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第1章 概论 1

1 牙体、牙周和口腔粘膜组织应用解剖 1

1．1 牙齿应用解剖生理特点 1

1．2 牙周组织和口腔粘膜组织应用解剖及防御机制 4

2 口腔检查 10

2．1 牙体牙髓病检查诊断方法 11

2．2 牙周病检查、诊断及病历书写要求 14

2．3 口腔粘膜病的检查和诊断 21

第2章 牙体硬组织病 25

1 龋病 25

1．1 概述 25

1．2 龋病病因学 26

1．3 临床病理学 33

1．4 临床表现和诊断 36

1．5 龋病病因学说 39

1．6 龋病的保守治疗 41

2 非龋性牙体硬组织病 42

2．1 牙齿发育异常 42

2．2 牙体损伤 48

2．3 牙齿感觉过敏症 51

3 牙髓病与牙周病的相互关系 51

3．1 牙周病对牙髓组织的影响 52

3．2 牙髓病对牙周组织的影响 52

3．3 牙髓牙周联合性病变 53

4 牙痛 54

4．1 牙髓神经的分布和特点 54

4．2 牙痛的机理 54

4．3 牙痛的分类 56

4．4 牙痛的诊断与鉴别诊断 58

5．2 牙源性病灶引起的疾病和症状 59

5 牙源性病灶 59

5．1 定义 59

5．3 病灶感染机制 62

5．4 病灶感染的诊断 63

5．5 治疗 63

5．6 对病灶学说的评价 64

第3章 充填材料 66

1 概述 66

2 金属性充填材料 67

2．1 低铜银汞合金 67

2．2 高铜银汞合金 70

2．3 汞的防护 73

3 非金属性充填材料 73

3．1 塑料类 74

3．2 水门汀类 77

3．3 其他类 82

4 牙科四手操作法在口腔治疗中的应用 83

4．1四手操作法的概念 83

4、2 “四手”治疗对护理人员的要求 84

4．3 治疗操作所需设备 84

4．4 治疗时医护、设备与患者的位置关系 84

4．5 器械传递要求 85

第4章 牙体修复实用技术 86

1 牙体修复的基本概念 86

1．1 牙体修复的生物学基础 87

1．2 牙体修复的适应范围 90

1．3 牙齿制备的基本概念 90

1．4 窝洞的概念 90

1．5 窝洞的基本结构 91

1．6 窝洞分类 91

1．7 制洞的基本原则 92

1．8 窝洞制备的步骤 93

2 一般牙体缺损的窝洞制备 95

2．1 Ⅰ类洞制备 95

2．2 Ⅱ类洞的制备 100

2．3 Ⅲ类洞制备 103

2．4 Ⅴ类洞制备 104

2．5 深龋的处理原则 104

3 窝洞的清理 106

3．1 玷污层的形成与基本结构 106

3．2 玷污层的影响 107

3．3 玷污层的去除 107

4．2 基底与衬里材料分类 109

4．3 薄膜型材料 109

4．1 基底材料的性能要求 109

4 窝洞的垫基底 109

4．4 次基材料 110

4．5 基底材料 110

4．6 基底材料弹性模量的影响 111

5 窝洞的充填、完成 113

5．1 银汞合金的调制 113

5．2 银汞合金的充填 114

5．3 修复体的完成 115

6 严重(大面积)缺损牙的修复 116

6．1 钉固位(牙本质钉)修复 116

6．2 孔(沟)槽固位与银汞钉技术 123

7 严重缺损牙髓治疗牙的修复 124

7．1 牙髓治疗牙修复的基本概念 124

7．2 未累及根髓牙齿的修复 125

7．3 累及根髓患牙的修复 127

8．3 龈炎或牙周炎 130

8．2 术后疼痛 130

8 龋病治疗失误和处理 130

8．1 意外穿髓 130

8．4 继发性龋 131

8．5 充填物折裂松脱 131

8．6 牙体折裂 131

1 影响牙齿健美的因素 132

1．1 牙体病 132

1．2 牙齿结构异常 132

1．3 牙齿形态和数目异常 133

2 牙齿形态美、色泽美 133

2．1 脸形、牙弓形、牙形 133

2．3 牙齿的形态美 134

2．5 牙齿的色泽美 134

2．4 牙齿的优良质地 134

2．2 各牙在牙弓排列的位置 134

3 着色牙的漂白脱色 135

3．1 外漂白法 135

3．2 内漂白法 136

第5章 牙体病美容实用技术 137

3．3 家庭漂白 138

4 着色牙的美容修复 140

4．1 复合树脂涂层修复 140

4．2 牙齿贴面修复 142

5 着色牙的预防 144

