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第一篇 总论——喜看旧貌换新颜 3

第一章 美容外科手术的概念、范围和要求 3

第一节 美容外科手术的概念 3

一、美容外科与整形外科 3

二、美容外科与化妆技术 3

三、“美”的含义与达到美的手段 3

四、顺应形势，发展美容医术 4

第二节 美容外科手术的范围 5

第三节 美容外科手术的要求 5

一、适应证选择 5

二、手术时间选择 5

三、病人的选择和要求 6

四、医生的要求和应具备的条件 7

三、完成阶段 9

二、形成阶段 9

一、萌牙阶段 9

第一节 中国传统医学美容简史 9

第二章 美容外科手术发展简史 9

四、发展阶段 10

第二节 近代美容发展简史 10

第三章 美容外科与医学美学 11

第一节 美的产生、特征和本质 11

一、美学含义与研究范围 11

二、什么叫“美” 11

三、美的特征 12

四、美的本质 13

第二节 美感与审美要求 13

一、美感的含义 13

二、美感的产生和发展 13

三、面部美容与审美要求 14

四、美感的心理活动特征 15

二、关于审美标准 16

第三节 健康标准与审美标准 16

一、关于人的健康标准 16

第四节 美容外科的地 18

第五节 医学美学研究的社会意义 19

第四章 美容外科手术的人体美学标准与美学观察 20

第一节 人体美学标准与测量 20

一、人体美学的一般标准 20

二、人体测量 22

第二节 中国人的面部美学标准 24

一、面部美学标准测量 24

二、面部与各器官的测量 25

三、少数民族女青年面部美学标准 26

四、颜面结构相互关系的三维测量 27

第三节 人体面部与体型的美学观察 28

一、面部器官的美学观察 28

二、人体体型的美学观察 36

第五章 美容外科手术操作的基本原则 39

第一节 严格遵守无菌技术 39

一、重视对围手术期的术前处理 39

二、养成高度的无菌观念 39

三、手术室、器械与材料灭菌 39

第二节 操作要求无创技术 40

一、操作应轻柔 40

二、手术器械要锋利 40

三、爱护和保护组织 40

四、无张力缝合 40

五、防止死腔或血肿形成 40

第六章 美容外科手术操作的基本技术 41

第一节 切开 41

一、切口设计要符合美容上要求 41

一、分离应注意层次 42

第二节 分离 42

三、切口应避免功能障碍 42

二、切口应注意切开技术 42

二、分离应掌握方法 43

三、分离应注意范围 43

第三节 止血 44

一、止血要遵守无创技术 44

二、止血方法应视情选用 44

第四节 缝合 45

一、缝合应注意美容上要求 45

二、缝合器材的选用 46

三、常用的缝合方法 46

第五节 引流 48

五、手部与四肢手术 49

四、胸、腹部手术 49

三、耳、面颊部手术 49

二、鼻部手术 49

一、眼部手术 49

第六节 包扎 49

六、游离植皮手术 50

第七节 拆线 50

第七章 美容外科常用的基本手术 51

第一节 Z成形术 51

一、Z成形术的应用范围 51

二、Z形皮瓣长度、角度与增加长度的关系 51

三、Z成形术的种类 51

第二节 V-Y与Y-V成形手术 53

第三节 V-Y皮下蒂岛状皮瓣手术 53

第四节 W成形手术 55

第五节 各类皮肤缺损成形术 55

三、受术者的年龄因素 58

一、受术者多为头颈部暴露部位 58

二、受术者多为择期手术 58

第一节 美容外科手术麻醉的特点 58

第八章 美容外科手术麻醉的选择 58

四、受术者全麻方法的选择 59

第二节 麻醉前用药 59

一、麻醉前用药的原则 59

二、麻醉前常用药物的用量和方法 59

第三节 麻醉前后的禁食时间 60

第四节 局麻常用药物与并发症的处理 60

