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第一章 筋膜皮瓣概述 1

第一节 筋膜皮瓣的发现、发展与定义 1

一、筋膜皮瓣的发现 1

二、筋膜皮瓣的发展 2

三、筋膜皮瓣的定义 3

第二节 筋膜皮瓣的解剖学研究 4

一、筋膜的结构特点与分布 5

二、筋膜皮瓣的动脉血供 6

三、筋膜皮瓣的静脉回流 12

第三节 筋膜皮瓣的实验研究 14

一、筋膜皮瓣实验动物的筛选 14

二、筋膜皮瓣血供能力的实验研究 15

三、筋膜皮瓣抗感染能力的实验研究 15

四、筋膜皮瓣耐压能力的实验研究 16

第四节 筋膜皮瓣的分类 17

一、筋膜皮瓣的血管解剖学分类 17

二、筋膜皮瓣的外科分类 18

第五节 远端帝筋膜皮瓣与逆行岛状皮瓣 20

一、定义与实验研究 20

二、远端蒂筋膜皮瓣 22

三、逆行岛状皮瓣 25

四、浅静脉干的作用 29

五、临床意义 29

第六节 筋膜瓣、皮下组织瓣与筋膜皮下组织瓣 32

一、定义 33

二、应用解剖 33

三、适应证 34

四、随意型筋膜皮下组织瓣的临床应用 34

五、筋膜皮下组织瓣的优点 39

第七节 带皮神经营养血管(丛)的皮瓣 39

一、皮神经的血供形式 40

二、皮神经营养血管与皮肤血供的关系 41

三、带皮神经营养血管皮瓣的临床应用原则 41

四、常用的带皮神经营养血管的皮瓣 42

五、评价 46

第二章 筋膜皮瓣的应用原则 50

第一节 筋膜皮瓣的供区部位 50

一、人体皮肤的血管节段(血管体区) 50

二、筋膜皮瓣的血管皮区 51

第二节 筋膜皮瓣的应用选择 54

一、修复部位选择 54

二、应用形式选择 55

三、筋膜皮瓣移植的适应证与禁忌证 55

四、筋膜皮瓣与肌皮瓣的优缺点比较 55

第三节 筋膜(皮)瓣的手术方法 56

一、受区准备 56

二、皮瓣设计 56

三、皮瓣切取 57

四、皮瓣转移 57

五、创面闭合的一般技术 59

第四节 筋膜皮瓣移位术后的病理生理变化 65

一、影响皮肤血流量的因素 65

二、影响毛细血管内外体液交流(水肿)的因素 66

三、皮瓣移位术后的病理生理变化 67

四、皮瓣移位术后血循环危象的处理 67

第五节 随意型筋膜皮瓣 68

一、定义 68

二、血供解剖 69

三、应用原则 70

四、临床应用举例 71

第六节 筋膜皮瓣的并发症与供区处理 71

一、几个概念 72

二、并发症分析 72

三、皮瓣移位术并发症的预防 74

四、供区处理 74

第三章 上肢筋膜皮瓣 77

第一节 上肢筋膜组织的结构与血供特点 77

第二节 臂外侧筋膜皮瓣 79

一、臂外侧上部筋膜皮瓣 79

二、臂外侧中部筋膜皮瓣 80

三、臂外侧下部筋膜皮瓣 81

第三节 臂内侧筋膜皮瓣 85

一、腋下臂内侧筋膜皮瓣 85

二、臂内侧筋膜皮瓣 86

第四节 臂后侧筋膜皮瓣 89

第五节 不带桡动脉的前臂桡侧筋膜皮瓣 92

一、肘前筋膜皮瓣 94

二、桡动脉近侧穿支筋膜皮瓣 97

三、桡动脉远侧穿支筋膜皮瓣 97

四、桡动脉鼻烟窝穿支筋膜皮瓣 101

第六节 不带尺动脉的前臂尺侧筋膜皮瓣 102

一、尺动脉近侧穿支筋膜皮瓣 102

二、尺动脉腕上皮支筋膜皮瓣 104

第七节 前臂背侧筋膜皮瓣 108

一、骨间背侧动脉筋膜皮瓣 108

二、骨间掌侧动脉背侧穿支筋膜皮瓣 110

第八节 手指背侧皮瓣 112

一、示指背侧皮瓣 112

二、其他指背皮瓣 115

第九节 手背皮瓣 117

第十节 虎口背侧皮瓣 120