6 少磨牙、不磨牙的牙体美容修复 144

6．1 适应证 144

6．2 修复方法 144

6．3 评价 145

7．1 前牙切端折断活髓牙 146

7 前牙牙折的美容修复 146

7．2 前牙中部折断、牙髓暴露 147

7．3 前牙颈部折断 148

8 过小牙、多生牙、畸形牙、前牙间隙的修复 148

8．1 过小牙、多生牙、畸形牙 148

8．2 前牙间隙 149

第6章 嵌体、全冠修复实用技术CAD/CAM系统的应用 150

1 嵌体修复实用技术 150

1．1 嵌体的种类 150

1．2 嵌体的适应证和禁忌证 150

1．3 嵌体的特点 150

1．4 牙体预备的基本要求 152

1．5 嵌体的牙体预备方法 152

1．6 金属嵌体 154

1．7 光固化复合树脂嵌体 157

2 全冠修复实用技术 159

2．1 全冠的种类 159

2．2 金属全冠 160

2．3 非金属全冠 161

2．4 金属非金属混合冠 163

3 CAD/CAM系统在牙体保存修复中的应用 164

3．1 CAD/CAM概念 164

3．2 CAD/CAM系统 164

3．3 适应证 165

3．4 制作程序 165

3．5 CAD/CAM的特点、缺陷 166

3．6 展望 167

1．1 微生物感染 168

1．2 化学因素 168

1 病因 168

第7章 牙髓病 168

1．3 物理因素 169

2 分类 169

2．1 传统的分类 169

2．2 国外分类研究进展 170

2．3 国内分类的情况 171

3 牙髓炎 172

3．1 急性牙髓炎 172

3．2 慢性牙髓炎 173

4 牙髓坏死、坏疽 176

4．1 牙髓坏死 176

4．2 牙髓坏疽 176

5 牙髓退变和特发性吸收 177

5．1 牙髓钙变 177

5．2 特发性吸收 178

第8章 牙髓病治疗 179

1 治疗原则 179

1．1 概述 179

1．2 治疗原则 179

2 应急处理 180

2．1 开髓引流 180

2．2 药物止痛 180

2．3 局部麻醉 180

2．4 针刺、指压止痛 180

2．5 “魔针”治疗 181

3 直接盖髓术 181

3．1 适应证 181

3．2 方法步骤 181

3．3 直接盖髓剂 182

4．3 间接盖髓剂 183

4．2 方法步骤 183

4．1 适应证 183

4 间接盖体术 183

4．4 疗效 184

5 切髓术 184

5．1 适应证 184

5．2 方法 184

5．3 盖髓剂 184

6 干髓术 185

6．1 适应证 185

6．2 方法 185

6．3 失活剂 185

6．4 干髓剂 186

6．6 干髓术一次法 187

6．5 疗效 187

7 去体术 188

7．1 适应证 188

7．2 方法 188

7．3 疗效 189

8 国外牙髓病治疗发展方向 189

8．1 盖髓剂研究的新发展 189

8．2 激光技术应用于牙髓病治疗 189

8．3 对干髓术的认识 189

第9章 根尖周病 191

1 病因 191

1．1 感染 191

2 急性根尖周炎 192

1．4 免疫因素 192

2．1 急性浆液性根尖周炎 192

1．2 化学刺激 192

1．3 物理刺激 192

2．2 急性化脓性根尖周炎 193

2．3 诊断要点 194

2．4 鉴别诊断 195

3 慢性根尖周炎 195

3．1 慢性根尖肉芽肿 195

3．2 慢性根尖脓肿 196

3．3 根尖囊肿 196

3．4 慢性根尖周炎的诊断与鉴别诊断 197

3．5 致密性骨炎 197

4 根尖周病的相互关系 197

5 根尖周病与系统性疾病的关系 198

1 治疗原理 199

2 治疗原则 199

第10章 根尖周病的治疗 199

2．1 时间的掌握 200

2．2 全身与局部的关系 200

2．3 病变性质 200

2．4 关于根尖孔封闭问题 200

2．5 关于牙髓的状态 200

2．6 尖周病治疗过程中的微生物学特征 200

3 治疗方法 202

3．1 应急处理 202

3．2 根管治疗术 203

4 根管外科 233

4．1 分类 233

4．2 适应证 234

4．3 切口瓣膜设计 234

4．4 根尖切除术 235

6．6 根尖倒充填术 236

4．7 根管内器械折断的外科处置 236

4．5 根尖刮治术 236

