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第一篇 总论 1

第一章 急诊内科概论 3

急诊医学、急救医学与急症的定义及相互关系 3

急诊医学发展概述 3

内科急症的范围 5

急诊室的组织与结构 5

内科急诊监护 6

一、监护病房的设施 7

二、监护项目 7

三、冠心病监护病房 12

四、肾衰竭的监护 13

第二章 常见急诊症状诊断思路及其处理原则 15

发热 15

胸痛 19

紫绀 21

咳嗽 23

呼吸困难 24

咯血 27

急性腹痛 30

一、呕吐 35

呕吐与腹泻 35

二、腹泻 37

急性上消化道出血 39

下消化道出血 42

黄疸 45

紫癜 50

少尿与无尿 53

血尿 56

昏迷 60

眩晕 65

抽搐 71

头痛 76

瘫痪 81

第二篇 各论 87

第三章 呼吸系统急诊 89

呼吸系统急诊的检查和诊断 89

成人呼吸窘迫综合征 90

慢性呼吸衰竭及其急性失代偿 92

呼吸衰竭的氧疔 97

呼吸机的临床应用 100

呼吸监护 104

血液气体分析应用 109

呼吸道吸入性损伤 112

一、呕吐物吸入 112

二、有毒气体吸入 113

三、呼吸道烧灼伤 115

四、急性上呼吸道阻塞 116

支气管哮喘和哮喘持续状态 117

肺血栓栓塞 120

重症肺炎的急诊救治 123

非心源性肺水肿 126

自发性气胸 129

自发性血气胸 132

纵隔气肿 133

胸腔积液 134

一、结核性胸膜炎 136

二、化脓性胸膜炎 137

三、恶性胸腔积液 138

全身性疾病的呼吸道急症 139

一、心脏疾病引起的呼吸道急症 140

二、肾脏疾病引起的呼吸道急症 141

三、急性胰腺炎引起的呼吸道急症 142

四、风湿性疾病引起的呼吸道急症 143

第四章 心血管系统急诊 144

心血管系统急诊的检查和诊断 144

心力衰竭 145

一、充血性心力衰竭 145

二、急性心力衰竭 157

三、顽固性心力衰竭 158

四、老年人心功能不全的特点和处理原则 159

休克 161

一、休克概论 161

二、感染性休克 168

二、心源性休克 171

四、出血性休克 176

五、过敏性休克 178

六、血流阻塞性休克 179

七、内分泌性休克 180

八、神经源性休克 180

心律失常 180

一、抗心律失常药物的临床药理概要及分类 180

二、应用抗心律失常药物必须掌握的总则 183

三、窦性心律失常 184

四、逸搏和逸搏心律 186

五、过早搏动 187

六、阵发性室上性心动过速 188

七、心房颤动和心房扑动 191

八、阵发性室性心动过速 192

九、心室扑动和颤动 195

十、房室传导阻滞 196

十一、预激综合征并心律失常 197

心脏骤停 199

人工心脏起搏和心脏电复律 205

一、人工心脏起博 205

二、心脏电复律 211

风湿热 214

感染性心内膜炎 216

一、急性感染性心内膜炎 217

二、亚急性感染性心内膜炎 219

急性病毒性心肌炎 221

白喉性心肌炎 223

高血压急症 224

一、需立即治疗的高血压急症 224

二、短期内降压至要求水平的高血压急症 226

三、高血压急症治疗的特殊问题 226

一、心绞痛 230

冠状动脉粥样硬化性心脏病 230

二、心肌梗塞 237

急型克山病 247

围产期心脏病 249

心脏病与妊娠 250

急性心包炎 253

主动脉夹层动脉瘤 254

主动脉窦动脉瘤破裂 256

第五章 消化系统急诊 258

消化系统急诊的检查与诊断 258

急性胃炎 261

消化性溃疡急症 262

急性胃扩张 265

急性感染性肠炎 266

胃肠过敏症 268

炎症性肠病 270

急性出血坏死性肠炎 274

肠缺血综合征 276

急性胰腺炎 278

胆道蛔虫症 283

重型肝炎 286

一、细菌性肝脓肿 289

肝脓肿 289

二、阿米巴肝脓肿 291

肝硬化急症 293

一、消化道出血 293

二、肝昏迷 295

三、自发性腹膜炎 297

类癌综合征和消化道内分泌肿瘤急症 298

一、类癌综合征 299

二、胃泌素瘤 300

三、肠血管活性肽瘤 302

泌尿系统急诊的检查和诊断 304

第六章 泌尿系统急诊 304

急性肾小球疾病 305

一、急性肾小球肾炎 305

二、急进性肾小球肾炎 307

三、肺出血-肾炎综合征 308

四、慢性肾小球肾炎急性发作 309

全身性疾病的肾损害 310

一、系统性红斑狼疮肾炎 310

二、过敏性紫癜肾炎 311

三、感染性心内膜炎的肾损害 312

四、肝肾综合征 313

六、妊娠中毒症肾脏病 315

五、妊娠期急性肾功能衰竭 315

七、产后肾功能衰竭 317

急性尿路感染 317

急性肾间质疾病 321

一、药物性急性间质性肾炎 321

二、全身感染所致急性间质性肾炎 322

三、急性肾盂肾炎 322

四、急性肾乳头坏死 323

一、抗菌药物所致的急性肾损害 324

药物所致的急性肾损害 324

二、X线造影剂所致的急性肾损害 327

重金属、有机溶剂中毒所致的急性肾损害 328

一、汞中毒 328

二、砷中毒 329

三、有机溶剂中毒 329

肾血管疾病 330

一、恶性肾硬化症 330

二、“恶性高血压型”肾血管性高血压 331

三、急性肾动脉主干闭塞 332

