑块 82

七、64排CT检测非钙化斑块 84

八、64排CT评价冠状动脉斑块的局限性 85

九、未来展望 85

第五节 冠状动脉斑块成像的新进展 86

一、血管内超声 86

二、光学相干断层显像在冠心病检查中的应用 94

三、血管内磁共振成像 97

四、拉曼光谱 99

第六节 冠心病的左心室功能评价 102

一、冠心病左心室功能评价的方法 102

二、冠心病左心室功能评价的临床应用 104

第七节　64排CT的心肌灌注成像与心肌活性成像 109

一、心肌梗死与心肌活性概念 109

二、MDCT诊断心肌活性的方法及其原理 110

三、MDCT与其他技术比较 111

四、MDCT的临床应用 112

五、MDCT的局限性及应用前景 114

第八节 冠状动脉支架置入术后的CTA评价 116

一、冠状动脉支架置入术后CTA检查方法 117

二、冠状动脉支架置入术后CTA的评价要点 117

三、冠状动脉支架CTA的评价局限性 119

第九节 冠状动脉搭桥术后的CTA评价 120

一、冠状动脉搭桥术的外科基础知识 120

二、冠状动脉搭桥术后患者的CTA检查方法 121

三、CTA图像后处理和结果判定 121

第十节 冠状动脉起源异常的64排CT诊断 124

一、冠状动脉起源异常的分类 124

二、冠状动脉起源异常的临床意义 124

三、冠状动脉起源异常的扫描方法及特点 129

第十一节　心肌桥 129

一、心肌桥的临床基本知识 129

二、心肌桥的64排CT诊断 130

第四章　心脏瓣膜病 145

第一节 心脏瓣膜成像的传统技术和理论基础 145

一、经胸、经食管超声心动图及多普勒超声心动图检查技术 145

二、心脏MRI检查技术 146

三、心脏64排CT检查技术 146

四、心血管造影及导管检查技术 147

五、X线平片检查技术 147

第二节 心脏瓣膜的64排CT正常表现 147

一、主动脉瓣64排CT正常表现 147

二、二尖瓣64排CT正常表现 148

三、肺动脉瓣64排CT正常表现 150

四、三尖瓣64排CT正常表现 151

第三节 心脏瓣膜病的64排CT表现 151

一、主动脉瓣狭窄 151

二、二尖瓣狭窄 153

三、二尖瓣关闭不全及主动脉瓣关闭不全 155

第四节　心脏瓣膜钙化 156

第五节 心脏瓣膜修复术或人工瓣膜置换术后64排CT评价 158

一、人工机械瓣膜置换后的CT研究 158

二、瓣膜术后心室变化 159

三、心脏瓣膜置换术后并发症 161

第六节　64排CT瓣膜成像的局限性 162

第五章　先天性心脏病 165

第一节 先天性心脏病64排CT成像的技术方法 165

一、扫描前的准备 165

二、扫描技术 166

三、重建及后处理技术 166

第二节　主要解剖细节的评价 166

一、心脏位置 166

二、内脏—心房位置关系 167

三、静脉回流 168

四、心房—心室连接 169

五、心室—大动脉连接 171

六、胸主动脉 171

第三节 常见先天性心脏病的64排CT诊断 172

一、肺静脉异位引流 172

二、房室间隔缺损／房室通道（心内膜垫缺损） 173

三、三尖瓣闭锁 174

四、法洛四联症 175

五、肺动脉闭锁 175

六、右室双出口 177

七、大动脉错位 178

八、共同动脉干 179

九、主动脉缩窄 181

十、主动脉弓离断 181

十一、Williams综合征 182

十二、十字交叉心 182

十三、心室发育不良／心室排血量减少 184

十四、主动脉分支异常／血管环异常 185

十五、先天性冠状动脉瘘 186

第六章　心肌病 191

第一节　心肌病的临床概述 191

一、扩张型心肌病 191

二、肥厚型心肌病 191

三、限制型心肌病 192

四、致心律失常性右室心肌病 192

