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第一节 老年人和老年医学 1

一、老年人 1

第一章 绪言 1

二、老年医学 2

第二节 老年眼科学及其重要性 2

第三节 老年眼病学概述 3

第二章 眼的解剖生理及老年性特点 5

第一节 眼球的解削和生理 5

一、眼球壁 6

二、眼内腔和眼内容物 19

第二节 视路 26

一、视神经 26

二、视交叉 28

三、视束 28

五、视放射 29

六、视中枢 29

四、外侧膝状体 29

第三节 眼附属器的解剖和生理 30

一、眼睑 30

二、结膜 31

三、泪器 32

四、眼外肌 34

五、眼眶 34

一、睑腺炎 38

第一节 睑腺疾病 38

第三章 眼睑病 38

二、霰粒肿 39

三、带状疱疹性睑皮炎 40

第二节 眼睑和睫毛位置异常 40

一、睑内翻倒睫 40

二、睑外翻 45

三、睑裂闭合不全 47

四、上睑下垂 47

五、老年性皮肤松弛和睑袋 48

一、黄色瘤 51

第三节 眼睑肿瘤 51

二、眼睑基底细胞癌 52

三、睑板腺癌 52

四、眼睑鳞状细胞癌 53

五、恶性黑色素瘤 54

第一节 泪道疾患 56

一、泪道狭窄或阻塞 56

第四章 泪器病 56

二、泪道排泄功能不全 57

三、急性泪囊炎 58

四、慢性泪囊炎 59

第二节 泪腺疾患 61

一、老年性泪腺萎缩 61

二、Sjogren综合征 62

三、鳄鱼泪 65

一、泪囊肿瘤 66

第三节 泪器肿瘤 66

二、泪腺混合瘤 67

第五章 结膜病 69

第一节 结膜变性 69

一、结膜的老年性改变 69

二、睑裂斑 69

三、翼状胬肉 70

第二节 沙眼及其并发症 76

一、发病情况 76

二、病因 77

三、临床表现 78

四、沙眼的诊断和分期 80

五、并发症及后遗症 81

六、治疗 82

七、预防 84

第三节 结膜肿瘤 85

一、结膜上皮癌 85

二、结膜癌前黑色素沉着症 86

三、结膜恶性黑色素瘤 88

第六章 角膜病 90

第一节 角膜变性 90

一、老年环 90

二、原发性边缘性角膜变性 90

三、带状角膜混浊 91

四、滴状角膜营养不良 92

五、Fuchs角膜内皮营养不良 93

六、蛋白样角膜变性 94

第二节 老年人易患的角膜炎 95

一、老年边缘性角膜溃疡 95

二、带状疱疹性角膜炎 95

三、蚕蚀性角膜溃疡 97

第三节 角膜肿瘤 101

一、Bowen病 101

二、角膜缘黑变病 102

三、角膜鳞状细胞癌 103

第四节 角膜移植 104

一、角膜移植的适应证 104

二、角膜移植手术方法 105

第七章 葡萄膜病 110

第一节 葡萄膜老年性萎缩 110

一、虹膜萎缩 110

二、睫状体萎缩 110

三、脉络膜萎缩 110

第二节 Fuchs异色性睫状体炎综合征 111

一、病因及病理 111

二、临床表现 111

三、治疗 112

第三节 易发生于老年人的原发性脉络膜萎缩 112

一、弥漫性脉络膜萎缩 113

二、视乳头周围和中心性脉络膜萎缩 113

三、中心性局限性脉络膜萎缩 113

第四节 血管样条纹 114

二、临床表现 115

一、病理 115

三、伴发改变 116

四、预后 117

第五节 玻璃膜疣 117

一、老年性玻璃膜疣 117

二、变性性玻璃膜疣 118

三、遗传性原发性玻璃疣 119

第二节 视网膜静脉阻塞 120

第六节 葡萄膜肿瘤 120

一、原发性恶性肿瘤 120

二、葡萄膜恶性黑色瘤的物理疗法 122

三、继发转移性癌 123

第八章 老年人常见的视网膜及视神经疾患 125

第一节 视网膜动脉阻塞 125

一、临床分类 125

二、病因 125

三、全身合并症 126

四、临床表现 126

五、并发症 128

六、治疗 128

一、分类 130

二、病因 130

三、临床表现 132

四、并发症 134

五、与颈动脉阻塞性视网膜病变的鉴别 135

六、治疗 136

第三节 老年性黄斑变性 141

一、发病情况 142

二、发病原因 143

三、病理和发病机制 146

四、临床表现 150

五、诊断 153

六、治疗 153

第四节 孔源性视网膜脱离 157

一、病因 158

二、临床表现 161

三、视网膜脱离伴有的增殖性玻璃体视网膜病变 163

四、视网膜脱离的超声诊断技术 167

五、治疗 168

第五节 缺血性视神经病变 174

一、前部缺血性视神经病变 174