四、肾静脉血栓形成 333

五、溶血性尿毒症综合征 334

梗阻性肾病 334

急性肾功能衰竭 336

尿毒症综合征 342

血液净化疗法 358

一、血液透析 358

二、血液滤过疗法 364

三、血液灌流 366

四、血浆交换疗法 367

五、腹膜透析疗法 368

第七章 水、电解质、酸碱平衡紊乱急诊 375

失水 375

水过多 377

高钾血症 379

低钾血症 381

低钠血症 383

一、缺钠性低钠血症 383

二、稀释性低钠血症 385

低钙血症 387

高钙血症 389

高镁血症 392

酸碱平衡失调 393

一、代谢性酸中毒 393

二、代谢性碱中毒 397

三、呼吸性酸中毒 399

四、呼吸性碱中毒 400

五、混合性酸碱平衡紊乱 402

第八章 造血系统急诊 404

重症贫血的病因及急救 404

急性再生障碍性贫血 406

6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏 408

高铁血红蛋白血症 409

急性间歇性卟啉病 410

阵发性睡眠性血红蛋白尿 411

自身免疫性溶血性贫血 413

一、温抗体型自身免疫性溶血性贫血 414

二、冷抗体型综合征 415

药物免疫性溶血性贫血 416

急性失血性贫血 417

输血性溶血反应 419

急性粒细胞缺乏症 421

急性白血病 424

慢性粒细胞性白血病急性变 433

类白血病反应 435

传染性单核细胞增多症 438

恶性组织细胞增生症 440

恶性淋巴瘤 443

一、何杰金氏病 444

二、非何杰金氏淋巴瘤 447

原发性血小板减少性紫癜 449

血小板功能缺陷性疾病 453

过敏性紫癜 457

血友病 460

弥散性血管内凝血 464

第九章 内分泌代谢系统急诊 470

垂体卒中 470

垂体前叶机能减退危象 471

甲状腺机能亢进危象 472

甲状腺机能减退危象 475

急性甲状腺炎 476

亚急性甲状腺炎 477

甲状旁腺危象 478

一、低血钙危象 478

二、高血钙危象 479

肾上腺危象 481

嗜铬细胞瘤危象 482

糖尿病酮症酸中毒和昏迷 484

高渗性非酮症性糖尿病昏迷 488

乳酸性酸中毒 489

胰岛素瘤 491

低血糖症 493

第十章 风湿性疾病急诊 496

概述 496

一、以急性关节炎为主要表现的风湿病的临床及实验室评价与急诊治疗 497

风湿病的急诊评价与治疗原则 497

二、以急性腰背部疼痛为主要表现的风湿病的临床处理 500

三、几个主要的全身性结缔组织病 500

第十一章 急性中毒 511

中毒概论 511

一、毒物体内过程 511

二、中毒的机制 514

三、急性中毒的临床表现 515

四、急性中毒的诊断 517

五、急性中毒的治疗 520

一、铅中毒 531

工业性毒物中毒 531

二、汞中毒 533

三、砷中毒 535

四、一氧化碳中毒 537

五、强酸类中毒 539

六、强碱类中毒 540

农药中毒 541

一、有机磷农药中毒 541

二、有机氯农药中毒 545

三、杀虫脒中毒 546

四、杀鼠剂中毒 547

植物性毒物中毒 548

一、曼陀罗中毒 548

二、发芽马铃薯中毒 549

三、木薯中毒 550

四、毒草中毒 551

五、含亚硝酸盐类食物中毒(肠源性青紫症) 552

动物性毒物中毒 553

一、毒蛇咬伤 553

二、河豚毒素中毒 557

一、葡萄球菌性食物中毒 558

三、鱼胆中毒 558

细菌性食物中毒 558

二、肉毒中毒 559

药物中毒 561

一、氯丙嗪中毒 561

二、甲丙氨酯(眠尔通)中毒 562

三、苯并二氮杂草类中毒 562

四、巴比妥类中毒 563

五、阿托品类中毒 565

一、中暑衰竭 567

二、中暑痉挛 567

高温损害 567

第十二章 物理损害所致的急诊 567

三、日射病 568

四、中暑高热 568

淹溺 570

电损伤(触电) 571

减压病 572

急性放射病 573

颅神经疾病 576

一、视神经炎 576

第十三章 神经系统急诊 576

二、三叉神经痛 577

三、面神经炎 578

脊神经疾病 580

一、急性感染性多发性神经炎 580

脊髓疾病 582

一、脊髓炎 582

二、脊髓压迫症 583

三、脊髓血管病 586

一、流行性脑脊髓膜炎 588

脑膜炎 588

二、化脓性脑膜炎 589

三、结核性脑膜炎 591

四、隐球菌性脑膜炎 593

五、病毒性脑膜炎 595

脑炎 596

一、流行性乙型脑炎 596

二、单纯疱疹病毒脑炎 598

脑血管疾病 599

一、脑出血 599

二、蛛网膜下腔出血 603

三、脑血栓形成 605

四、脑栓塞 610

五、短暂性脑缺血发作 612

六、颅内静脉和静脉窦血栓形成 613

颅内压及有关疾病 615

一、颅内高压症 615

二、颅内低压综合征 621

三、脑脓肿 623

发作性疾病 624

癫痫 624

重症肌无力 628

肌肉疾病 628

第十四章 多系统器官衰竭 632

一、定义和诊断依据 632

二、发生率和死亡率 634

三、病因 634

四、发病机理 635

五、防治 636

附录一 内科急诊常用诊疗技术 638

附录二 内科急诊常用药物 649

附录三 内科急诊常用实验检查正常值 677

附录四 本书常用度量衡等单位汉英对照 690