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第一章 概论 1

第一节 概述 1

一、药物、毒物和中毒的概念 2

二、毒物的分类 2

三、毒物的毒性分级 3

四、毒物的体内过程 5

第二节 中毒的发病学 12

一、对机体物质代谢和能量代谢的影响 13

二、局部作用 13

三、对生物膜的损害 13

四、对酶系统的干扰作用 14

五、对细胞大分子的影响 16

六、对神经传导的干扰 16

七、阻止氧的吸收和利用 17

八、使机体免疫功能异常 17

第三节 影响中毒发生的因素 18

一、毒物因素 18

二、宿主因素 20

三、环境因素 20

第四节 解毒的病理生理 21

三、解毒药物的分类 22

一、解毒的概念 22

二、解毒药物的作用机制 22

四、应用解毒剂的注意事项 24

第五节 急性中毒的一般救治 24

一、毒物的排出 25

二、特殊解毒剂的应用 27

三、支持对症治疗 30

第六节 急性中毒的一般救治药物 31

一、防止毒物吸收的药物 31

硫酸锌 31

阿朴吗啡 32

硫酸铜 32

碳酸氢钠 33

高锰酸钾 34

硫酸镁 34

硫酸钠 35

活性炭 35

二、加速毒物排除药 36

呋塞米 36

甘露醇 38

山梨醇 39

多沙普仑 40

三、呼吸兴奋药 40

二甲弗林 41

士的宁 41

四、中枢兴奋药 42

哌甲酯 42

苯丙胺 43

第一节 临床常见药物中毒 45

一、巴比妥类药物中毒 45

第二章 常见化学药物急性中毒的抢救与药物治疗 45

二、苯二氮?类药物中毒 48

三、其他镇静催眠药物中毒 49

四、三环类(TCAs)抗抑郁药物中毒 51

五、抗精神失常药物中毒 52

六、抗癫痫类药物中毒 54

七、H1受体拮抗剂中毒 56

八、呼吸系统常用药物中毒 57

九、麻醉药和镇痛药物中毒 60

十、强心苷类药物中毒 66

氟马西尼 68

一、中枢镇静剂中毒治疗药物 68

第二节 中毒治疗药物 68

纳洛酮 71

盐酸烯丙吗啡 72

印防己毒素 73

二、三环类抗抑郁药中毒治疗药物 74

毒扁豆碱 74

新斯的明 75

盐酸普萘洛尔 76

苯妥英钠 77

盐酸苯海索 79

三、氯丙嗪类抗精神病药物中毒治疗药物 79

氯溴酸东茛菪碱 80

左旋多巴 81

溴隐亭 83

四、抗癫痫药物中毒治疗药物 84

氨酪酸 84

吡拉西坦 84

叶酸 85

五、抗组胺药物中毒治疗药物 86

副醛 86

水合氯醛 87

盐酸多巴胺 88

异丙肾上腺素 89

六、麻醉药中毒治疗药物 91

地西泮 91

氯化琥珀胆碱 92

氨茶碱 93

过氧化氢溶液 95

维生素K3 95

七、强心苷类药物中毒治疗药物 96

苯妥英钠 97

地高辛抗体片段 97

利多卡因 99

溴苄铵托西酸盐 100

门冬酸钾镁 101

第三章 农药中毒的抢救及治疗药物 103

第一节 概述 103

第二节 有机磷农药中毒及解救 103

一、有机磷农药 103

二、有机磷中毒的机制和症状 112

三、有机磷中毒解毒机制 113

四、有机磷农药中毒解救方法 114

一、有机氯农药 115

第三节 有机氯类农药中毒的解救 115

二、有机氯农药中毒的机制及其症状 118

三、有机氯农药中毒的解救 118

第四节 氨基甲酸酯类农药中毒的解救 119

一、氨基甲酸酯类农药 119

二、氨基甲酸酪类农药的中毒机制和主要症状 124

三、氨基甲酸酯类农药中毒的解救方法 124

第五节 硝基化合物及有关酚类农药中毒的解救 125

一、硝基化合物及有关酚类农药 125

三、硝基化合物及有关酚类农药中毒的解救 127

二、硝基化合物及有关酚类农药中毒机制与症状 127

第六节 拟除虫菊酯类农药中毒的解救 128

一、拟除虫菊酯类农药 128

二、拟除虫菊酯类农药中毒的机制和症状 131

三、拟除虫菊酯类农药中毒的解救 131

第七节 灭鼠药中毒的解救 132

一、灭鼠药 132

二、灭鼠药中毒的机制与症状 136

三、灭鼠药中毒的解救 137

硫酸阿托品 138

第八节 农药中毒解救药物 138

一、特异性解毒药 138

山莨菪碱 141

樟柳碱 142

碘解磷定 143

氯磷定 144

双复磷 145

Asoxime Chloride 146

解磷 147

苯可磷 148

苯巴比妥 149

解氟灵 149

二、对症治疗药 149

戊巴比妥 151

氯丙嗪 151

氟哌啶醇 153

普鲁卡因胺 154

维生素K1 156

烟酰胺 157

地芬诺酯 158

胞磷胆碱 159

赛庚啶 159

三、辅助治疗药 159

复方甘草甜素 160

第四章 常见工业毒物中毒的抢救与治疗药物 162

第一节 氰化物中毒的抢救与治疗药物 162

一、概述 162

二、吸收与代谢途径 163

三、中毒机制 163

四、临床表现 163

七、氰化物中毒的解毒药物 165

六、中毒的预防 165

五、解毒机制 165

亚硝酸钠 166

亚硝酸异戊酯 167

亚甲蓝 168

4-二甲氨基苯酚 171

硫代硫酸钠 172

依地酸二钴 173

