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上篇 精神科常用药与应用方法第1章 抗精神病药 3

第一节 概述 3

一、作用机制 3

二、分类与作用特点 4

三、用药原则 7

四、临床应用 8

五、不良反应和处理 12

六、过量及中毒 19

七、联合应用及其相互作用 24

第二节 典型抗精神病药 28

氯丙嗪 28

奋乃静 33

氟奋乃静 36

氟哌啶醇 37

三氟拉嗪 40

三氟丙嗪 41

丙氯拉嗪 41

乙酰丙嗪 42

癸氯哌噻吨 42

硫利达嗪 43

美索达嗪 45

哌泊噻醇 46

氯普噻吨 46

匹莫齐特 49

珠氯噻醇 49

丁二酸洛沙平 50

氟哌利多 52

氟哌噻吨 54

三氟哌多 57

替沃噻吨 57

替米哌隆 58

硫必利 60

奈莫必利 61

瑞莫必利 61

曲美托嗪 62

莫沙帕明 62

溴哌利多 63

吗茚酮 64

癸氟哌啶醇 64

庚氟奋乃静 65

哌泊噻嗪 65

第三节 非典型抗精神病药 66

氯噻平 66

舒必利 66

氯氮平 67

利培酮 70

舍吲哚 75

洛沙平 76

奥氮平 76

喹硫平 83

齐拉西酮 87

阿立哌唑 92

替米哌隆 96

佐替平 99

氨磺必利 99

莫沙帕明 100

第四节 长效制剂 101

一、口服长效制剂 101

五氟利多 101

匹莫齐特 103

二、注射用长效制剂 104

氟哌啶醇癸酸酯 104

哌泊噻嗪棕榈酸酯 104

氯哌噻吨 106

氟哌噻吨癸酸酯注射液 107

氟司必林 108

庚氟奋乃静 108

氟奋乃静癸酸酯 109

癸氯哌噻吨 110

第五节 萝芙木类药 111

利血平 111

第2章 抗抑郁药 113

第一节 概述 114

一、作用机制 114

二、分类及特点 119

三、选用原则及注意事项 122

四、不良反应和处理 126

五、联合应用及药物相互作用 128

六、对躯体疾病的治疗 132

第二节 典型抗抑郁药 134

一、三环类抗抑郁药 134

盐酸阿米替林片 134

去甲替林 136

普罗替林 137

地美替林 137

丙米嗪 139

氯米帕明 140

阿莫沙平 141

曲米帕明 142

二、四环类抗抑郁药 143

马普替林 143

三、单胺氧化酶抑制药 144

托洛沙酮 144

吗氯贝胺 145

第三节 非典型抗抑郁药 146

一、5－羟色胺再摄取抑制药 146

氟西汀 146

帕罗西汀 149

西酞普兰 155

舍曲林 160

氟伏沙明 164

二、5－羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制药 166

文拉法辛 166

米那普仑 169

三、其他 171

曲唑酮 171

达体朗 175

米氮平 177

米安色林 182

瑞波西汀 187

黛力新 188

路优泰 193

安非他酮 195

盐酸托莫西汀 200

阿莫沙平 202

第3章 抗躁狂药 207

第一节 概述 207

一、作用机制 207

二、分类及作用特点 209

三、临床应用范围 209

四、选用原则及注意事项 211

五、联合应用及药物相互作用 213

第二节 各论 215

一、常用药物 215

碳酸锂 215

二、其他抗躁狂药 225

卡马西平 225

丙戊酸钠 228

丙戊酸镁 232

拉莫三嗪 234

奥卡西平 237

托吡酯 239

加巴喷丁 242

氨己烯酸 243

唑尼沙胺 243

异戊巴比妥 244

噻加宾 245

苯妥英钠 246

苯巴比妥 248

扑米酮 249

氯巴占 250

司可巴比妥 251

氯硝西泮 251

第4章 抗焦虑药 252

第一节 概述 252

一、作用机制 252

二、分类及特点 253

三、应用范围 255

四、禁忌证 256

五、选用原则及注意事项 256

六、不良反应 257

七、药物中毒及处理 260

第二节 各论 261

一、苯二氮？类药 261

地西泮 261

阿普唑仑 263

