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口腔颌面外科手术的基本知识 1

一、手术前准备 1

二、手术器械与基本操作 7

三、手术后处理 23

麻醉 24

一、麻醉前用药 24

二、针刺麻醉 25

三、中药麻醉简介 26

四、局部麻醉 27

五、基础麻醉 36

六、口腔颌面外科手术全身麻醉的应用 38

颌面部炎症的手术疗法 49

一、颌面部间隙感染切开引流术 49

二、颌骨骨髓炎死骨摘除术 58

三、结核性颈部淋巴结摘除术 63

气管切开术 64

颈外动脉结扎术 70

口腔颌面部外伤的手术疗法 73

一、口腔颌面部软硬组织损伤的特点 73

二、颜面部软组织伤清创缝合术 73

三、金属丝减张缝合术 76

四、口腔穿通伤缝合术 76

五、腭部裂伤缝合术 77

六、口腔颌面部硬组织损伤 78

(一)金属丝“8”字颌间拴结术 79

(二)金属丝交叉拴结术 80

(三)铝丝夹板复位固定术 81

七、牙齿再植术 83

八、牙槽骨骨折复位固定术 85

(一)铝丝平弓夹板复位固定术 85

(二)金属丝“8”字颌间拴结术 85

(三)铝丝夹板颌间牵引复位固定术 86

九、颌骨骨折复位固定术 86

上颌骨骨折 86

(一)上颌骨骨折的现场处理 87

(二)上颌骨骨折口内复位固定术 87

(三)上颌骨骨折口外牵引复位固定术 88

(四)上颌骨骨折切开复位固定术 91

下颌骨骨折 95

(一)下颌骨骨折的现场处理 95

(二)下颌骨骨折口内复位固定术 95

(三)下颌骨骨折口外复位固定术 98

(四)下颌骨骨折切开复位固定术 99

十、颧骨及颧弓骨折复位固定术 101

十一、鼻骨骨折复位固定术 103

颞下颌关节手术 104

一、颞下颌关节成形术 104

二、颞下颌关节脱位复位术 112

涎腺手术 113

一、腮腺瘘结扎术 113

二、腮腺导管吻合术及成形术 115

(一)腮腺导管吻合术 115

(二)腮腺导管转移成形术 116

(三)腮腺导管颊粘膜瓣成形术 117

三、颌下腺手术 118

(一)颌下腺摘除术 118

(二)颌下腺导管涎石摘除术 122

三叉神经痛手术疗法 124

一、自体皮肤包埋术 124

二、三叉神经痛周围神经切断撕脱术 125

(一)眶下神经切断撕脱术 125

(二)下牙槽神经切断撕脱术 126

面神经吻合术 128

病理检查 129

一、细胞学检查 130

二、活体组织检查 132

口腔颌面部囊肿摘除术 134

一、皮脂腺囊肿摘除术 134

二、粘液腺囊肿摘除术 135

三、舌下腺囊肿摘除术 136

四、颌骨囊肿摘除术 140

五、口底皮样囊肿摘除术 145

六、甲状舌囊肿及瘘切除术 148

七、耳前瘘切除术 151

八、腮裂囊肿及瘘切除术 152

颜面部皮肤及皮下表浅的良性肿瘤切除术 155

一、皮肤良性肿瘤切除术 155

二、皮下表浅的良性肿瘤切除术 156

口腔良性肿瘤切除术 158

一、龈瘤切除术 158

二、腭部混合瘤切除术 158

三、舌体良性肿瘤切除术 160

(一)舌粘膜肿瘤切除术 160

(二)舌肌层肿瘤切除术 160

(三)舌体部分切除术 160

腮腺混合瘤切除术 163

颈部囊状水瘤切除术 170

颈动脉体瘤切除术 173

颌骨肿瘤切除术 176

一、上颌骨切除术 176

二、下颌骨切除术 188

颜面皮肤癌切除术 198

唇癌切除术 198

颊癌切除术 200

舌癌切除术 203

一、局限的舌癌切除术 204

二、一侧舌切除术 205

