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第一章 胰腺癌概述 1

第一节 流行病学 1

第二节 病因学 2

第三节 临床表现 3

第四节 胰腺癌的临床分期 3

第五节 诊断 4

第六节 治疗 7

第七节 展望 9

第二章 胰腺解剖学 12

第一节 胰的形态和位置 12

第二节 胰的周围关系 13

第三节 胰管 15

第四节 胰腺的先天异常 17

第五节 胰的血管、淋巴和神经 19

第三章 胰腺生理与病理生理 25

第一节 胰腺内分泌生理 25

第二节 胰腺外分泌生理 29

第四章 胰腺癌病理学 38

第一节 胰腺胚胎发育和组织结构 38

第二节 胰腺肿瘤 39

第三节 胰腺炎症 54

【附】 胰腺导管内结石 55

第四节 胰腺瘤样病变 55

第五章 胰腺癌流行病学 59

第一节 地区分布 59

第二节 时间分布 61

第三节 人群分布 63

第六章 胰腺癌病因学 67

第一节 吸烟 67

第二节 饮食 68

第三节 咖啡 69

第四节 饮酒 69

第五节 环境污染 69

第六节 慢性胰腺炎 70

第七节 糖尿病 72

第八节 胆石症和胆囊切除术 73

第九节 胃溃疡及胃切除术 73

第十节 癌前病变 73

第十一节 遗传因素 74

第十二节 基因异常 74

第十三节 内分泌因素 74

第七章 胰腺癌发病机制 76

第一节 癌基因、肿瘤抑制基因与胰腺癌 76

第二节 细胞凋亡与胰腺癌 88

第三节 端粒酶与胰腺癌 98

第八章 胰腺癌实验研究 112

第一节 胰腺癌细胞的体外培养及生物学特性 112

第二节 胰腺癌的动物诱癌模型 117

第三节 胰腺癌动物移植瘤模型 129

第九章 胰腺癌临床诊断 139

第一节 临床表现 139

第二节 诊断 144

第三节 鉴别诊断 146

第四节 胰腺癌的分期 148

第十章 胰腺癌实验室诊断 153

第一节 一般实验室检查 153

第二节 胰酶测定 154

第三节 胰腺的功能检查 158

第四节 胰腺癌肿瘤标志物检测 169

第十一章 胰腺癌影像学诊断 183

第一节 传统X线检查 183

第二节 CT检查 188

第三节 MRI检查 200

第四节 介入放射学检查 215

第五节 PET检查 218

第六节 超声诊断 220

第七节 胰腺癌核素显像检查 229

第十二章 胰腺癌内镜诊断 241

第一节 内镜下逆行胰胆管造影术 241

第二节 胰管镜检查 258

第三节 胰腺超声内镜检查 262

第四节 管腔内超声 266

第五节 腹腔镜检查术 270

第六节 内镜逆行胰胆管造影下胰管组织学及细胞学检查 273

第七节 内镜逆行胰胆管造影下胰液收集及检查 279

第十三章 胰腺细针穿刺抽吸细胞学检查 289

第十四章 胰腺癌早期诊断 295

第一节 传统的检查方法 295

第二节 胰腺癌早期诊断的新进展 297

第十五章 胰腺癌外科治疗 302

第一节 胰腺癌外科治疗简史 302

第二节 胰腺癌手术麻醉 305

第三节 胰腺癌围手术期处理 311

第四节 胰十二指肠切除术 314

第五节 保留幽门的胰十二指肠切除术 326

第六节 合并血管切除的胰腺癌手术 332

第七节 胰体尾部切除术 339

第八节 全胰切除术 342

第九节 Appleby手术 349

第十节 不能切除的胰腺癌的综合疗法 355

第十六章 胰腺癌化学治疗 364

第一节 单药的化疗 364

第二节 联合化疗 368

第三节 放、化疗联用 370

第四节 胰腺癌的介入治疗 372

【附一】肿瘤化学治疗疗效评定和毒性分级标准 376

一、实体肿瘤客观疗效评定标准 376

二、体力状况分级标准（表16-4） 376

三、抗癌药急性及亚急性毒性分级标准（表16-5） 376

四、缓解期、生存期计算方法 377

【附二】人体体表面积简易计算法 378

第十七章 胰腺癌放射治疗 381

第一节 概况 381

第二节 适应证 381

第三节 体外照射 382

第四节 术中放疗 383

第五节 后装组织间插植近距离治疗 383

第六节 疗效及副作用 383

【附】基本的放、化疗综合治疗方案 385

第十八章 胰腺癌基因治疗 387

第一节 胰腺癌基因治疗的载体系统 387

第二节 胰腺癌基因治疗的策略 389

第十九章 胰腺癌生物治疗 393

第一节 生物治疗的基本原理 393

第二节 生物学应答调节剂 395

第三节 免疫调节剂与免疫调节疗法 396

第四节 细胞因子及细胞因子疗法 397

第五节 继承性细胞免疫治疗 399

第六节 单克隆抗体及其偶联物的抗体疗法 402

第七节 肿瘤疫苗及主动特异性免疫治疗 404

第二十章 胰腺癌激素治疗 408

第一节 胰腺癌激素治疗的理论基础 408

第二节 雌激素受体及其拮抗剂对胰腺癌的影响 408

第三节 生长抑素及其类似物对胰腺癌的影响 410

第四节 胆囊收缩素拮抗剂对胰腺癌的影响 411

第二十一章 胰腺癌镇痛治疗 414

第一节 癌痛的定义及类型 414

第二节 癌痛的发生机制 415

第三节 癌痛的评估与测量 416

第四节 胰腺癌疼痛的治疗 419

第二十二章 胰腺癌胰胆管狭窄及梗阻的内镜治疗 426

第一节 胰管狭窄及梗阻 426

第二节 胆道狭窄及梗阻 431

第二十三章 胰腺癌综合治疗 440

第一节 胰腺癌综合治疗的优势 440

第二节 胰腺癌综合治疗的基本原则 440

第三节 胰腺癌综合治疗的方法 441

第二十四章 胰腺癌预后及影响因素 447

第一节 肿瘤分期 447

第二节 根治性肿瘤切除术及术式 447

第三节 姑息性引流术 449

第四节 化疗及放疗 450

第五节 辅助放疗及化疗 450

第六节 其他辅助治疗 451

第七节 肿瘤标志物 452

第八节 小结 453