艾司唑仑 265

硝西泮 267

氯硝西泮 269

劳拉西泮 272

氟西泮 274

夸西泮 276

哈拉西泮 277

氟地西泮 277

度氟西泮 279

氟托西泮 280

氟硝西泮 280

替马西泮 281

三唑仑 281

氟他唑仑 283

卤沙唑仑 284

溴替唑仑 286

美沙唑仑 286

依替唑仑 287

奥沙唑仑 288

咪达唑仑 289

氯普唑仑 293

氯氮？ 294

二、非苯二氮？类药 296

佐匹克隆 296

扎莱普隆 298

氯美扎酮 301

丁螺环酮 302

枸橼酸坦度螺酮片 303

酒石酸唑吡坦 304

盐酸羟嗪片 307

琥珀酸丁辛酰胺 308

氯氟？乙酯 309

依替福辛 309

氯美噻唑 310

曲美托嗪 311

三、其他镇静催眠药 311

水合氯醛 311

格鲁米特 314

甲喹酮 314

第5章 抗组胺药 316

第一节 概述 316

一、作用机制 316

二、分类及特点 316

三、应用范围与用法 317

四、选用原则及注意事项 317

五、药物相互作用 318

第二节 各论 318

氯苯那敏 318

苯海拉明 321

赛庚啶 323

第6章 中枢神经兴奋药 326

第一节 概述 326

一、作用机制 326

二、适应证 326

三、用法与用量 326

四、不良反应 327

第二节 各论 327

托莫西汀 327

右苯丙胺 328

阿屈非尼 328

盐酸哌甲酯片 329

可乐定 330

匹莫林 331

第7章 其他药物 332

第一节 抗震颤麻痹药 332

盐酸苯海索 332

苯海拉明吡贝地尔缓释片 333

苯扎托品 334

左旋多巴 335

东莨菪碱 336

盐酸右苄替米特片 337

比哌立登 337

普罗吩胺 338

第二节 对抗精神病药不良反应药物 338

丹曲林钠 338

溴隐亭 339

吡贝地尔缓释片 341

异丙嗪 342

第三节 戒毒药 346

美沙酮 346

甲磺酸去铁胺 347

还原型谷胱甘肽 349

亚叶酸钙 350

第四节 具有精神科药物作用的中成药 351

柱天胶囊 351

七叶味珍珠丸 352

七叶神安片 352

二十五味珊瑚丸 353

二十五味珍珠丸 353

人参归脾丸 353

万氏牛黄清心丸 354

小儿抗癫？胶囊 354

丹栀逍遥丸 355

乌灵菌粉胶囊 355

五子衍宗片（丸） 355

六味木香胶囊 356

六味地黄胶囊 356

天王补心丹（丸、膏、片、合剂） 356

天草颗粒 356

天眩清 357

天麻片 358

天麻钩藤颗粒 358

开胸顺气丸 358

心安宁片 359

心神宁片 359

心脉通 359

心荣颗粒 360

心脑一号 360

心脑健片 360

心脑康胶囊 361

心脑舒口服液 361

心脑静片 362

牛黄醒脑丸 362

牛黄清心丸 362

牛黄清宫九 363

牛黄醒脑丸 363

仙灵骨葆胶囊 364

冬虫夏草精胶囊 364

古汉养生精片 364

归芍调经片 365

宁心安神片 365

石杉碱甲片 365

全天麻胶囊 366

回春胶囊 366

安宫牛黄丸 367

安神丸 367

安神补心胶囊 368

安神健脑液 368

红景天胶囊 368

血宝胶囊 369

血府逐瘀胶囊 369

血塞通胶囊 369

低糖型五味子浆 370

抗脑衰胶囊 370

抗衰复春片 370

更年宁心胶囊 371

更年安片 371

芪冬颐心口服液 371

补肾宁 372

补肾安神口服液 372

补肾益脑片 372

补肾康乐 373

还少丹胶囊 373

麦迪壮元片 374

龟甲养阴片 374

龟鹿补肾胶囊 374

佳蓉片 375

刺五加注射液 375

参芪五味子片（糖浆） 375

松龄血脉康胶囊 376

泻肝安神胶囊 376

肾宝 376

金水宝胶囊 377

养血清脑颗粒 377

复方芦荟胶囊 378

复脉定颗粒 378

柏子养心丸 378

活力苏口服液 378

珊瑚七十味丸 379

珍珠粉胶囊 379

珍黄安宫片 379

健胃安神片 380

