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一、尿液脱落细胞学的应用及其评价 王庆堂 1

二、正常细胞的构造和功能 周开渠 1

第一章 尿液脱落细胞学的一般基础知识 1

(一)细胞的一般构造 2

(二)细胞的繁殖 4

1．分裂间期 4

2．分裂期 5

(三)增殖细胞群与非增殖细胞群 6

三、泌尿系解剖学和组织学 李肇春 6

(一)泌尿系解剖学简述 6

(二)泌尿系组织学及正常细胞学 7

四、尿液脱落细胞病理学常用名词解释 王庆堂 12

(二)膀胱冲洗液 14

(四)吸取液(即吸取材料细胞学) 14

(三)输尿管导尿 14

二、尿液沉淀技术 14

一、标本的收集方法 14

第二章 技术方法 殷树仪 14

(一)排空尿 14

(一)非离心沉淀法 15

(二)离心沉淀法 15

(三)膜滤技术 15

(四)离心管层次成分分析和红细胞的处理 15

(二)玻片粘着剂 16

(三)固定及固定液 16

(一)涂片技术 16

三、涂片制作 16

四、染色技术 17

(一)苏木素伊红染色法 17

(二)巴氏(Papanicolaou)染色法 18

(三)瑞氏染色法(Wrightstain) 19

(四)超活染色法(Supravital stain) 20

(五)荧光素吖啶橙(Acridine orange)染色法 21

五、尿液脱落细胞室的基本设备 22

(一)设置 22

(二)仪器 22

(三)粘膜上皮鳞状化生 22

(三)涂片标记法 23

(二)涂片的推移法 23

六、显微镜观察涂片方法 陈艳贤 23

(一)显微镜的使用 23

(三)染料 23

七、脱落细胞学诊断分级法 陈艳贤 24

(一)五级法 24

(二)四级法 24

(三)三级法 24

附录Ⅰ：简便尿液膜滤装置 王庆堂 24

附录Ⅱ：简易荧光光源装置 26

一、萎缩(Atrophy) 28

第三章 泌尿系良性病变的组织学及脱落细胞学 王庆堂 28

二、糜烂或溃疡(Erosion or Ulceration) 29

三、上皮增生(Epithelium hyperplasin) 31

(一)上皮增厚和乳头状增生 31

(二)腺化生、布鲁细胞巢及腺体形成 32

(四)白斑 33

(五)上皮异型增生 34

(六)尿路粘膜上皮增生与癌变的关系 35

2．细胞核内包含体 36

3．胞浆内嗜酸性包含体 36

1．胞浆内嗜碱性包含体 36

(四)晶体和管型 36

四、良性疾病尿液中的其它有形成分 36

(三)细胞内包含物体 36

(二)细菌 36

(一)滴虫 36

1．胆固醇晶体 37

2．脂肪球 37

3．胱胺酸晶体 37

4．红细胞管型 37

6．炎性细胞管型 37

6．粗粒管型 37

第四章 恶性细胞的形态特征及其细胞类型的鉴别 陈艳贤 38

一、恶性细胞的形态特征 38

(一)细胞核的改变 38

(二)胞浆的改变 39

2．细胞排列紊乱 40

1．细胞形态和细胞核大小不一 40

3．细胞的特殊排列 40

(三)细胞的改变 40

二、恶性细胞群的特征 40

(四)恶性细胞的荧光图象 40

4．细胞界限不明显 41

三、恶性肿瘤尿沉渣涂片背景 41

1．红细胞 41

2．吞噬细胞 41

9．炎性细胞 41

4．变性坏死细胞 41

5．菌体和菌丝 41

四、恶性细胞类型的鉴别 41

(一)良性非典型细胞 42

五、恶性细胞与良性非典型细胞的鉴别 42

(三)腺癌 42

(二)鳞状细胞癌 42

(一)移行细胞癌 42

(二)炎症核异质细胞 43

(三)鳞状化生细胞 43

第五章 泌尿系肿瘤的病理组织学及脱落细胞学 王庆堂 44

一、肾实质的恶性肿瘤 44

(一)肾细胞癌(Renal ceell carcinoma 44

(二)肾母细胞瘤(Nephroblastoma) 46

二、肾盂、输尿管、膀胱肿瘤的组织学及脱落细胞学 48

(一)移行细胞乳头状瘤(Transitionalcell papilloma) 48

(二)移行细胞癌(Ttansitional cell carcinoma) 50

(三)鳞状细胞癌(Squamous cell carcinoma) 53

(五)硑撞癌(Collision carcinoma) 55

四、尿液脱落细胞学检查应注意的几个问题 56

(一)肿瘤的定位问题 56

三、尿道肿瘤及脱落细胞学检查 56

(三)假阳性 57

(四)如何提高细胞学确诊率 57

(二)假阴性 57

第六章 前列腺和精囊腺细胞学 61

一、前列腺和精囊腺的解剖学及组织学 李肇春 61

二、标本收集方法 李肇春 62

(一)按摩法 62

(二)穿刺法 62

三、前列腺液的正常脱落细胞学 王庆堂 62

(一)前列腺上皮细胞(Prostatic cell) 62

(五)淀粉样小体(Corpora amylacea) 63

(二)泌尿系结核 63

(二)慢性前列腺炎(Chronic prostatitis) 63

(一)急性前列腺炎(Acute prastatitis) 63

四、前列腺良性病变的组织学和脱落细胞学 王庆堂 63

三、尿路结石 63

(四)精子(Spermatozoa) 63

(三)移行尿道细胞(Transitional urethral cells) 63

(二)精囊腺上皮细胞(Seminal vesicleceils) 63

(三)良性前列腺肥大(Benign prostatis hypertrophy) 64

五、前列腺癌及其脱落细胞学 王庆堂) 64

(四)腺癌(Adenocarcinoma) 64

(一)分化低的前列腺癌(Poorly differefintiated adenocarinoma of prostate) 65

(二)分化高的前列腺癌(Welldifferentiated adenocarcinoma) 65

(三)鳞状细胞癌(Squamous cell carcinoma) 65

(四)抗雄性激素治疗前列腺癌过程中的脱落细胞学变化 65

第七章 尿液脱落细胞学与临床诊断 章詠裳 67

一、尿液脱落细胞学与临床工作密切配合的必要性 67

二、泌尿系感染 67

(一)泌尿系非特异性感染 67

五、尿液脱落细胞学在防癌普查中的作用 68

四、泌尿系肿瘤 69

(一)肾细胞癌和肾母细胞瘤 69

(二)肾盂、输尿管、膀胱的乳头状瘤和移行细胞癌 69

五、前列腺疾病 71

(一)前列腺炎 71

(二)前列腺肥大 71

(三)前列腺癌 71

第八章 同种肾移植术后急性排异反应的尿细胞学变化 王庆堂　李肇春 73

一、急性排异的病理形态 73

二、急性排异反应尿内出现的细胞 73

三、急性排异反应尿液细胞学的评价及意义 74

附：技术方法 76