第二节　扩张型心肌病 192

第三节　肥厚型心肌病 193

第七章　心脏肿瘤 195

第一节　心脏肿瘤的流行病学 195

第二节　心脏良性肿瘤 195

一、黏液瘤 195

二、横纹肌瘤 196

三、脂肪瘤 196

四、纤维瘤 196

五、血管瘤 197

第三节　心脏恶性肿瘤 197

一、血管肉瘤 197

二、恶性纤维组织细胞瘤 198

三、原发性淋巴瘤 198

四、转移瘤 198

第四节 心脏肿瘤的64排CT鉴别诊断 198

第八章　心包疾病 200

第一节 心包的CT解剖 200

第二节　心包积液 201

一、病因 201

二、病理生理过程 201

三、临床表现 201

四、心包积液的CT表现 202

第三节　缩窄性心包炎 202

一、病因 203

二、病理生理过程 203

三、病理 203

四、临床表现 203

五、缩窄性心包炎的CT表现 203

第四节　心包肿瘤 204

一、心包囊肿 204

二、其他心包肿瘤 204

第五节　心包缺如 206

一、病因 206

二、病理生理过程 206

三、临床表现 206

四、心包缺如的CT表现 206

第九章　肺血管疾病 208

第一节　肺动脉栓塞 208

一、肺栓塞的临床表现 209

二、肺栓塞的影像学诊断方法 210

三、肺栓塞的64排CT诊断 211

第二节　肺动脉肿瘤 218

一、原发性肺动脉肿瘤的病理和临床表现 218

二、原发性肺动脉肿瘤的MDCT表现及鉴别诊断 218

第三节　肺动静脉瘘 219

一、肺动静脉瘘的病理生理及临床表现 219

二、肺动静脉瘘的MDCT表现 220

第四节　肺动脉高压 221

一、肺动脉高压概述 221

二、肺动脉高压的临床表现 221

三、肺动脉高压的MDCT表现 221

第十章　体部动脉疾病 224

第一节　胸主动脉疾病 224

一、64排CTA技术和方法 224

二、主动脉夹层 226

三、主动脉壁间血肿 229

四、穿透性动脉粥样硬化性溃疡 231

五、主动脉瘤 232

六、主动脉损伤 235

七、手术或介入治疗随访 236

第二节　腹主动脉及其分支动脉疾病 238

一、概述 238

二、腹主动脉和主要分支动脉的CTA技术 238

三、腹主动脉和主要分支动脉疾病 239

四、肾血管性高血压和肾动脉疾病 241

第三节　下肢动脉疾病 244

一、概述 244

二、下肢动脉CTA技术 245

三、64排CTA下肢动脉的应用 245

第四节 头臂动脉和颈动脉病变 249

一、概述 249

二、头臂动脉和颈动脉疾病 249

三、头臂动脉和颈动脉病变CTA所见 250

第十一章　动脉炎性疾病 255

第一节　大动脉炎的临床概述 255

第二节　大动脉炎的64排CT诊断 256

一、主要征象 257

二、鉴别诊断 257

第三节 川崎病的临床概述 258

第四节 川崎病的64排CT评价 258

第十二章　64排CT肺静脉—左心房成像第一节　概述 262

第二节　64排CT肺静脉—左心房成像的技术方法 263

一、图像采集 263

二、图像后处理 263

第三节　房颤介入消融术前64排CT成像 263

一、肺静脉解剖变异 263

二、肺静脉开口位置及形态 265

三、各肺静脉的投射角度 265

四、肺静脉前庭区的形态及径线 266

五、左心房径线 266

六、左心房与食管及降主动脉的关系 267

七、小结 267

第四节　64排CT评价房颤消融术后肺静脉狭窄 268

一、肺静脉狭窄的发生机制 268

二、肺静脉狭窄的临床表现 269

三、肺静脉狭窄的64排CT表现 269

四、64排CT在房颤消融治疗术后患者中的应用原则 269

五、小结 270

附录　本书图注英文缩写注释 271

中文索引 272

英文索引 276