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第一节 一门新崛起的学科——精神与精神病的生物化学 1

第一章 绪论 1

第二节 神经生物学与神经化学的发展奠定了精神生物化学的重要基础 2

第三节 精神药物、临床精神药理学的发展对精神与精神疾病生物化学的贡献 3

第四节 神经递质、神经内分泌对精神与精神病生物化学的贡献 4

第五节 精神免疫学与临床精神病生化研究对精神疾病的贡献 5

第六节 研究精神与精神病生物化学与分子生物学的紧迫性 7

第二章 中枢神经系统的生物化学基础 11

一、超微结构与分子组合 12

第一节 神经元的结构与生化特点 12

二、轴突与树突 14

三、突触 17

四、神经疾病时神经元细胞骨架的异常 19

第二节 血脑屏障与其生理功能 19

一、脑屏障系统 19

二、血脑屏障、血-CSF屏障的物质交换 20

第三节 神经组织的化学组成 21

一、概述 21

二、神经系统与免疫系统的生理性联系 22

二、主要化学成分 22

三、微丝和微管 29

四、神经生长因子 30

五、髓磷脂 32

六、脊髓 32

第四节 脑代谢的特点 34

一、糖代谢 34

二、脂类代谢 38

三、氨基酸和蛋白质代谢 42

四、脑内核酸代谢 44

五、脑的能量代谢 45

一、胶质细胞代谢旺盛，有如下特点与功能 46

二、胶质细胞的代谢特点 46

第五节 神经胶质细胞的生化特点 46

第三章 精神与精神病的分子遗传学基础 49

第一节 中枢神经系统的分子生物学知识 49

一、脑基因 49

二、中枢神经递质的分子生物学 53

三、与精神活动关系密切的激素分子生物学 61

第二节 精神疾病的分子遗传学 64

一、遗传与精神疾病 64

二、精神疾病发病机制的分子生物学基础 65

三、一些神经精神疾病的分子遗传学 70

第四章 与精神病相关的内分泌生化 79

一、内分泌系统与精神活动的关系 79

第一节 概述 79

二、激素 80

第二节 激素作用的机制 82

一、受体 82

二、细胞膜受体的信息传递 85

三、细胞内受体的信息传递 99

第三节 下丘脑激素 103

一、促甲状腺激素释放激素 105

第四节 垂体激素 106

二、生长抑素 106

一、脑神经垂体素 107

二、促肾上腺皮质激素（ACTH） 115

三、促黑激素（MSH） 116

第五节 甲状腺激素 117

一、甲状腺激素的生物合成 117

二、分泌与运输 118

三、代谢与转变 118

五、甲状腺素质分泌的调节因素 119

四、甲状腺激素在神经传递中的假定作用 119

六、甲状腺激素合成的障碍 119

七、甲状腺功能异常与精神障碍 120

八、脑内甲状腺激素的功能 121

第六节 肾上腺皮质激素 121

一、肾上腺皮质激素的化学结构 121

二、肾上腺皮质激素的生物合成 122

三、肾上腺皮质激素的运输与代谢 124

四、肾上腺皮质激素分泌的调控 124

五、糖皮质激素与盐皮质激素的生理功能 126

六、肾上腺皮质激素合成中酶的缺陷 127

第七节 性激素 130

一、雄激素 130

二、雌激素与孕激素 132

三、性激素与精神活动 136

二、褪黑激素的生理功能 138

三、与精神病的关系 138

第八节 褪黑激素 138

一、褪黑激素的合成 138

一、神经递质的定义 140

第五章 与精神和精神病密切相关的神经递质 140

第一节 神经递质概论 140

二、神经递质转运体 141

三、神经递质释放的基本机制 141

第二节 乙酰胆碱 142

一、乙酰胆碱的生物合成 142

二、乙酰胆碱的贮存与释放 142

四、中枢胆碱通路 143

五、神经元乙酰胆碱受体的分布 143

三、乙酰胆碱的降解与灭活 143

六、乙酰胆碱受体的作用机制 145

七、乙酰胆碱对各级中枢神经的作用 145

第三节 脑内儿茶酚胺类递质 146

一、生物合成与分泌 146

二、儿茶酚胺的分解代谢 148