羟钴胺 174

葡萄糖 176

组氨酸钴 176

亚硝酸钴钠 176

氯钴胺 176

胱氨酸 177

硫氰生成酶 177

苄哌酚胺 177

第二节 醇类及其他有机化合物中毒的治疗 177

一、乙醇中毒 177

二、其他醇类中毒 181

三、苯中毒 182

四、芳香族氨基和硝基化合物中毒 188

五、一氧化碳中毒 189

六、混合烃类中毒 190

汽油 190

煤油 191

柴油 191

润滑油 192

天然气 192

七、解毒治疗药物 192

(一)酒精中毒的治疗药物 192

双硫醒 192

葛根 193

胆维他 193

雄烯二醇 194

美大舵克西 194

(二)中毒性肝病的治疗药物 194

谷胱甘肽 194

阿波莫斯 194

硫普罗宁 195

疗尔健 197

肝泰乐 197

复方树舌片 197

维生素B4 198

鲨肝醇 198

易善力 198

(三)中毒所致白细胞减少的治疗药物 198

五酯胶囊 198

重组人粒细胞集落刺激因子 199

重组人粒细胞-单核巨噬细胞集落刺激因子 199

(四)中毒所致中枢神经系统病变的治疗药物 201

吡乙酰胺 201

醒脑静注射液 201

维生素C 202

硫堇 202

(五)其他 202

第五章 常见金属及类金属中毒的抢救与药物治疗 204

第一节 临床常见金属及类金属中毒 204

一、铅及其化合物中毒 204

二、汞及其化合物中毒 206

三、锡及其化合物中毒 207

四、铊及其化合物中毒 208

五、铍及其化合物中毒 209

六、镉及其化合物中毒 210

七、镍及其化合物中毒 211

八、铬及其化合物中毒 212

九、钡及其化合物中毒 213

十、锑及其化合物中毒 214

十一、钒及其化合物中毒 215

十二、锰及其化合物中毒 216

十三、锌及其化合物中毒 217

十四、钴及其化合物中毒 217

十五、砷及其化合物中毒 218

十六、磷及其无机化合物中毒 219

二巯丙醇 220

一、巯基络合剂 220

第二节 解毒治疗药物 220

二巯丁二钠 222

二巯丙磺钠 223

二、氨羧络合剂 223

依地酸钙钠 223

依地酸钠 225

喷替酸钙钠 225

新促排灵 226

青霉胺 227

三、其他络合剂 227

去铁胺 228

羟乙基乙烯二胺三乙酸 229

巯乙胺 230

第六章 成瘾物质中毒的抢救与药物治疗 231

第一节 概述 231

一、成瘾物质的种类 231

二、成癌药物的成瘾机制及对人体的危害 233

第二节 阿片类药物依赖的治疗 235

一、阿片类药物依赖的诊断 235

二、阿片类药物成瘾的治疗 237

第三节 阿片类药物中毒的抢救 241

一、阿片类药物急性中毒的临床特征 242

二、阿片类急性过量中毒的诊断 242

三、阿片类药物急性过量中毒时的救治 242

第七章 辐射损伤的药物治疗 244

第一节 概述 244

第二节 辐射损伤的药物治疗 245

一、抗辐射药的分类及主要作用机制 245

二、抗辐射损伤药物 246

依硫磷酸 246

半胱胺酸 247

巯乙胺 248

氨乙异硫脲 249

谷胱甘肽 250

依地酸钙钠 250

喷替酸钙钠 250

升白新 251

多巴胺 251

丙胺硫磷 252

碘化钾 252

二、苍耳子 254

一、巴豆 254

第八章 常见天然药物中毒及其解毒治疗药物 254

第一节 植物药中毒及其治疗药物 254

三、半夏 255

四、蓖麻子 257

五、苦参 259

六、天仙子 260

七、相思子 261

八、使君子 262

十、洋金花 263

九、三分三 263

十一、八角枫 264

十二、麻黄 265

十三、山豆根 267

十四、了哥王 268

十五、鸦胆子 269

十六、马桑 270

十七、商陆 271

十八、石蒜 272

十九、常山 273

二十一、天南星 274

二十、益母草 274

二十二、曼陀罗 275

二十三、川楝、苦楝 276

二十四、万年青 278

二十五、毒芹 279

二十六、马钱子 280

二十七、乌头 281

二十八、雷公藤 282

二十九、钩吻 282

三十一、白果 283

三十、鱼藤 283

三十二、苦杏仁 284

第二节 常见动物药中毒及其治疗药物 285

一、斑蝥 285

二、蟾蜍与蟾酥 286

三、水蛭 288

四、蛇毒 288

五、鱼胆 290

一、砒霜 292

二、硫磺 292

第三节 矿物药中毒及其治疗药物 292

三、水银及其制剂 293

第四节 中药解毒药物 294

一、概述 294

二、甘草 296

三、大蒜 299

四、生姜 301

五、半夏 302

六、抗蛇毒药 303

七、七叶一枝花 305

八、半边莲 307

九、黄芩 309

十、升麻甘草汤 312

十一、醒脑静注射液 312

附录 313

附录1 国际奥委会禁用药物(105种) 313

附录2 麻醉药品品种目录 316

附录3 精神药品品种目录 320

附录4 药物极量表 323

附录5 药物对妊娠危害性的分类 325

附录6 麻醉药品、毒药、精神药品(部分)的法定剂量表 328

附录7 医用计量单位的换算系数 330