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第一章 总的介绍 1

第一节 临床麻醉的工作范围 1

第二节 麻醉方法的分类 2

第三节 麻醉学说 4

第四节 祖国临床麻醉发展史 5

第五节 国外临床麻醉发展史 8

第六节 临床麻醉工作常规 11

麻醉前工作常规 11

麻醉期间操作常规 12

麻醉后随访常规 15

第二章 几个关键问题 17

第一节 病员情况的估计 17

第二节 手术和麻醉的配合 21

第三节 术中测定血压脉搏和呼吸的意义 24

血压 26

脉搏 28

呼吸 31

第四节 学习临床麻醉专业的一些体会 34

第三章 术前准备和术前药(包括神经封闭和睡眠疗法) 36

第一节 麻醉前的一般准备 36

第二节 手术前的特殊准备 38

第三节 最常用的术前药 40

?茄类药物 40

阿片类药物 41

巴比妥类药物 42

麻醉前给药的方法和时间 43

第四节 其他类别的术前药 44

第五节 神经封闭 45

第六节 睡眠疗法 49

第四章 吸入麻醉药和吸入麻醉的装置 52

第一节 吸入麻醉药 52

乙醚 53

氯仿 55

氯乙烷 57

一氧化氮 58

乙烯醚 59

环丙烷 59

三氯乙烯 60

乙烯 60

乙烯乙烷醚等 60

氧气 61

第二节 氧、氦和二氧化碳 61

氯异丙烷等 61

氦气 62

二氧化碳 62

第三节 吸入麻醉的装置 64

开放式吸入麻醉 64

半开放式吸入麻醉 69

半关闭式吸入麻醉 71

关闭式吸入麻醉 73

第四节 吸入麻醉用具 77

第五章 气管内麻醉术 85

第一节 插管术用具 85

第二节 呼吸道解剖 94

第三节 插管术 96

第四节 插管术的选择 101

第五节 拔管术 102

第六节 插管的指征 103

第七节 插管的利弊和危害 105

第六章 非吸入麻醉 107

第一节 非吸入麻醉药 107

硫?妥钠 107

普鲁卡因 113

乙醇 113

阿佛丁(那可兰) 115

?啶(吗啡类) 116

第二节 给药方法 117

第三节 临床应用 120

第四节 使用时注意事项 122

第一节 全麻的典型分期 124

第七章 全身麻醉的诱导和维持 124

第二节 麻醉分期的灵活掌握 128

第三节 个别药物全麻分期的异同 133

第四节 麻醉分期的理论根据 135

第五节 全麻时应该遵循的一般原则 137

第八章 局麻药物和局麻概况 145

第一节 局麻药物的一般药理作用 145

第二节 选用局麻药物的准则 149

第三节 局麻药物 150

可卡因 151

普鲁卡因 152

地卡因 153

锡洛卡因 154

苏夫卡因 154

苯唑卡因 155

第四节 局麻的基本操作 156

第五节 局部张力性匐行浸润麻醉 160

腹腔内手术 162

胸部手术 162

头颈四肢背脊区手术 163

泌尿系手术、妇科手术和直肠手术 163

第六节 局部血管内和骨髓内麻醉 164

第七节 局部冰冻麻醉 166

第九章 椎管内麻醉 169

第一节 椎管腔的解剖和生理 169

第二节 脊椎棘突间孔的穿刺 175

第三节 椎管内麻醉常用的药物 178

第四节 椎管内麻醉传导阻滞的范围 184

第五节 蛛网膜下腔阻滞麻醉的操作 187

第六节 硬脊膜外阻滞麻醉的操作 192

第七节 椎管内麻醉的处理和预后 201

椎管内麻醉的处理 201

椎管内麻醉的预后和合并症 204

第八节 椎管内麻醉的禁忌和指征 208

第十章 神经传导阻滞麻醉 212

第一节 三叉神经阻滞 212

解剖 212

半月神经节阻滞 215

眼神经阻滞 218

上颌神经阻滞 220

下颌神经阻滞 223

临床应用 224

第二节 其他脑神经的阻滞 225

第三节 颈脊神经阻滞 226

颈丛神经阻滞 227

臂丛神经阻滞 234

肘部腕部和手部的阻滞 240

第四节 胸腹部和会阴部的神经阻滞 251

胸脊神经和腰骶脊神经丛的解剖 251