一、局麻药物的药理作用 60

二、局麻的优点与应注意的问题 61

三、局麻并发症的处理 61

第五节 常用麻醉方法适应证的选择 62

一、硬膜外阻滞麻醉 62

二、蛛网膜下腔阻滞麻醉 62

三、全身麻醉 63

第二节 术前准备 64

三、照相和签字 64

一、体格检查 64

第一节 术前一般处理 64

二、综合美容的次序 64

一、了解治疗目的和要求 64

第九章 美容外科的围手术期处理 64

二、术区皮肤准备 65

三、其他特殊准备 65

第三节 术后处理 66

一、鼻部手术 66

二、眼部手术 66

三、唇部、牙与颌骨手术 66

四、耳部手术 67

五、乳房手术 67

六、四肢与躯干手术 67

二、皮肤、真皮、脂肪、筋膜和肌腱 68

一、软骨 68

第一节 自体组织移植供区的选择 68

第十章 美容外科组织供区和代用品的选择 68

三、骨 70

四、肌肉 70

五、神经 71

第二节 美容外科的组织代用品 71

一、人工内用组织代用品的条件 71

二、常用的人工植入材料 72

三、医用硅橡胶的临床应用 73

四、医用胶原制剂在面部美容外科的应用 74

参考文献 76

第二篇 面颊——神采奕奕春常在 81

第一章 面部的应用解剖 81

第一节 面部肌肉 81

一、表情肌 81

三、颈部肌群 83

二、咀嚼肌群 83

第二节 面部血管 84

一、动脉 84

二、静脉 86

第三节 面部神经 88

一、三叉神经 88

二、面神经 89

第二章 面颊部美容外科手术形态学特点 92

第一节 面颊部解剖分区 92

第二节 面颊部形态学特点 93

一、对称性 93

二、丰满度 93

三、面颊动度 93

第一节 面颊部疤痕整修美容术 94

一、面颊部疤痕切除术 94

第三章 面颊部美容外科手术方法 94

二、皮肤摩擦术 96

第二节 面靥(酒窝)成形术 102

一、面靥常见的部位 103

二、面靥成形定点设计 103

三、面靥成形术的方法 104

四、面靥成形术效果的评价 107

第三节 面部皮肤除皱术 108

一、面部皮肤老化的原因 108

二、面部皮肤出现皱纹的机理 109

三、面部皮肤皱纹的分类 110

四、面部除皱术效果的手术原则 110

五、除皱术的手术方法 112

六、化学剥脱术 128

第四节 面部的浅层肌肉腱膜系统 131

一、颧骨的应用解剖 134

第五节 颧骨美容术 134

二、手术进路的选择 135

三、颧骨过高削低术 135

四、颧骨过低增高术 138

第六节 面颊各类缺损整复术 141

一、根据面颊美容单位选择修复方法 141

二、单纯面颊皮肤缺损的修复 146

三、单纯颊粘膜缺损的修复 146

第四章 面颊部美容手术常见并发症的原因与处理 148

第一节 颜面部器官改形 148

第二节 伤口感染 148

第三节 皮瓣坏死 149

第四节 面颊皮肤形成毁容性疤痕 149

第五节 面神经损伤 150

参考文献 151

第一章 鼻部的应用解剖 155

第一节 外鼻表面标志 155

第三篇 鼻——面中之王 155

第二节 鼻部皮肤 156

第三节 鼻部骨架 156

第四节 鼻部血供 157

第五节 鼻部肌肉 157

第六节 鼻部神经 158

第二章 鼻部美容外科手术形态学特点 160

第一节 外鼻部形态学的特点 160

一、鼻的理想长度与宽度 160

二、影响鼻部形态的因素 161

第二节 鼻外形评价的标准 162

一、外形是否完整 162

二、高度是否适中 162

一、鼻外形要与脸型谐调 163

三、鼻部切口应选在隐蔽处 163

二、术者设计要与受术者要求一致 163

第四节 术前手术设计 163

第三节 术前鼻与副鼻窦检查 163

三、大小是否和谐 163

四、人工植入材料要可靠 164

