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第一章 绪论 1

第一节 外科手术学 1

第二节 围手术期 1

一、手术前准备 2

二、手术后处理 3

三、术后并发症处理 4

第三节 手术的分类 5

一、根据专科 5

二、根据手术操作的复杂程序 5

三、根据手术的缓急程度 5

四、根据手术本身的性质和远期疗效 5

五、根据手术是否分期完成 5

六、根据手术的无菌程度 6

第四节 手术对机体的影响 6

一、局部损伤 6

二、能量代谢的改变 6

三、内分泌反应 6

四、脏器反应 7

第五节 影响手术创口愈合的因素 7

一、全身因素 7

二、局部因素 8

第六节 外科手术切口分类及愈合级别 8

一、外科切口分为三类 8

二、切口愈合级别可分为三级 8

三、切口愈合的记录方法 8

第七节 手术记录的要求和格式 9

第二章 无菌技术 10

第一节 外科无菌技术 10

一、概述 10

二、手术感染的来源和预防 10

三、灭菌和消毒 12

第二节 手术人员和病人的准备 17

一、手术人员的准备 17

二、病人手术区的准备 21

第三节 手术过程中的无菌原则 25

第四节 手术人员的职责和位置 26

一、手术人员的职责 26

二、手术人员的位置和换位方法 26

第五节 手术室 27

一、手术室的布局与设施 27

二、手术室的划区与配房 27

三、手术间的分类与设备 28

四、手术室的清洁与消毒 28

第三章 外科手术基本技术操作 30

第一节 常用手术器械及缝合材料 30

一、常用手术器械 30

二、结扎线和缝线 38

第二节 组织切开与剥离 40

一、切开 40

二、剥离 41

第三节 止血 42

一、结扎止血法 42

二、填塞、压迫止血法 43

三、电凝止血法 44

四、局部药物止血法 44

五、其它止血法 45

第四节 结扎 45

一、结的种类 45

二、打结方法 46

第五节 缝合 49

一、单纯对合 49

二、内翻缝合 50

三、外翻缝合 51

第六节 剪线与拆线 52

一、剪线 52

二、拆线 52

第七节 引流 53

一、引流的作用 53

二、引流的原理 53

三、引流的适应证 54

四、引流方式 54

五、引流注意事项 55

第八节 手术野显露 55

第四章 外科换药技术 57

一、换药的目的 57

二、换药适应证 57

三、换药规则 57

四、换药用品 58

五、换药前的准备 59

六、换药操作 59

七、缝合伤口的换药 61

第五章 外科穿刺技术 63

第一节 常用穿刺技术 63

一、静脉穿刺 63

二、动脉穿刺 66

三、环甲膜穿刺 66

四、胸腔穿刺 67

五、腹腔穿刺 67

六、腰椎椎管穿刺 68

七、关节穿刺 68

第二节 临床上常用导管简介 70

一、导管应用前准备 70

二、导管简要介绍 70

三、导管的固定 72

第六章 常见外科门诊手术 73

第一节 气管切开术 73

第二节 体表小肿瘤切除术 76

第三节 脓肿切开引流术 77

第四节 乳房良性肿瘤切除术 78

第五节 包皮环切术 79

第六节 拔甲术 81

第七节 甲沟炎切开术 82

第八节 化脓性指头炎切开引流术 83

第七章 常见外科手术 85

第一节 清创术 85

第二节 甲状腺大部切除术 88

第三节 乳腺癌根治切除术 93

第四节 单纯乳腺切除术 98

第五节 下肢静脉曲张手术 99

第六节 截肢术 105

第七节 膀胱手术 110

第八节 腹前壁手术切口 114

第九节 腹股沟疝修补术 117

第十节 剖腹探查术 126

第十一节 胃肠道吻合术及胃大部分切除术 129

第十二节 小肠造口术 136

第十三节 阑尾切除术 138

第十四节 小肠部分切除吻合术 144

第十五节 结肠造口术 149

第十六节 胆囊切除术 153

第八章 实验动物与动物手术 158

第一节 外科实验动物 158

一、实验动物的分类 158

二、实验动物的分级 158

三、外科实验动物 159

第二节 动物手术 167

一、手术室规则 167

二、手术人员的分工和职责 167

三、实验动物的麻醉 168

四、实验动物的皮肤准备 170

五、手术前准备及手术后处理 171

六、手术后整理分工 172

第九章 外科手术学习指导 173

第一节 器械介绍与打结练习 173

第二节 无菌技术 174

第三节 外科手术的基本操作 177

第四节 静脉切开术 179

第五节 清创术 181

第六节 气管切开术 182

第七节 仿人体阑尾切除术 183

第八节 小肠部分切除对端吻合术 184

第九节 胃空肠吻合术 185

第十节 截肢术 187

第十一节 胸腔闭式引流术 188