颈淋巴组织整块切除术 206

一侧颈淋巴组织整块切除术 210

舌骨上区淋巴组织切除术 217

口腔颌面部原发癌肿与颈部淋巴组织的联合根治术 219

一、舌癌或口底癌联合根治术 219

二、颊癌联合根治术 224

颈外动脉插管术 226

皮肤组织移植术 231

一、皮瓣移植术 231

(一)邻近皮瓣移植术 233

(二)远位皮瓣移植术 238

(三)对偶三角形皮瓣 239

二、皮管移植术 243

(一)单蒂皮管形成术 247

(二)多蒂皮管形成术 247

三、皮片游离移植术 251

(一)刃厚皮片移植术 252

(二)中厚皮片移植术 252

(三)全厚皮片移植术 256

真皮切取术 258

阔筋膜切取术 260

肋软骨切取术 262

肋骨切取术 267

髂骨切取术 269

下颌骨缺损整复术 272

一、一侧下颌骨切除立即植骨术 273

二、双侧下颌骨颏体部切除立即植骨术 277

三、人工下颌骨植入术 280

四、下颌骨缺损的延期植骨术 282

睑内翻整复术 283

一、上睑内翻整复术 283

二、下睑内翻整复术 285

睑外翻整复术 287

一、睑外翻整复游离植皮术 288

二、睑外翻整复皮瓣转移术 290

三、下睑外翻整复额部岛状皮瓣移植术 292

睑内眦赘皮整复术 292

眼窝整复术 294

眉毛整复术 296

耳廓整复术 298

一、耳廓突出(扁平耳)整复术 300

二、埋伏耳整复术 304

三、耳廓过大整复术 306

四、副耳切除术 308

五、耳廓缺损整复术 308

鼻孔闭锁整复术 318

(一)游离皮片移植术 318

(二)局部皮瓣转移术 319

鼻翼缺损整复术 320

(一)鼻翼缺损皮瓣转移整复术 320

(二)鼻翼缺损耳廓复合组织瓣游离移植术 323

鼻小柱缺损整复术 325

(一)鼻小柱缺损皮管转移整复术 325

(二)鼻小柱缺损局部组织瓣转移整复术 327

(三)鼻小柱缺损皮下蒂组织瓣转移整复术 328

(四)鼻小柱缺损复合组织瓣游离移植术 328

鞍鼻整复术 329

全鼻整复术 332

(一)额部皮瓣全鼻整复术 332

(二)皮管全鼻整复术 336

唇裂整复术 338

(一)单侧唇裂整复术——三角瓣旋转推进法 339

(二)单侧唇裂整复术——下三角瓣法 345

(三)单侧唇裂整复术——弧形切口法 347

(四)双侧唇裂整复术之一 347

(五)双侧唇裂整复术之二 348

(六)鼻翼畸形的处理 350

(七)唇裂术后畸形的整复 352

腭裂整复术 356

(一)两瓣手术 357

(二)三瓣手术 361

(三)四瓣手术 361

(四)犁骨粘膜瓣手术 364

(五)双侧犁骨粘膜瓣与二瓣法联合手术 366

(六)咽后壁组织瓣移植术 366

(七)岛状瓣整复术 369

(八)腭裂的二期手术 369

唇系带矫正术 373

舌系带矫正术 374

双唇畸形整复术 375

面横裂整复术 376

小口畸形整复术 377

口角歪斜整复术 380

口腔上颌窦瘘封闭术 381

唇缺损整复术 382

(一)上唇缺损两侧唇瓣整复术 382

(二)双侧鼻唇沟组织瓣整复术 384

(三)三角形蒂系交叉唇瓣整复术 384

(四)矩形蒂系交叉唇瓣整复术 386

颊缺损整复术 390

(一)颊部粘膜缺损整复术 391

(二)颊部皮肤缺损整复术 392

(三)颊部洞穿性缺损整复术 393

颏颈部瘢痕挛缩畸形整复术 396

(一)对偶三角形皮瓣转移整复术 396

(二)皮肤游离移植整复术 396

(三)邻近皮瓣转移整复术 398

(四)皮管转移整复术 399