4．8 髓腔穿通修复 237

4．9 外伤牙再植术 237

4．10 根尖外露的手术治疗 239

第11章 儿童牙病 240

1 儿童牙齿解剖生理特点 240

1．1 乳牙解剖特点 240

1．2 年轻恒牙解剖生理特点 243

1．3 乳恒牙的鉴别要点 245

1．4 乳牙生理功能 245

2 儿童牙齿的萌出和乳恒牙替换 247

2．1 牙齿的萌出 247

2．2 乳恒牙的替换 249

2．3 儿童时期的牙列 251

3．1 儿童心理特点 252

3 儿童牙科诊疗行为诱导技术 252

3．2 儿童牙科医患关系特点 253

3．3 儿童牙科诊疗中儿童行为诱导的一般方法 253

3．4 对不合作儿童的处理方法 254

4 儿童龋病 255

4．1 乳牙龋病的特点和危害 255

4．2 年轻恒牙龋病的特点和危害 256

4．3 儿童龋病的诊断技术 256

4．4 儿童龋病的治疗技术 257

5 乳牙牙髓尖周病 263

5．1 乳牙的应用解剖生理特点 263

5．2 乳牙牙髓病的特点 264

5．3 乳牙尖周病的特点 265

5．4 乳牙牙髓尖周病的治疗技术 266

6．1 年轻恒牙牙髓尖周病的临床特点 270

6 年轻恒牙牙髓尖周病 270

6．2 年轻恒牙活髓保存治疗的生物学基础 271

6．3 年轻恒牙活髓保存的治疗技术 276

6．4 牙本质桥 278

6．5 根尖诱导成形术 280

7 儿童时期的拔牙 282

7．1 乳牙的拔除 282

7．2 年轻恒牙的拔除 283

第12章 老年口腔疾病 285

1 老年人牙齿、牙周组织和口腔粘膜的变化 285

1．1 牙齿釉质 285

1．2 牙周组织的变化 286

1．3 口腔粘膜和涎腺的变化 287

2 老年人龋病特点 287

3．1 治疗前医生的思考 289

3 老年牙病的治疗 289

3．2 龋病的治疗 290

3．3 牙髓病尖周病治疗 290

3．4 老年人牙齿磨损特点 291

4 老年人牙周病 292

4．1 老年人牙周病特点 292

4．2 老年人牙周病的治疗 293

5 义齿性口炎 293

6 口腔感觉异常 294

6．1 味觉减退 294

6．2 口腔灼痛 294

7 口干症 294

7．1 病因病机 294

7．3 诊断及鉴别诊断 295

7．4 治疗 295

7．2 临床表现 295

第13章 牙周病 297

1 概述 297

2 牙周病病因学 297

2．1 发病因素 297

2．2 局部因素 298

2．3 全身因素 302

2．4 中医对牙周病病因的认识 302

3 牙周病的主要症状和病理 303

3．1 牙龈炎症和出血 303

3．2 牙周袋形成 304

3．3 牙槽骨吸收 305

3．4 牙齿松动和移位 306

4．1 分类的目的和依据 307

4．2 分类简介 307

4 牙周病分类 307

5 牙龈炎 309

5．1 边缘性龈炎 309

5．2 坏死性龈炎 309

5．3 龈乳头炎 310

5．4 肥大性龈炎 310

5．5 青春期龈炎 311

5．6 妊娠期龈炎 312

6 牙龈增生 312

6．1 药物性牙龈增生 312

6．2 遗传性牙龈纤维瘤病 313

7 成人牙周炎 313

7．1 单纯性牙周炎 314

7．2 复合性牙周炎 315

8．3 诊断 316

8．2 临床表现 316

8．1 病因 316

8 青少年牙周炎 316

8．4 治疗 317

9 快速进展性牙周炎 317

9．1 病因 317

9．2 临床表现及诊断要点 317

9．3 治疗 317

10 牙周炎的伴发病变 317

10．1 牙周一牙髓联合病变 318

10．2 根分叉病变 318

10．3 牙周萎缩 318

1．2第二阶段 320

1．4第四阶段 320

1．3第三阶段 320

1．1第一阶段 320

1 治疗计划的制定 320

第14章 牙周病的治疗技术 320

2 基础治疗 321

2．1 菌斑控制 321

2．2 洁治术 322

2．3 根面子整术 325

3 调? 326

3．1 创伤性殆的调? 326

3．2 食物嵌塞的调?及其他处理 328

4 外科手术治疗 329

4．1 牙龈切除术 330

4．2 袋壁刮治术 331

4．3 切除新附着术 332

4．4 翻瓣术 332

4．5 骨切除——骨成形术 334

4．6 植骨术 335