二、后部缺血性视神经病变 178

三、AION与PION的鉴别 181

第九章 老年性动脉硬化及高血压性眼底改变 184

第一节 老年性动脉硬化眼底改变 184

一、动脉粥样硬化 184

二、老年性纤维变性硬化 185

三、高血压增殖性硬化(小动脉硬化型) 186

第二节 高血压眼底病变的传统认识 186

一、视网膜血管的改变 186

三、视神经改变 188

二、血管以外的视网膜病变 188

四、原发性高血压眼底病变的临床分类 189

第三节 高血压眼底病变的新观念 191

一、高血压脉络膜病变 192

二、高血压视网膜病变 193

三、高血压视神经病变 196

第一节 眼底表现及其病理生理改变 198

一、微血管瘤 198

第十章 糖尿病性视网膜病变 198

二、视网膜出血斑 199

三、视网膜渗出 199

四、视网膜动脉改变 199

五、视网膜静脉改变 200

六、视网膜新生血管 200

七、玻璃体脱离 200

八、视网膜前出血、玻璃体出血及继发性视网膜脱离 201

九、糖尿病性黄斑病变 201

一、几种假说 202

十、其他改变 202

第二节 糖尿病视网膜病变的发病机制 202

二、影响DR发生率的危险因素 204

第三节 糖尿病性视网膜病变的分期 204

第四节 糖尿病视网膜病变的诊断方法 204

一、糖尿病病史及眼底检查 205

二、眼底荧光血管造影 205

四、玻璃体荧光测定 206

第五节 糖尿病视网膜病变的治疗 206

三、电生理检查 206

一、激光治疗 207

二、电凝和冷凝治疗 208

三、玻璃体切割术 209

第十一章 晶体病 212

第一节 晶体的老年性改变 212

一、晶体老年性形态结构的改变 212

二、晶体老化的生化改变 213

一、发病情况 214

第二节 老年性白内障 214

二、发病原因 215

三、临床表现 219

四、早期老年性白内障的药物治疗 221

五、老年性白内障的手术治疗 222

六、人工晶体植入术 228

第三节 糖尿病性白内障 236

一、病因及发病机制 236

二、临床表现 237

三、治疗 238

第十二章 玻璃体病 241

第一节 玻璃体混浊 241

一、飞蚊症 241

二、玻璃体积血 242

三、星状玻璃体混浊 243

二、玻璃体脱离 244

一、玻璃体液化 244

四、闪辉性玻璃体混浊 244

第二节 玻璃体液化及玻璃体脱离 244

第三节 其他玻璃体病 245

一、玻璃体疝 245

二、玻璃体丢失与黄斑部损害 246

第十三章 青光眼 248

第一节 概述 248

一、发病情况 248

二、青光眼有关概念 248

一、病因 251

第二节 急性闭角型青光眼 251

二、临床表现 253

三、诊断 255

四、治疗 258

第三节 慢性闭角型青光眼 262

一、原发性瞳孔阻滞型慢性闭角型青光眼 262

二、虹膜高褶型青光眼 264

一、病因 267

第四节 睫状环阻滞性闭角青光眼 267

二、临床表现 268

三、治疗 268

第五节 原发性开角型青光眼 269

一、POAG的危险因素 270

二、发病机制 272

三、临床表现 275

四、诊断 278

五、治疗 282

第六节 低眼压性青光眼 285

一、病因及发病机制 285

二、临床特征 285

三、诊断标准 286

四、治疗 286

第七节 继发性青光眼 286

一、老年性白内障继发青光眼 287

二、剥脱综合征 288

三、Fuchs综合征继发青光眼 289

四、血管机能不全性青光眼 289

第十四章 老年人眼的屈光和调节 293

第一节 正常屈光状态和调节 293

一、眼的屈光系统 293

二、正视眼和调节 294

三、老年人眼的屈光状态和调节 296

第二节 屈光不正 297

一、近视眼 298

二、远视眼 301

三、散光 305

四、屈光参差 309

第三节 老视 310

一、年龄与调节力 311

二、老视与屈光不正 311

三、老视的矫正 312

一、主观验光法 315

第四节 屈光检查法 315

二、客观验光法 316

第十五章 老年人低视力处理及盲目的防治 319

第一节 低视力及盲目的概念 319

一、低视力 319

二、盲目 320

三、低视力及盲目的标准 320

第二节 老年人低视力及盲目的现状 322

一、患病率 322

二、主要病因 323

第三节 老年人低视力处理 325

一、低视力检查 325

二、低视力处理 327

第四节 老年人盲目的防治 328

一、盲目的检查 328

二、盲目的防治 329