第五节 麻醉方法的选择 165

一、麻醉用药 165

二、注射方法与药量 165

第三章 鼻部美容外科手术 167

第一节 鞍鼻手术 167

一、固体硅橡胶隆鼻术 167

二、软骨移植隆鼻术 174

三、骨移植隆鼻术 176

第二节 驼峰鼻手术 178

第三节 鹰钩鼻手术 179

第四节 巨鼻缩小手术 181

二、鼻尖肥大整形术 183

一、鼻尖过高整形术 183

第五节 鼻尖手术 183

三、鼻尖狭小整形术 184

第六节 鼻翼手术 185

一、鼻翼过宽整形术 185

二、鼻翼塌陷整形术 186

第七节 歪鼻手术 188

第四章 鼻部美容手术常见并发症的原因和处理 192

第一节 伤口感染 192

第二节 硅胶体偏歪 192

第三节 硅胶体外露 192

第四节 鼻背部或鼻尖部皮肤破溃 193

参考文献 194

第一节 耳廓的表面标志 197

第三节 耳廓的支架 197

第二节 耳廓的皮肤 197

第四篇 耳——司听之声 197

第一章 耳廓的应用解剖 197

第四节 耳廓的血管 198

第五节 耳廓的神经 198

第二节 耳廓外形评价标准 199

第三节 术前检查 199

第四节 手术设计 199

第一节 耳廓形态学特点 199

第二章 耳廓美容外科手术形态学特点 199

第五节 麻醉方法的选择 200

第三章 耳廓美容外科手术方法 201

第一节 耳赘与耳前瘘管手术 201

一、耳赘(副耳)切除术 201

二、耳前瘘管切除 201

第二节 招风耳矫正术 202

第三节 杯状耳矫正术 203

一、耳软骨放射状切开移植术 204

第四节 隐耳矫正术 205

二、V-Y成形术 205

第五节 莱花耳矫正术 207

第六节 先天性耳廓粘连矫正术 208

第七节 大耳畸形矫正术 208

第八节 耳垂畸形矫正术 209

一、大耳垂矫正术 209

二、耳垂粘连的矫正术 210

三、耳垂缺损矫正术 210

四、耳垂裂矫正术 211

第九节 耳廓缺损修复与再造术 211

参考文献 217

第五篇 眼——心灵之窗 221

第一章 眼部的应用解剖 221

第一节 眼睑的表面 221

二、皮下结缔组织层 222

第二节 眼睑的组织解剖及临床特点 222

一、皮肤层 222

三、肌肉层 223

四、肌下结缔组织层 224

五、睑板 224

六、睑结膜层 225

第三节 睑缘的解剖学特点 225

第四节 眼睑的血液供应 225

第五节 眼睑的神经支配 225

第二章 眼部美学 227

第一节 眼睑外形美学 227

一、上睑外形解剖标志美学与重睑术 227

二、上睑类型美学与重睑术方法的选择 228

三、上睑周结构美学与眼周关系 228

一、眦角美学与内眦赘皮 229

二、睑裂美学与睑裂形态 229

第二节 眦角与眼裂形态美学 229

第三节 眼睑开闭功能美 230

一、眼睑开闭美学与生理功能 230

二、眼睑开闭异常与上睑下垂 230

三、睑缘、睫毛形态美学与眼美学上价值 230

第三章 眼部美容外科手术 232

第一节 重睑美容术 232

一、手术方法适应证选择 232

二、麻醉 232

三、术前准备 232

四、重睑术的手术方法 232

五、术中应注意的问题 234

六、术后处理 234

第二节 眦角美容手术 234

一、内眦赘皮矫正手术 235

三、术中应注意的问题 237

二、外眦角钝圆矫正手术 237

第三节 眼袋美容术 238

一、眼袋形成的原因与类型 238

二、眼袋美容术的手术方法 239

第四节 眼睑与外眦部皮肤松弛美容术 239

一、眼睑皮肤松弛美容术 239

二、外眦部皮肤松弛美容术 246

一、病因和分类 248

第五节 上睑下垂矫正手术 248

二、手术时间的选择 249

三、术前检查 249