三、脑内去甲肾上腺素的生理功能 150

四、中枢去甲肾上腺素能神经元通路 151

六、肾上腺素能受体 152

五、去甲肾上腺素运体 152

七、多巴胺转运体 154

八、人类中枢神经系统多巴胺通路 155

九、多巴胺受体 155

十、中枢多巴胺的生理功能 158

十一、脑内的肾上腺素 159

第四节 5-羟色胺 160

一、生物合成与代谢 160

二、中枢5-羟色胺能神经元通路 162

三、5-羟色胺转运体 163

四、5-羟色胺受体 163

五、中枢5-羟色胺的生理功能 166

第五节 兴奋性氨基酸递质 168

一、谷氨酸 168

二、天冬氨酸 169

三、兴奋性氨基酸递质受体 169

第六节 抑制性按基酸递质 171

一、γ氨基丁酸 171

二、甘氨酸 176

三、牛磺酸 176

一、合成与分解代谢 177

第七节 组胺 177

二、脑内组胺受体 178

三、脑内组胺能神经元系统 180

四、组胺的主要生理功能 180

第八节 胆囊收缩素 180

一、生物特点与合成 180

三、脑内胆囊收缩素的生理功能 181

四、CCK预防脑缺血神经毒作用 181

二、CCK受体 181

二、生物合成与释放 182

第九节 前列腺素类 182

一、中枢神经组织中的前列腺素 182

三、前列腺素的降解与排泄 184

四、脑内前列腺素的功能 184

第十节 一氧化碳 186

一、脑内一氧化碳的生物合成 186

二、脑内一氧化碳的功能 187

一、脑内一氧化氮的生物合成 187

第十一节 一氧化氮 187

二、一氧化氮的中枢作用 188

三、一氧化氮与痛觉 188

四、一氧化氮的其他功能 189

第十二节 腺苷 189

一、中枢神经系统中腺苷的合成与降解 189

二、脑内腺苷受体 189

五、腺苷参与痛觉调制 190

三、脑内腺苷及其受体的功能 190

四、脑内腺苷的神经保护功能 190

第十三节 神经降压肽 191

一、神经降压肽的合成与降解 191

二、脑内NT的分布 191

三、神经降压肽的生理功能 192

一、化学与代谢 193

四、神经降压肽受体 193

第十四节 P物质 193

二、P物质在中枢神经系统中的分布与通路 194

三、P物质的功能 194

第十五节 内源性阿片肽 195

一、内阿片在脑内的合成与降解 195

二、阿片受体及其亚型 196

三、阿片样物质对脑生理、药理效应与免疫调节作用 196

四、强啡肽 197

第六章 高级神经与精神活动的生物化学基础 201

第一节 学习记忆过程的分子生物学与生物化学基础 201

一、中枢神经递质及神经肽在学习和记忆过程中的作用 202

二、神经细胞粘附分子与记忆 210

三、学习记忆的基因调控 211

四、蛋白质与学习记忆 212

第二节 应激反应的生物化学基础 214

一、躯体性和心理性应激 214

二、应激过程的神经内分泌变化 215

三、神经递质在应激反应中的作用 216

四、神经肽在应激反应中的作用 216

第三节 情绪活动的生的化学研究 217

二、神经递质和激素对动物攻击和发怒行为的影响 217

一、神经递质和激素对人类情绪反应的影响 217

第四节 神经递质及肽类物质对睡眠-觉醒节律的调节 218

一、中枢单胺类递质和乙酰胆碱对睡眠的控制 219

二、肽类物质对睡眠-觉醒节律的调节 219

三、细胞因子对睡眠的调节作用 220

第七章 营养与环境因素对神经、精神活动的影响 223

第一节 维生素对神经、精神活动的影响 223

一、硫胺素 223

二、烟酸 224

三、维生素B6 225

四、维生素B12 226

五、叶酸 227

六、脂溶性维生素 227

第二节 微量元素对神经、精神活动的影响 228

一、碘 228

二、铁 229

三、锰 230

四、钒 230

五、铜 231

六、氟 232

七、铝 233

八、硼 233

九、锂 234

第三节 酒精中毒所致的精神生化问题 235

二、酒精中毒对大脑的损害 236

