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一、外科学的范畴 1

二、外科学发展概况 1

绪论 1

三、学习外科学的基本要求 2

第一章 无菌术和手术基本操作 4

第一节 物理灭菌法与化学消毒法 4

一、物理灭菌法 4

(一)热力灭菌法 4

(一)药液消毒法 6

(二)气体熏蒸法 6

二、化学消毒法 6

(二)照射灭菌法 6

第二节 手术人员和病人手术区的无菌准备 7

第三节 手术基本操作 7

第四节 手术室的一般要求和规则 7

一、手术室的一般要求 7

二、手术室的一般规则 7

二、水和电解质代谢的调节 8

一、体液的组成、含量与分布 8

第一节 概述 8

第二章 水、电解质与酸碱平衡失调 8

第二节 水和电解质代谢失调 9

一、水和钠代谢失调 9

(一)高渗性缺水 9

(二)低渗性缺水 9

(三)等渗性缺水 10

(一)低钾血症 11

(二)高钾血症 11

二、钾的代谢异常 11

三、低钙血症与低镁血症 12

(一)低钙血症 12

(二)低镁血症 12

第三节 酸碱平衡失调 13

一、代谢性酸中毒 13

一、清创术 13

[附3] 清创、引流、换药 13

一、病因分类 13

[附5] 常用外科小手术 14

五、输精管结扎术 14

二、代谢性碱中毒 14

四、呼吸性碱中毒 15

第四节 体液平衡失调的综合疗法 15

三、呼吸性酸中毒 15

一、液体疗法的基本原则 15

二、输液计划的制订 16

三、输液的观测指标 17

第三章 休克 18

二、病理生理 18

(二)输血方法 20

三、临床表现 20

四、诊断 22

(一)输血的适应症和禁忌症 23

一、输血 23

五、治疗 23

第四章 输血与血液成分的应用 28

(三)输血反应及并发症 29

(四)输血注意事项 31

二、血液成分制品的应用 31

一、麻醉种类及其适应症 33

(一)局部麻醉 33

第五章 麻醉 33

(二)椎管内麻醉 34

(三)全身麻醉 34

二、局部浸润麻醉 34

(一)麻醉方法 35

(二)局麻药的不良反应 36

第一节 化脓性感染 37

第六章 外科感染 37

一、概论 37

二、浅部软组织的急性化脓性感染 40

(一)疖 40

(三)急性蜂窝织炎 41

(二)痈 41

(四)丹毒 42

(五)急性淋巴管炎与淋巴结炎 43

三、全身性感染 43

第二节 特异性感染 46

一、破伤风 46

二、气性坏疽 49

第三节 几种常见的性病 50

一、淋病 50

二、尖锐湿疣 51

一、病因与分类 52

二、病理 52

第一节 概论 52

第七章 损伤 52

三、创伤的修复 52

四、临床表现 53

五、诊断 54

六、治疗 55

一、头皮损伤 56

第二节 颅脑损伤 56

二、颅骨骨折 57

三、闭合性脑损伤 58

(一)脑震荡 58

(二)脑挫裂伤 58

四、硬膜外血肿 60

一、肋骨骨折 62

第三节 胸部损伤 62

二、损伤性气胸 63

(一)闭合性气胸 63

(二)开放性气胸 64

(三)张力性气胸 64

三、损伤性血胸 65

第四节 腹部损伤 66

一、尿道损伤 69

第五节 泌尿系损伤 69

三、输尿管损伤 70

二、膀胱损伤 70

二、病因 72

第八章 肿瘤 72

一、分类 72

第一节 概论 72

四、临床表现 73

三、恶性肿瘤的发展过程 73

第二节 体表良性肿瘤与肿块 77

一、脂肪瘤 77

二、纤维瘤 77

三、血管瘤 78

四、皮脂腺囊肿 78

五、腱鞘囊肿 79

第三节 几种常见的恶性肿瘤 79

一、乳癌 79

(二)肾肿瘤 80

二、食管癌 82

三、结肠癌 84

四、直肠癌 85

(一)膀胱肿瘤 87

第九章 先天性畸形 91

一、先天性肥厚性幽门狭窄 91

二、先天性巨结肠症 92

三、先天性直肠肛管畸形 92

四、隐睾 93

第十章 外科急腹症 94

第一节 急性腹膜炎 94

五、膀胱肿瘤与肾肿瘤 97

第二节 胃十二指肠溃疡急性穿孔 97

第三节 急性阑尾灸 98

第四节 肠梗阻 102

第五节 肠道蛔虫病 107

第六节 胆道系统感染与胆石病 108

第七节 尿石症 113

第八节 急腹症的诊断与鉴别诊断 116

第一节 腹股沟斜疝 120

第十一章 外科其它疾病 120

第二节 下肢静脉曲张 123

示教实习课 127

[附1] 手术人员及病人手术区的无菌准备 127

一、手术人员的准备 127

二、手术区的皮肤准备 128

[附2] 基本操作 131

一、常用手术器械和使用力法 131

二、手术基本操作 133

一、出血的分类 139

二、常用止血方法 139

[附4] 创伤出血的急救 139

二、引流 139

三、包扎 141

一、静脉切开术 144

二、脓肿切开引流术 144

三、胸腔闭式引流术 145

四、耻骨上膀胱穿刺造术 146