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导论 知情同意研究的语境论进路 1

第一部分 理论篇 41

第一章 追问与澄明：解读知情同意 41

第一节 知情与同意：概念的合成 41

第二节 知情同意的基本模式 53

第三节 形式与质料：知情同意的两个向度 59

第二章 道德基础：知情同意的正当性论证 67

第一节 不同维度下的自主范畴解读 67

第二节 辩护：自主成为道德基础的论证 78

第三节 尊重：对待自主的道德态度 85

第三章 能力：知情同意的“守门”概念 107

第一节 提出问题：能力共识标准的坍塌 107

第二节 知情同意的风险决策能力模式 114

第三节 风险决策能力评估 122

第二部分 实践篇 135

第四章 医患关系与知情同意的临床实践 135

第一节 医患关系与知情同意的历史联动 135

第二节 知情同意要求建构现代医患关系 147

第三节 中国医患关系与知情同意实践 158

第五章 知情不同意的伦理和法律问题 173

第一节 问题提出：自主与有利的冲突 174

第二节 医疗干预：家长主义的辩护及其限度 182

第三节 冲突的解决路径探析 190

第六章 代理决策：特殊群体的知情同意实践 199

第一节 尊严：代理决策的道德基础 200

第二节 患者最佳利益：代理决策实施的标准 210

第三节 临床代理决策中伦理困惑与可能出路 220

第七章 生物医学研究中的知情同意实践 237

第一节 知情同意在医学研究中的演变 238

第二节 脆弱群体研究中的知情同意问题：以儿童为例 245

第三节 伦理审查：受试者知情同意权的保护机制 252

第三部分 问题与出路 263

第八章 知情同意的中国式问题：理论与实证的视角 263

第一节 理论层面：知情同意实践存在的问题 264

第二节 知情同意的临床实践：第一人称视角 270

第三节 知情同意的临床实践：第二人称视角 281

第九章 法律制度：完善知情同意的法律规制 295

第一节 重构知情同意权的法理基础 295

第二节 立法模式：从义务模式转向权利模式 304

第三节 知情同意例外的法律规制 317

第十章 伦理层面：契约精神与职业精神的培育 327

第一节 现代型患者：社会契约精神的培育 327

第二节 职业精神：培育现代医务人员 336

结语 走向“共同决策模式” 347

附录一：调查问卷 351

附录二：规则与案例 358

参考文献 406