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第一章 男性生殖系统的发生与性分化 1

第一节 性腺的发生与分化 1

一、未分化性腺阶段 2

二、睾丸的分化 3

第二节 生殖管道的分化 5

第三节 外生殖器的分化 6

第四节 睾丸的下降 7

第五节 中枢神经系统的两性分化 8

第二章 男性生殖系统的解剖与生理 10

第一节 外生殖器 11

一、阴茎 11

二、阴囊 13

第二节 内生殖器 13

一、生殖腺——睾丸 13

二、输精管道 15

三、精索 16

四、附属性腺 17

第三章 睾丸的微细结构及其生理 20

第一节 曲细精管 20

一、生精细胞 20

二、支持细胞 24

三、曲细精管壁 26

第二节 血睾屏障 26

第三节 间质 28

第四章 精子发生 30

第一节 精子发生的一般过程 31

一、精原细胞向初级精母细胞分化 31

二、初级精母细胞的减数分裂 32

三、精子的形成 34

四、生精上皮时相及生精上皮周期 35

二、睾丸本身的疾患 37

第二节 影响精子发生的因素 37

一、下丘脑、垂体的功能障碍 37

三、其他内分泌疾病 38

四、其他全身性疾病 38

第五章 生殖功能的调节 39

第一节 垂体促性腺激素对睾丸功能的调节 39

第二节 下丘脑对垂体功能的调节 41

第三节 睾丸对下丘脑-垂体活动的反馈作用 42

第四节 局部的调节作用 43

第五节 中枢神经活动对睾丸功能的调节 43

第六章 男性疾病的检查、诊断 45

第一节 病史的采集 46

一、诊室的环境和问诊艺术 46

二、病史采集 47

第二节 体格检查 50

一、睾丸体积的测量 51

二、阴囊透光试验 53

三、前列腺检查 54

第三节 实验室检查 55

一、一般实验室检查 55

二、内分泌功能的测定 56

三、细胞遗传学检查 58

第四节 前列腺液检查 61

一、显微镜下检查及临床意义 62

二、细菌学检查 63

三、男性下尿路感染的定位检查 64

四、细胞学检查 65

五、前列腺液的生化测定 67

第五节 睾丸活体组织检查 67

一、材料的获取 68

三、睾丸活检的病理所见 69

二、睾丸活检的正常组织表现 69

第六节 其他特殊检查 71

一、X平片检查 72

二、人工造影 72

三、生殖系统CT检查 72

四、超声波检查 72

五、放射性同位素描扫 72

第七章 精液检查 73

第一节 标本的采取 73

一、采集精液的方法 73

二、精液的分段收集法 74

三、精液检查的次数 75

第二节 精液的肉眼观察及物理检测 76

一、精液量 76

四、精液的液化情况 77

三、pH值 77

二、颜色和气味 77

第三节 精液的显微镜下检查 78

一、精子的活力 78

二、精子的形态 80

三、精子密度和精子总数 81

第四节 精浆的生化分析 82

第五节 与精液有关的其他检查简介 84

一、精子穿透试验 84

二、精子的组织化学检查 85

三、精子的免疫学检查 85

四、精液的微生物检查 86

第八章 男性不育症 87

第一节 概述 87

一、不育时限的规定 87

二、不育症的发生率 88

第二节 男性不育的原因 89

一、内分泌因素 90

二、睾丸功能异常 93

三、先天性发育异常 95

四、免疫因素 96

五、理化因素 96

六、生殖系统的感染与输精管道梗阻 97

七、精索静脉曲张 98

八、性功能障碍 98

九、全身性因素及其他 99

第三节 男性不育的诊断 100

一、病史 100

二、体格检查 101

三、实验室检查及特殊检查 101

一、对不孕症夫妇的忠告 102

第四节 男性不育的治疗 102

二、男性不育的治疗原则 103

三、治疗实施 104

第九章 男性生殖的控制 117

第一节 利用物理因素节育 118

第二节 免疫避孕 119

一、免疫中和FSH 120

二、精子特异性抗原 120

第三节 干扰男性生殖过程中的内分泌活动 121

一、干扰下丘脑促黄体激素释放激素 121