椎旁脊神经阻滞 253

肋间神经阻滞 258

胸腹部手术时神经阻滞的应用 260

阴部神经阻滞 263

第五节 下肢的神经阻滞 265

髋部的神经阻滞 269

膝部的神经阻滞 275

腿中部踝部和脚部的阻滞 275

第十一章 诊断和治疗用神经传导阻滞 281

第一节 痛源点注射 282

第二节 植物神经系的阻滞 283

第三节 脑神经阻滞 290

第四节 躯体神经的阻滞 293

第五节 椎管内麻醉 296

第六节 其他 298

第十二章 复合麻醉 300

第一节 一般有关局麻和全麻的复合 300

第二节 肌肉松弛药 304

第三节 麻醉期间降温和低温麻醉 314

降温过程中的生理变化 315

降温的操作 317

降温的意外和危险 321

降温的指征和禁忌 324

第四节 强化麻醉 325

第五节 麻醉期间控制性降压 329

第十三章 扶助呼吸、控制呼吸和人工循环 338

第一节 扶助呼吸和控制呼吸的定义和理论根据 338

第二节 扶助呼吸和控制呼吸的操作 341

第三节 扶助呼吸和控制呼吸可能引起的生理扰乱和危害 346

第四节 扶助呼吸和控制呼吸的指征和禁忌 351

第五节 人工循环(体外循环) 356

第十四章 腹部和胸部手术的麻醉 360

第—节 基本原则 360

腹腔内手术 361

胸腔内手术 363

第二节 腹部手术的麻醉 366

腹上腔手术的麻醉 366

腹下腔手术的麻醉 370

腹壁和腹膜后手术的麻醉 372

第三节 胸部手术的麻醉 373

胸壁手术的麻醉 373

剖胸时应行掌握的原则 375

支气管内麻醉术 378

肺段肺叶和全肺切除麻醉的配合 384

横膈和纵隔区手术的麻醉 386

心脏和大血管手术的麻醉 387

第四节 内腔镜检查时麻醉的选择 391

第十五章 妇产科泌尿科和肛道外科手术的麻醉 394

第一节 会阴区手术的麻醉 394

第二节 盆腔内手术的麻醉 396

第三节 肾、肾上腺和输尿管手术的麻醉 399

产钳接生 402

第四节 孕妇和麻醉 402

剖腹产 404

宫外孕和剖宫取胎 406

妊娠期间施行外科手术麻醉的配合 407

第十六章 头、颈、背脊和四肢手术的麻醉 410

第一节 神经外科手术的麻醉 410

第二节 眼科手术的麻醉 412

第三节 耳鼻喉科手术的麻醉 414

第四节 颜面和口腔外科手术的麻醉 417

第五节 颈部外科手术的麻醉 419

第六节 矫形外科手术的麻醉 423

第七节 整形外科手术的麻醉 425

第八节 四肢一般外科手术的麻醉 426

小儿麻醉前准备 428

第一节 小儿麻醉 428

第十七章 小儿老年和危急疑难病例的麻醉 428

小儿的全麻 434

小儿的复合麻醉 441

小儿的局麻 443

小儿的椎管内麻醉 444

小儿麻醉和手术的配合 446

第二节 老年麻醉 446

麻醉和老年的生理病理 447

老年麻醉前的准备 448

老年麻醉的选择 450

老年人手术和麻醉的配合以及术后的护理 451

第三节 疑难和危急病例的麻醉 452

垂危病例的麻醉 453

休克病例的麻醉 454

急症病例的麻醉 454

心力衰竭病例的麻醉 456

麻醉和肺功能 458

麻醉和肝功能 459

麻醉和肾功能 460

麻醉和酸硷平衡 461

麻醉和胸腺淋巴质特型 464

麻醉和脓毒症败血病 465

第十八章 麻醉期间的意外和预防 467

第一节 呼吸系的意外和预防 467

呛咳 467

呼吸道外物堵塞 469

喉头痉挛 470

呃噎 472

呼吸频数和幅度的改变 474

喉头水肿和气管内膜炎 476

肺水肿 478

肺炎和肺大叶萎陷 480

第二节 循环系的意外和预防 482

心肌机能低落和心律不齐 483

血管系紧张度的增减 484

失血性和创伤性休克 487

栓塞和栓子 493

心搏突然停止 494

心力衰竭 496

第三节 缺氧和氧治疗 497

第四节 中枢神经的意外和预防 503

第五节 胃肠道、肝、肾等的意外和预防 508

第六节 麻醉操作的失检 514