三、酒精中毒的病因及致病机制 236

一、酒精对高级神经活动的影响 236

第四节 其他营养因素对神经、精神活动的影响 237

一、兴奋性氨基酸 237

二、胆固醇 238

第五节 生活与工作环境中的神经精神性致病因素 239

一、神经精神性致病因素接触 239

二、常见主诉与症状 239

四、生活环境中的精神病学因素举例 240

三、神经精神征的神经病学机制 240

五、职业环境中的精神病学因素举例 242

六、WHO神经行为核心测试组合 245

七、NCTB测定值的标准化 249

第八章 与运动有关的精神生化问题 251

一、疲劳的概念 251

二、疲劳机制的研究进展 251

三、运动性疲劳的分类与生化基础 253

第二节 运动负荷刺激所引起的精神生化问题 254

一、运动应激 254

二、运动应激导致内分泌激素的变化 255

第三节 兴奋剂导致的精神生化问题 255

一、兴奋剂的定义 256

二、兴奋剂的分类 256

三、常用的兴奋剂与精神生化问题 258

第九章 药物依赖性的生物化学 262

第一节 概述 262

一、基本概念 262

二、药物依赖性的动物模型 263

三、依赖性药物的中枢奖赏作用 264

第二节 多巴胺 265

一、中脑边缘多巴胺系统 265

二、多巴胺在药物依赖性中的作用 265

第三节 其他中枢神经递质 268

一、5-羟色胺 268

二、γ氨基丁酸 269

四、乙酰胆碱 270

三、兴奋性氨基酸 270

五、去甲肾上腺素 271

第四节 药物依赖性的代谢调节和分子生物学 271

一、C蛋白——cAMP途径 271

二、胞核内转录因子 274

第十章 神经精神疾病与免疫 281

第一节 神经-内分泌-免疫系统间的联系 281

一、神经系统与免疫系统的解剖学联系 281

第二节 神经内分泌对免疫系统的调节作用 285

三、神经-内分泌-免疫调节网络 285

一、应激和精神因素对免疫功能的影响 286

二、条件反射和免疫 287

三、中枢神经系统对免疫功能的影响 288

四、外周神经系统对免疫功能的影响 288

五、激素对免疫功能的影响 289

六、神经、内分泌器官的免疫功能特点 290

第三节 免疫系统对神经内分泌系统的调节作用 293

一、免疫系统的感受和调节功能 293

二、免疫应答过程对神经、内分泌系统的影响 294

三、细胞因子对神经及内分泌功能的调节作用 294

四、补体蛋白和补体激活物的作用 294

二、下丘脑-垂体-肾上腺-胸腺（HPAT）轴 295

三、松果体-下丘脑-垂体（PHP）轴对HPGT轴和HPAT轴的调节 295

第四节 神经-内分泌-免疫系统的调节环路 295

一、下丘脑-垂体-性腺-胸腺（HGPT）轴 295

四、下丘脑-垂体-甲状腺轴（HPT） 296

第五节 神经精神疾患与免疫 296

一、急性播散性脑脊髓炎 296

二、多发性硬化 297

三、重症肌无力 297

四、急性炎症性脱髓鞘多神经病 298

五、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 298

六、癫痫 298

七、Alzheimer病 300

八、精神分裂症 301

九、情感性精神障碍 303

十、孤独症 305

第六节 免疫疾患与神经精神因素 305

第十一章 Alzheimer病的病理生化学 308

第一节 概述 308

第二节 病因学 309

一、基因的不稳定性 309

二、代谢失调 309

三、环境因素 309

一、tau蛋白异常学说 310

第三节 发病机制 310

四、颅脑外伤 310

二、Aβ毒性学说 322

四、PS基因突变学说 332

第四节 诊断与鉴别诊断 335

一、心理测试 336

二、影像检测 336

三、神经病理学检测 336

四、生化、分子生物学诊断技术前景展望 336

五、鉴别诊断 337

四、拮抗Aβ参与的炎症反应 338

三、抑制Aβ的聚集 338

二、减少Aβ的生成 338