健脑灵片 380

健脑补肾丸 380

健脑胶囊 381

海马补肾丸 381

益心酮片 381

益肾灵颗粒 382

益脑心 382

脑乐饮 382

脑珍片 383

通博益脑胶囊 383

速效枣仁安神胶囊 383

清脑复神液 384

甜梦口服液 384

强力脑心康 384

强力康颗粒剂 385

疏肝益阳胶囊 385

舒眠胶囊 386

葛根黄豆苷元片 386

静灵口服液 387

醒脾养儿颗粒 387

麝香脑脉康胶囊 387

人参北芪片 388

人参珍珠口服液 388

大补元煎丸 388

天王补心液 389

宁神灵颗粒 389

安神宁 390

安神补心颗粒 390

安神补脑液 390

安神宝颗粒 390

安神养心丸 391

安神胶囊 391

补脑丸 392

参茸安神丸 392

参桂养荣丸 393

坤宝丸 393

夜宁颗粒 394

养血安神丸 394

复方刺五加片 394

复方枣仁胶囊 395

柏子滋心丸 395

神衰康胶囊 395

神衰康颗粒 396

神康宁丸 396

益心巴迪然吉布压颗粒 397

益心宁神片 397

益脑胶囊 397

脑力静糖浆 397

脑心舒口服液 398

脑乐静 398

强力宁片 398

强力脑清素片 399

强力健脑片 399

滋肾宁神丸 400

滋肾健脑颗粒 400

琥珀安神丸 400

睡安胶囊 401

精血补片 401

酸枣仁合剂 402

下篇 各类精神疾病的药物治疗第8章 阿尔茨海默病和其他退行性脑病所致精神障碍的治疗 405

第一节 阿尔茨海默病所致的精神障碍 405

一、药物治疗原则 406

二、对症治疗 406

三、改善认知功能的药物 407

四、抗精神病药的使用 412

五、抗抑郁药的使用 413

六、抗焦虑药的使用 414

七、心境稳定药的使用 414

八、中药辨证治疗 414

第二节 帕金森病所致的精神障碍 415

一、抗胆碱药的治疗 417

二、多巴胺类药的治疗 417

三、金刚烷胺治疗 418

四、多巴胺激动药的治疗 418

五、神经保护药的治疗 418

六、精神症状的治疗 419

第9章 脑血管病所致精神障碍的治疗 420

第一节 高血压病所致的精神障碍 420

一、高血压的治疗 421

二、精神症状的治疗 424

三、神经衰弱综合征的治疗 424

第二节 脑动脉硬化所致的精神障碍的治疗 425

一、降低胆固醇保护血管药物治疗 426

二、扩张血管药治疗 428

三、改善精神症状的药物 429

四、对症治疗 429

五、改善脑代谢药 429

六、中药辨证治疗 430

第三节 血管性痴呆的治疗 431

一、改善认知功能的药物 432

二、血管扩张药的治疗 433

三、精神症状的治疗 434

四、躯体疾病的治疗 434

第10章 癫？性精神障碍的治疗 435

第一节 抗癫？药的治疗 435

一、药物治疗的原则 435

二、药物治疗的注意事项 436

三、抗癫？药的治疗 436

四、抗癫？药的不良反应 437

五、抗癫？药血药浓度测定 438

第二节 癫？性精神障碍的治疗 440

一、合并大、小发作癫？性精神障碍的治疗 440

二、癫？性朦胧状态的治疗 440

三、癫？性冲动攻击行为的控制 440

四、癫？性幻觉妄想状态的治疗 440

五、癫？性心境恶劣的治疗 441

第三节 中药治疗 441

一、辨证论治 441

二、中成药 442

第11章 颅内感染所致精神障碍的治疗 443

第一节 散发性脑炎所致精神障碍的治疗 443

一、抗病毒治疗及激素治疗 445

二、免疫疗法 446

三、大脑合剂治疗组方 446

四、甘露醇治疗 446

五、支持治疗 447

六、对症治疗 447

七、精神症状的治疗 447

八、中医中药治疗 448

九、扩血管药治疗 448

第二节 结核性脑膜炎所致精神障碍的治疗 448

一、抗结核治疗 449

二、内科治疗 449

三、精神症状的治疗 449

第12章 颅脑损伤所致精神障碍的治疗 451

第一节 急性精神障碍 451

一、脑震荡综合征 451

二、外伤性昏迷 451

三、外伤性谵妄 452