4．7 断根术 336

4．8 牙半切术 337

4．9 膜龈手术 337

4．10 引导性组织再生术 342

5 药物治疗 343

5．1 全身药物治疗 343

5．2 临床局部用药 343

6 松牙固定术 343

6．1 牙周夹板 343

6．2 根管——骨内种植术 346

7 牙周病正畸治疗 347

8 牙周病的疗效维护 348

8．1 自我维护 348

8．2 临床定期复查、维护 348

1．1 口腔粘膜病概况 350

1．2 口腔粘膜病损临床特点 350

第15章 口腔粘膜病 350

1 概述 350

2 口腔粘膜感染性疾病 352

2．1 口腔单纯疱疹 352

2．2 带状疱疹 355

2．3 球菌性口炎 356

2．4 坏疽性口炎 357

2．5 口腔结核 358

2．6 口腔念珠菌病 360

3 口腔粘膜变态反应性疾病 363

3．1 药物过敏性口炎 363

3．2 接触性口炎 365

3．3 血管神经性水肿 365

3．4 多形渗出性红斑 366

4 口腔粘膜溃疡类疾病 369

4．1 复发性口疮 369

4．2 白塞病 373

4．3 创伤性口炎 376

5 口腔粘膜大疱类疾病 378

5．1 天疱疮 378

5．2 瘢痕性类天疱疮 380

5．3 大疱性类天疱疮 381

6 口腔粘膜斑纹类疾病 382

6．1 口腔白色角化病 382

6．2 口腔粘膜白斑病 383

6．3 口腔粘膜扁平苔藓 387

6．4 盘状红斑狼疮 390

7．1 慢性唇炎 393

7 唇舌疾病 393

6．5 口腔粘膜下纤维变性 393

7．2 口角炎 397

7．3 舌疾病 398

8 性传播疾病的口腔表征 402

8．1 梅素 402

8．2 淋病 403

8．3 尖锐湿疣 404

8．4 艾滋病 405

9 全身疾病的口腔表征 406

9．1 造血系统疾病 406

9．2 维生素缺乏症 409

9．3 重金属及非金属中毒 410

9．4 干燥综合征 412

10 口腔粘膜色素异常 413

10．1 内源性色素沉着 413

10．2 外源性色素沉着 416

第16章 口腔预防保健 417

1 概论 417

1．1 口腔预防保健工作内容 417

1．2 口腔预防保健工作的特点 417

1．3 口腔预防保健工作原则 418

2 口腔流行病学 419

2．1 口腔流行病学的定义 419

2．2 口腔流行病学研究的内容和方法 419

2．3 龋病流行病学 421

2．4 牙周病流行病学 424

2．5 口腔健康调查 427

3 口腔社会医学 435

3．1 口腔社会医学的任务和内容 435

3．3 口腔健康教育 436

3．2 口腔社会医学的意义 436

3．4 初级口腔卫生保健 438

4 口腔常见疾病预防 438

4．1 龋病预防 438

4．2 牙周疾病的预防 442

第17章 口腔内科急症实用技术 446

1 口腔科急症常见病种统计分类 446

2 意外急症 447

2．1 晕厥 447

2．2 心绞痛 448

2．3 过敏性休克 449

2．4 气管支气管异物 451

2．5 咽、食管及消化道异物 454

2．6 甲醛甲酚(FC)致敏 457

2．7 口腔内阻滞麻醉与眼部并发症 458

2．8 丁香油过敏症 459

1 牙体牙髓病常用药物 460

1．1 初龋治疗和去敏药物 460

第18章 口腔内科常用药物 460

1．2 窝洞消毒剂 461

1．3 盖髓剂 461

1．4 牙髓失活剂 462

1．5 干髓剂 463

1．6 根管治疗用药 464

2 牙周病局部常用药 466

2．110％碘合剂 466

2．22％碘甘油 466

2．3 酚碘液 466

2．8 牙周塞治剂 467

2．11 芳香漱口液(Ⅱ) 467

2．10 芳香漱口液(Ⅰ) 467

2．9 0．05％～0．2％洗必泰漱口液 467

2．6 冠周炎药膜 467

2．7 碘氧疗法 467

2．5 螺旋霉素药膜 467

2．4 灭滴灵药膜 467

2．12 0．3％氯化锌液 468

3 口腔粘膜病全身常用药 468

3．1 抗菌药物 468

3．2 免疫调节剂 469

3．3 抗组织胺类药(H1受体拮抗剂) 472

3．4 其他 472

4 口腔粘膜病局部常用药 474

4．1 药膜类 474

4．2 软膏类 475

4．3 液体类 475