第五节 治疗策略 338

一、减少Aβ前体蛋白的合成 338

第十二章 情感障碍的生化研究 348

第一节 神经递质系统 348

一、去甲肾上腺素 348

二、多巴胺 350

三、5-羟色胺 351

四、乙酰胆碱 352

五、γ氨基丁酸 353

六、与神经递质有关的酶 355

七、神经递质系统间的相互作用 355

一、NE受体 356

第二节 受体研究 356

二、DA受体 357

三、5-HT受体 358

四、其他受体 360

第三节 G蛋白和第二信使系统 360

一、G蛋白 360

二、腺苷酸环化酶系统 364

三、磷脂酰肌醇（PI）系统 365

四、碳酸锂对第二信使系统的影响 366

第四节 神经内分泌系统 367

一、下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴 368

二、下丘脑-垂体-甲状腺轴（HPT轴） 369

三、其他激素 370

第五节 其他生化研究 371

一、神经肽 371

二、电解质研究 372

三、离子转运研究 373

四、ATP酶 373

五、其他 374

第六节 情感障碍生化研究中的相关问题 374

一、双相情感障碍转相过程的生物学研究 374

二、疾病恢复状态时的研究总结 375

三、单、双相的生化研究差异 376

四、生化研究和特异性症状 377

五、治疗反应的预测因子 378

第十三章 精神分裂症的生化机制 381

第一节 多巴胺功能亢进假说 381

一、多巴胺的神经通路与功能 381

二、多巴胺及其代谢产物测定 382

三、多巴胺受体亚型与功能 383

四、修正的多巴胺功能亢进假说 386

第二节 中枢5-羟色胺功能与精神分裂症 387

一、5-羟色胺神经通路 388

二、5-羟色胺受体亚型与功能 388

三、分裂症患者脑脊液中5-羟色胺代谢产物5-羟吲哚乙酸的研究 389

四、分裂症的5-羟色胺激动剂激发试验 389

六、多巴胺与5-羟色胺两收说之间的联系 390

五、药物治疗方面的研究 390

第三节 精神分裂症与兴奋性氨基酸 392

一、脑脊液及尸脑组织EAA浓度测定 392

二、分裂症患者尸脑组织EAA受体研究 392

三、药物研究 394

四、兴奋性氨基酸活动低下与多巴胺活动增加的关联 394

第四节 精神分裂症的神经肽假说 396

一、胆囊收缩素——多巴胺失平衡假说 396

二、P物质——多巴胺失平衡假说 398

三、内啡肽过剩假说 398

第五节 精神分裂症的其他生化研究 398

一、σ受体与精神分裂症 398

二、去甲肾上腺素与精神分裂症 399

三、乙酰胆碱与精神分裂症 400

四、一氧化氮与精神分裂症 400

五、异常甲基化和内源性致幻物质假说 401

第十四章 癫痫的临床生化 403

第一节 癫痫与氨基酸类神经递质 403

一、癫痫与γ氨基丁酸 404

二、癫痫与谷氨酸 405

第二节 癫痫与单胺类神经递质 406

一、癫痫与5-羟色胺 406

二、癫痫与多巴胺 406

第三节 癫痫与神经肽 407

四、癫痫与乙酰胆碱 407

三、癫痫与去甲肾上腺素 407

一、癫痫与阿片样肽 408

二、生长激素释放抑制激素 409

三、癫痫与催乳素 409

第四节 癫痫的基因研究 410

一、癫痫与原癌基因、即刻早基因及其表达 410

二、癫痫与p53基因 410

第五节 癫痫的基本研究进展 411

一、癫痫与一氧化氮 411

二、癫痫与肌醇磷酯 413

三、癫痫与热休克蛋白70 413

四、癫痫与神经营养因子 414

五、癫痫与神经特异性烯醇化酶 415

六、癫痫与镁缺乏 415

第十五章 神经、精神疾病的生物化学与分子生物学诊断 417

第一节 神经与精神疾病的生物化学检查 417

一、蛋白质 417

二、葡萄糖 420

三、酶类 421

四、神经递质 423

第二节 神经与精神疾病的基因检测 425

一、基因探针杂交技术 425

二、聚合酶链反应技术 426