四、手术方法的选择 250

五、矫正上睑下垂常用的手术方法 250

六、“吊眼皮” 256

五、睑缘畸形 256

四、睫毛乱生 256

三、疤痕 256

二、水肿或血肿 256

第一节 重睑术并发症及其处理 256

第四章 眼部美容手术常见并发症的原因与处理 256

一、感染 256

七、上睑凹陷 257

八、上睑下垂 257

九、重睑消失或不明显 258

十、上睑皱襞过程或中断 258

十一、两眼重睑皱襞的宽度不对称 258

十二、睫毛的位置欠佳 258

十三、其他 259

第二节 眼袋美容术术后并发症与处理 259

一、下睑外翻 259

二、出血和血肿 260

三、眼睑凹陷和眼球内陷 260

七、疤痕明显与增生 262

八、术后效果欠佳 262

五、眼睑两侧不对称 262

六、干眼症 262

四、角膜损伤 262

第三节 上睑下垂手术并发症的预防与处理 263

一、矫正不足 263

二、矫正过度 263

三、眼睑闭合不全(兔眼)及暴露性角膜炎 263

四、穹窿部结膜脱垂 264

五、睑内翻倒睫 264

六、睑内翻 264

七、睑缘成角畸形 264

参考文献 265

第六篇 唇——情意之门 269

第一章 唇部的应用解剖 269

第二章 唇部美容外科手术形态学特点 271

一、厚唇美容术 273

第三章 唇部美容外科手术方法 273

第一节 唇部美容手术 273

二、薄唇美容术 275

三、重唇美容术 275

四、上唇过长美容术 276

五、上唇过短美容术 277

六、口唇两侧不对称美容术 278

七、下唇偏斜美容术 279

第二节 唇裂术后继发畸形美容手术 281

一、唇红缘不齐美容术 281

二、唇弓不明显美容术 282

三、唇红切迹状凹陷畸形美容术 282

四、上唇过紧与过松美容术 282

五、唇裂术后继发鼻翼畸形美容术 283

六、双侧唇裂术后继发唇鼻畸形美容术 285

七、鼻中柱畸形美容术 286

八、唇珠不明显或缺失美容术 287

第三节 上唇人中嵴再造手术 292

一、人中形态的解剖学基础 292

二、人中嵴再造术的手术原则 293

三、人中嵴再造术的手术方法 293

第四节 上唇人中沟再造术 295

一、人中沟皮内埋线牵引法 296

二、人中沟轮匝肌部分切除加压法 297

三、上唇人中沟再造术应注意的问题 297

第五节 小口畸形手术 298

一、小口与小口畸形 298

二、小口畸形的原因 298

三、修复方法与适应证选择 298

四、修复方法 298

第六节 大口畸形 301

一、大口与大口畸形 301

五、小口畸形手术中应注意的问题 301

二、大口畸形的原因 302

三、修复方法与适应证选择 302

四、修复方法 302

五、大口畸形手术应注意的问题 304

第七节 唇红缺损重建手术 304

一、唇红缺损的原因 304

二、唇红缺损修复方法与适应证选择 304

三、修复方法 305

四、唇红缺损修复与重建手术中应注意的问题 308

第四章 唇部美容手术常见并发症的原因和处理 309

第一节 水肿 309

第二节 瘀斑 309

第五节 出血 310

第四节 感染 310

第三节 血肿 310

第六节 口底涎液潴聚 311

参考文献 312

第七篇 牙与颌骨一面部协调美 317

第一章 牙与颌骨的应用解剖 317

第一节 牙与牙周应用解剖 317

一、牙体的解剖形态、分类与功能 317

二、牙周组织结构 318

第二节 颌骨应用解剖与生理构筑特征 319

一、上颌骨应用解剖 319

二、下颌骨应用解剖 321

第三节 牙与颌骨正颌手术的生物学基础 324

一、颌骨内血液流向 324

二、颌骨内应力与肌力轨迹 324

第四节 上颌骨前移术改良术式的应用解剖研究 325

第一节 牙齿美学形态学特点 327