二、干扰LH、FSH或睾丸的功能 122

第四节 干扰精子的生成 125

一、棉酚 125

二、其他抗精子药物 126

第五节 屏障避孕 128

一、输精管结扎术 128

二、输精管粘堵术 130

三、外用器械避孕 131

四、体外排精及尿道压迫避孕 132

第十章 男性与优生 133

第一节 禁止近亲结婚 134

一、近亲结婚的禁止范围 134

二、近亲结婚的危害 134

第二节 严格结婚条件 136

一、结婚年龄要合适 137

二、做好婚前检查 137

第三节 烟酒的危害 138

一、吸烟 138

二、酗酒 138

二、青春发育与性成熟 140

一、性别的遗传决定及生殖器官的发育与分化 140

第一节 性发育 140

第十一章 男性性生理学 140

三、青春期发育异常 147

四、性衰老 151

第二节 男子性生理 152

一、正常性功能 152

二、性出路 155

第三节 性心理的发展 158

一、儿童期 158

二、青春期 159

三、成年期和老年期 161

第四节 性心理变异 161

一、原因 162

二、临床类型 162

第五节 性卫生 164

一、性生活频度的调适 164

三、治疗 164

二、过频的性交对健康的危害 165

三、节欲及长期性压抑对健康的影响 166

四、性器官的卫生 166

第十二章 男子性功能障碍 167

第一节 性欲异常 167

一、性欲减退 168

二、性欲亢进 169

三、性厌恶 170

第二节 勃起功能异常 170

一、阳痿 170

二、阴茎异常勃起 178

第三节 性交疼痛 179

第四节 射精障碍 180

一、早泄 180

二、不射精 182

三、逆行射精 184

四、射精痛 186

五、血精 186

第五节 药物对性功能的影响 187

一、利尿剂 187

二、降血压药 187

三、抗抑郁药 188

四、激素类 188

五、其他药物 189

第六节 常见疾病对性功能的影响 189

一、糖尿病 189

二、心血管疾病 190

三、营养不良 190

四、慢性肝脏疾患 190

九、肾上腺皮质功能亢进 191

八、肾上腺皮质功能不足 191

六、甲状腺功能低下 191

五、慢性肾功能衰竭 191

七、甲状腺功能亢进 191

十、垂体功能低下 192

十一、垂体功能亢进 192

十二、前列腺手术后 192

十三、双侧腰交感神经切除术后 192

第十三章 生殖系统发育异常 193

第一节 睾丸发育异常 193

一、先天性无睾症 193

二、多睾畸形 194

三、隐睾 194

四、异位睾 196

五、小睾丸 196

六、大睾丸 196

二、先天性前列腺囊肿 197

第二节 前列腺异常 197

一、前列腺缺如 197

第三节 阴茎异常 198

一、先天性无阴茎 198

二、海绵体缺损 198

三、隐匿阴茎 198

四、大阴茎和小阴茎 198

第四节 尿道异常 199

一、尿道憩室 199

二、尿道闭锁 200

三、尿道外口狭窄 200

四、尿道下裂 201

五、尿道上裂 202

第一节 输精管道炎症 203

一、非特异性附睾炎 203

第十四章 常见男性疾病及损伤 203

二、急性睾丸炎 204

三、精囊炎 205

四、精阜炎 205

五、生殖系统结核 206

六、滴虫感染 207

七、慢性前列腺炎 208

第二节 前列腺增生 211

一、病因及病理改变 211

二、临床表现 212

三、治疗 213

第三节 阴茎硬结症 216

一、临床表现 216

二、治疗 217

一、淋病 218

第四节 性传播疾病 218

二、梅毒 219

三、非淋菌性尿道炎 221

四、生殖器疱疹 221

五、尖圭湿疣 222

六、性病淋巴肉芽肿 223

七、艾滋病 223

第五节 肿瘤 229

一、前列腺癌 229

二、阴茎癌 231

三、睾丸肿瘤 232

第六节 生殖系统的损伤 234

一、阴茎损伤 234

二、阴囊血肿 235

三、睾丸扭转 236

四、睾丸破裂 236