四、外伤性遗忘－虚构综合征 452

第二节 慢性精神障碍 453

一、外伤所带来的应激反应 453

二、外伤后人格改变 454

三、外伤性痴呆 454

四、外伤性癫？ 455

五、外伤性精神分裂样精神病 455

六、颅脑损伤后偏执性精神病 455

七、颅脑损伤后情感障碍 455

八、慢性精神障碍的中药治疗 455

第13章 躯体疾病所致精神障碍的治疗 457

第一节 心脏病所致的精神障碍 457

一、冠心病所致精神障碍的治疗 457

二、风湿性心脏病所致精神障碍的治疗 462

第二节 呼吸系统疾病所致精神障碍的治疗 463

一、肺性脑病的治疗 463

二、支气管哮喘所致精神障碍的治疗 465

第三节 消化系统疾病所致精神障碍的治疗 468

一、肝脏疾病所致精神障碍的治疗 468

二、胰腺疾病所致精神障碍的治疗 470

第四节 肾脏疾病所致精神障碍的治疗 472

一、急性肾衰竭的治疗措施 473

二、慢性肾衰竭的治疗措施 474

三、精神障碍的治疗 474

第五节 代谢与内分泌疾病所致精神障碍的治疗 475

一、甲状腺功能亢进所致的精神障碍治疗 475

二、甲状腺功能减退所致的精神障碍治疗 477

三、性腺功能异常所致精神障碍的治疗 480

四、周期性精神病的治疗 483

五、糖尿病所致精神障碍的治疗 485

第六节 系统性红斑狼疮所致精神障碍的治疗 488

第七节 血液疾病所致精神障碍的治疗 490

一、白血病所致精神障碍的治疗 490

二、缺铁性贫血所致精神障碍的治疗 492

三、巨幼细胞贫血所致精神障碍的治疗 493

第八节 恶性肿瘤所致精神障碍的治疗 494

一、抑郁的治疗 495

二、焦虑的治疗 497

三、精神病性症状的治疗 497

四、谵妄状态的治疗 497

第14章 酒精依赖和酒精中毒性精神障碍的治疗 499

第一节 戒酒治疗 500

一、戒酒 500

二、戒酒综合征的治疗 502

第二节 支持治疗 504

一、躯体支持治疗 504

二、并发症的处理 504

第三节 急性酒精中毒性精神障碍的治疗 504

一、急性醉酒的治疗 504

二、病理性酒醉 505

第四节 慢性酒精中毒性精神障碍的治疗 505

第五节 中药治疗 506

一、辨证论治 506

二、中成药 506

第15章 阿片类和其他精神活性物质所致精神障碍的治疗 507

第一节 戒药治疗 508

一、药物递减及替代 508

二、拮抗药疗法 512

第二节 支持疗法 512

第三节 对症治疗 512

第四节 中药治疗 513

一、辨证论治 513

二、中成药 513

第16章 精神分裂症的治疗 514

第一节 精神分裂症的治疗分期 514

一、急性期治疗 514

二、巩固期治疗 515

三、维持期治疗 515

第二节 精神分裂症治疗原则 515

第三节 抗精神病药的治疗 516

一、合理用药 516

二、急性期患者的药物治疗 527

三、巩固期患者的药物治疗 529

四、维持期患者的药物治疗 529

五、慢性期患者的药物治疗 531

六、难治性患者的药物治疗 532

七、合并用药问题 534

八、血药浓度监测 538

九、长效抗精神病药 540

第四节 胰岛素低血糖治疗 540

第五节 中药治疗 540

一、辨证论治 540

二、中成药 542

第17章 分裂情感性精神障碍的治疗 543

第一节 治疗原则 543

第二节 治疗的选择 543

一、根据起病年龄及有无家族史选择治疗 543

二、根据临床表现选择治疗 544

第三节 治疗方法 544

一、碳酸锂治疗 544

二、抗精神病药治疗 545

三、抗抑郁药治疗 545

四、其他药物治疗 545

五、电休克治疗 546

第18章 偏执性精神障碍的治疗 547

第一节 偏执狂的治疗 547

一、治疗原则 547

二、治疗方法 548

三、中药辨证论治 548

第二节 急性妄想发作的治疗 549

一、治疗原则 549

二、治疗方法 549

三、中药辨证论治 550

第三节 偏执状态的治疗 551

一、治疗原则 551

二、治疗方法 551

三、中药辨证论治 551

第19章 情感性精神障碍的治疗 553