第十一节 手背皮神经营养血管(丛)皮瓣 123

一、桡神经浅支 123

二、尺神经手背支 124

三、临床应用 124

第四章 下肢筋膜皮瓣 126

第一节 下肢筋膜组织的结构与血供特点 126

第二节 股前外侧筋膜皮瓣 126

第三节 股前内侧筋膜皮瓣 131

第四节 股后(外侧)筋膜皮瓣 133

第五节 臀部筋膜皮瓣 138

第六节 膝上内侧筋膜皮瓣 143

第七节 膝上外侧筋膜皮瓣 145

第八节 腘窝上方筋膜皮瓣 147

一、胭窝股后筋膜皮瓣 147

二、腘窝上筋膜皮瓣 147

第九节 膝内侧筋膜皮瓣 149

第十节 不带胫后动脉的小腿内侧筋膜皮瓣 153

一、胫后动脉肌间隔穿支蒂筋膜皮瓣 153

二、内踝上筋膜皮瓣 156

第十一节 不带胫前动脉的小腿前外侧筋膜皮瓣 159

一、胫前动脉肌间隙穿支筋膜皮瓣 159

二、外踝上筋膜皮瓣 162

第十二节 不带腓动脉的小腿后外侧筋膜皮瓣 165

第十三节 小腿后侧筋膜皮瓣 167

一、小腿后侧近端蒂筋膜皮瓣 168

二、小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣 172

三、小腿后侧双蒂筋膜皮瓣 174

四、小腿后侧V-Y推进筋膜皮瓣 175

五、小腿后侧梯形推进筋膜皮瓣 175

第十四节 小腿翻转筋膜瓣 178

一、远、近端蒂的纵向筋膜瓣 178

二、侧方蒂的横向筋膜瓣 179

第十五节 交腿筋膜皮瓣 184

第十六节 足背皮瓣 186

第十七节 足外侧皮瓣 188

第十八节 足内侧皮瓣 192

第十九节 足底皮瓣 194

一、足底内侧皮瓣 195

二、足底外侧皮瓣 197

第五章 头部筋膜(皮)瓣 200

第一节 颞顶部筋膜(皮)瓣 200

第二节 枕部筋膜(皮)瓣 205

第三节 耳后筋膜皮瓣 206

第六章 躯干部筋膜皮瓣 209

第一节 胸三角筋膜皮瓣 209

第二节 锁骨上筋膜皮瓣 211

第三节 侧胸部筋膜皮瓣 213

第四节 肩胛部筋膜皮瓣 215

第五节 项背部筋膜皮瓣 218

第六节 腰背筋膜皮瓣 219

第七节 腰骶筋膜皮瓣 221

第八节 腰臀筋膜皮瓣 224

第九节 阴茎环状筋膜皮瓣 228

第七章 链式血供筋膜皮瓣 231

第一节 链式血供的解剖学基础 231

一、皮瓣血供类型的研究历史 231

二、链式血供模式 233

三、链式血供模式的意义 235

第二节 前臂链式血供筋膜皮瓣 236

第三节 小腿链式血供筋膜皮瓣 242

第八章 筋膜蒂骨膜(骨)瓣 246

第一节 筋膜蒂骨膜(骨)瓣的解剖学概述 247

一、筋膜蒂骨膜(骨)瓣的理论基础 247

二、筋膜蒂骨膜(骨)瓣的血供类型 250

三、筋膜蒂骨膜(骨)瓣的设计 251

四、临床应用选择及注意点 251

第二节 上肢筋膜蒂骨膜(骨)瓣 254

一、臂外侧筋膜蒂-肌间隔-骨膜瓣 254

二、臂内侧筋膜蒂-肌间隔-骨膜瓣 256

三、筋膜蒂鹰嘴骨膜骨瓣 256

四、筋膜蒂尺骨骨膜(骨)瓣 257

五、筋膜蒂桡骨骨膜(骨)瓣 257

六、筋膜蒂桡骨茎突骨膜(骨)瓣 259

七、筋膜蒂锁骨骨膜(骨)瓣 259

第三节 下肢筋膜蒂骨膜(骨)瓣 261

一、股外侧筋膜蒂-肌间隔-骨膜瓣 261

二、小腿内侧筋膜蒂骨膜(骨)瓣 262

三、小腿前外侧筋膜蒂骨膜(骨)瓣 265

四、踝部筋膜蒂骨膜(骨)瓣 266

第九章 筋膜蒂肌腱、神经、静脉移植体 268

第一节 筋膜蒂肌腱移植 268

第二节 筋膜蒂神经移植 270

第三节 筋膜蒂静脉移植 273

参考文献 276