第二章 牙与颌骨美容外科手术形态学特点 327

第二节 颌骨美学形态上特点 328

第三章 牙颌面畸形的诊断和治疗设计 329

第一节 牙颌面畸形的诊断 329

一、牙颌面畸形的分类 329

二、牙颌面畸形的检查 330

第二节 牙颌面畸形的治疗设计 332

一、X线头影测量 332

二、石膏模型外科 335

第四章 牙与颌骨常用的美容正颌手术 337

第一节 麻醉的选择 337

第二节 手术原则与手术方法的选择 337

一、手术原则 337

二、手术方法的选择 337

三、口腔感染因素清除 339

二、心理评估与准备 339

一、手术耐受力检查 339

第三节 术前准备 339

四、术前正畸去代偿 340

五、固定夹板与定位?板制作 340

六、术后效果预测分析 342

第四节 常用的美容正颌手术 343

一、牙?畸形美容术 343

二、颌骨畸形美容术 347

三、颏部畸形美容术 358

四、下颌角嚼肌区肥大畸形美容术 365

五、下颌不对称畸形美容术 368

第五章 牙齿美容修复在牙颌畸形美容手术的地位 374

第一节 牙齿美容的有关问题 374

一、牙齿疾病与美容 374

二、牙?美学标准 374

三、材料的选择 374

第二节 粘结技术在牙齿美容修复的价值 375

一、贴面修复 376

第三节 牙体缺陷和缺损的美容修复 376

二、着色牙牙列套脱色美容 377

三、前牙全冠修复 377

四、固位钉加强的前牙修复 377

五、桩冠修复 377

第四节 前牙折断再接 377

一、前牙切端折断 378

二、前牙冠中部折断 378

三、前牙牙冠颈部折断 378

四、前牙冠根纵折 378

五、前牙冠根折断 378

第五节 种植义齿在牙齿美容的地位 378

一、种植体类型与植入方式 379

二、圆柱形种植体种植术 379

第二节 出血 382

第三节 感染 382

第一节 呼吸道梗阻 382

第六章 牙与颌骨正颌美容术常见并发症的防治 382

第四节 牙与牙周组织损伤 383

第五节 骨段不愈合或骨段坏死 383

第六节 下齿槽神经血管束损伤 383

第七节 ?关系紊乱 384

第八节 术后畸形复发 384

参考文献 386

第八篇 乳房、躯干与四肢——人体曲线美 391

第一章 人体曲线美概述 391

第一节 体型的分类、变化 391

一、关于体型的分类 391

二、关于体型的变化 392

第二节 各部体态观察与恢复人体曲线美的手术 392

第二章 乳房的美容与整形 394

第一节 乳房的应用解剖 394

一、乳房的血供与神经支配 395

二、乳房的美学标准与测量 396

第二节 隆乳术 396

第三节 巨乳症的乳房缩小成形术 399

一、垂直双蒂瓣法 400

二、横行双蒂瓣法 401

三、上蒂瓣法 402

四、下蒂瓣法 403

五、侧蒂瓣法 403

六、宋氏巨乳缩小整形术 403

第四节 乳房下垂 406

一、乳腺悬吊固定术 406

二、乳房下垂整形术 406

三、乳房真皮固定术 408

第五节 乳头内陷整形术 409

第六节 乳房再造术 410

第一节 腹部脂肪堆积与腹壁松垂的美容整复术 412

第三章 腹壁与臀部脂肪堆积美容整复术 412

第二节 臀、大腿部脂肪(堆积)的美容整复术 415

第四章 脂肪抽吸术(又称吸脂术) 416

第一节 概述 416

第二节 适应证、禁忌证、手术部位及相对禁区 416

一、适应证与禁忌证 416

二、手术部位与测量 416

三、相对禁区 417

第四节 手术方法 418

第三节 手术器械及设备 418

第五节 术后处理 419

第六节 并发症及其处理 419

第七节 超声去脂术 420

一、超声去脂的原理 420

二、超声去脂术的优点 421

三、操作技术 421

参考文献 423