第一节 情感性障碍临床表现 553

一、躁狂状态 553

二、抑郁状态 553

第二节 药物治疗原则 554

一、急性期治疗 554

二、巩固期治疗 554

三、维持期治疗 554

第三节 药物治疗方法 554

一、避免使用导致心境不稳定的药物 554

二、药物的选择 555

三、联合应用药物的方法 555

四、联合应用药物注意事项 555

第四节 躁狂症的治疗 556

一、兴奋冲动的控制 556

二、抗躁狂治疗 557

三、抗抑郁治疗 558

四、躁狂症中药治疗 559

第五节 抑郁症的治疗 560

一、抗抑郁药的选择 560

二、抗抑郁药的使用原则和方法 562

三、各种抗抑郁药的用法 563

四、难治性抑郁症的治疗 565

五、老年期抑郁的治疗 568

六、中药治疗 570

第六节 双相情感性精神障碍的治疗 571

一、心境稳定药治疗 571

二、典型和非典型抗精神病药 572

第七节 特殊亚型的治疗 573

一、躁狂抑郁混合状态的治疗 573

二、快速循环型的治疗 573

三、躁狂症状伴有精神病性障碍的治疗 574

四、双相情感性精神障碍伴发强迫症、惊恐障碍、注意缺陷和多动障碍等的治疗 574

五、双相情感精神障碍与物质依赖的治疗 574

第八节 双相情感性精神障碍的维持治疗 574

第20章 神经症的治疗 576

第一节 癔症的治疗 576

一、暗示治疗 577

二、药物治疗 578

三、中药辨证论治 578

第二节 焦虑症的治疗 580

一、药物治疗 580

二、中药辨证论治 582

第三节 强迫症的治疗 583

一、药物治疗 584

二、中药辨证论治 585

第四节 恐惧症的治疗 586

一、药物治疗 586

二、中药辨证论治 587

第五节 心境恶劣的治疗 587

一、三环类抗抑郁药 588

二、四环类抗抑郁药 588

三、非典型抗抑郁药 588

四、单胺氧化酶抑制药 588

第六节 疑病症的治疗 588

第七节 神经衰弱的治疗 589

一、药物治疗 590

二、胰岛素低血糖治疗 590

三、中药辨证论治 591

第八节 解体性神经症治疗 592

第21章 应激相关障碍的治疗 593

第一节 应激障碍和创伤后应激障碍的治疗 593

一、药物治疗 593

二、胰岛素低血糖治疗 595

三、中药辨证论治 595

第二节 适应性障碍的治疗 597

一、药物治疗 597

二、中药辨证论治 597

第三节 感应性精神障碍的治疗 598

一、抗精神病药治疗 599

二、中药辨证论治 599

第22章 心理生理障碍与心身疾病的治疗 601

第一节 神经性厌食的治疗 601

一、药物治疗 601

二、中药辨证论治 603

第二节 神经性贪食的治疗 604

一、药物治疗 604

二、中药辨证论治 605

第三节 神经性呕吐的治疗 605

一、药物治疗 606

二、中药辨证论治 606

第四节 失眠症的治疗 606

一、药物治疗 607

二、中药辨证论治 608

第五节 嗜睡症的治疗 609

一、药物治疗 609

二、中药辨证论治 609

第23章 人格障碍的治疗 611

第一节 药物治疗 611

第二节 中药辨证论治 612

一、肝郁化火 612

二、痰气郁滞 612

三、心脾气虚 612

第24章 儿童精神障碍的治疗 613

第一节 精神发育迟滞的治疗 613

一、药物治疗 613

二、中药辨证论治 614

第二节 儿童孤独症的治疗 614

一、药物治疗 615

二、中药辨证论治 617

第三节 儿童多动症的治疗 617

一、中枢兴奋药类 617

苯丙胺 619

哌甲酯 619

匹莫林 620

地阿诺 621

咖啡因 621

二、其他精神药物 622

三、共病的治疗 622

四、中药辨证论治 623

第四节 儿童情绪障碍的治疗 623

一、药物治疗 625

二、中药辨证论治 627

第五节 儿童行为问题和品行障碍的治疗 627

一、药物治疗 628

二、中药辨证论治 628

第六节 儿童抽动症的治疗 628

一、药物治疗 629

二、中药辨证论治 632

西药索引 633

中药索引 637