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1 眼底形态特点 1

1．1 概述 1

1．2 视网膜的解剖组织学 2

1．2．1 概述 2

1．2．2 视网膜各层的解剖组织学特点 4

1．2．3 视网膜特殊部位的解剖组织学特点 9

1．3 视网膜血管的分布及结构特点 10

1．3．1 视网膜中央动脉 10

1．3．2 视网膜静脉 12

1．3．3 视网膜毛细血管层 13

2 眼底出血的原因和常见形态 15

2．1 眼底出血的原因 15

2．1．1 动脉粥样硬化 15

2．1．2 糖尿病 16

2．1．3 视网膜血管病 16

2．1．4 血液病及恶病质 16

2．1．5 局部或全身血流障碍 16

2．1．10 外伤 17

2．1．9 凝血机制异常 17

2．1．6 发热性疾病 17

2．1．8 视网膜的其它疾病 17

2．1．7 药物中毒 17

2．2 眼底出血常见形态和伴随改变 18

2．2．1 火焰状出血 18

2．2．2 线条状出血 18

2．2．3 圆形及类圆形出血斑 18

2．2．4 斑点状深层出血 19

2．2．5 视网膜前出血 19

2．2．6 视网膜下出血 19

2．2．7 玻璃体出血 20

2．2．8 含白色或黄白色中心的出血斑 20

2．2．9 微血管瘤 21

2．2．10 棉花斑 21

2．2．11 硬性渗出 22

2．2．12 静脉白鞘 22

2．2．13 新生血管 22

2．2．14 增生性玻璃体视网膜病变 23

2．2．15 新生血管性青光眼 24

2．2．16 黄斑水肿 25

3 几种常用检测技术在眼底出血诊断中的应用 26

3．1 直接检眼镜在眼底检查中的应用 26

3．1．1 检查前的准备 26

3．1．2 小瞳孔眼底检查 27

3．1．3 大瞳孔眼底检查 27

3．1．4 检查玻璃体时应注意的问题 28

3．1．5 眼底区域划分及眼底出血病变的描述 29

3．1．6 无赤光的应用 30

3．2 眼底荧光血管造影技术在眼底出血诊断中的地位和应用 31

3．2．1 眼底荧光血管造影照相机的构造和机械原理 31

3．2．2 荧光素 32

3．2．3 正常目艮底荧光图象 33

3．2．4 异常耳艮底荧光图象 34

3．2．5 眼底荧光血管造影时需注意的问题 37

3．3．1 影响血液流变性的因素 38

3．3 血液流变学检查在眼底出血诊断中的意义 38

3．3．2 血液流变学检查在眼底出血诊治中的意义 39

4 提高眼底出血疗效的几个重要问题 41

4．1 减轻新生血管的危害 41

4．1．1 视网膜前新生血管 41

4．1．2 视网膜下新生血管 42

4．1．3 视网膜内新生血管 43

4．1．4 新生血管的危害性 44

4．2 促进側支循环早日建立 45

4．1．5 新生血管的防治 45

4．2．1 側支循环的形式 46

4．2．2 促进側支循环建立的意义和途径 47

4．3 注意黄斑水肿的治疗 47

4．3．1 发生黄斑水肿的原因 47

4．3．2 黄斑水肿的类型 48

4．3．3 黄斑水肿的治疗 49

4．4 加速玻璃体出血的吸收 49

4．4．1 玻璃体出血的原因 49

4．4．2 玻璃体出血对眼部组织的危害 50

4．4．4 影响玻璃体出血吸收的因素 51

4．4．3 玻璃体出血的吸收途径 51

4．4．5 玻璃体出血的治疗 52

4．5 重视中医药在眼底出血治疗中的地位 52

5 中医学对眼底出血的认识 55

5．1 中医学的血瘀理论 55

5．1．1 源流概说 55

5．1．2 血瘀和血瘀证的概念 58

5．1．3 血瘀证的本质 58

5．2 眼底出血的病因病机 59

5．2．1 中医学的病因理论与眼底出血 60

5．2．2 中医学的病机理论与眼底出血 64

5．3 眼底出血的辨证论治 77

5．3．1 中医证候与病名和症状的关系 78

5．3．2 为什么要重视证的研究 79

5．3．3 重视证的变异性 80

5．3．4 注意证的结构与层次 81

5．4 应用活血化瘀法治疗眼底出血过程需注意的问题 83

5．4．1 重视眼部病变与脏腑病位的关系 83

5．4．2 注意邪正虚实的变化 84

5．4．3 详审证候的主次轻重 85

5．4．4 注意活血化瘀药物的选择 85

5．4．5 重视眼底出血伴随症的治疗 86

5．4．6 活血化瘀法的具体应用 88

6 中医药治疗眼底出血应重视的问题 90

6．1 辨病与辨证必须结合 90

6．2 明瘀与暗瘀需当分辨 92

6．3 止血与祛瘀应该兼顾 93

6．4 察舌辨脉应尤重察舌 94

6．5 活血化瘀不忘理气补气 100

6．6 注重胃气 103

6．7 注意守方 105

7 治疗限底出血的常用中药 107

7．1 活血化瘀类中药 107

7．1．1 当归 107

7．1．2 川芎 110

7．1．3 丹参 111

7．1．4 赤芍 113

7．1．5 红花 115

7．1．6 蒲黄 118

7．1．7 三七 120

7．1．8 大黄 122

7．1．9 益母草 124

7．1．10 郁金 126

7．1．11 桃仁 127

7．1．12 虎杖 128

7．1．13 牛膝 130

7，2．1 清热泻火药 131

7．2 其它类中药 131

7．2．2 清热燥湿药 132

7．2．3 清热凉血药 133

7．2．4 清虚热药 135

7．2．5 芳香化湿药 135

7．2．6 利水渗湿药 136

7．2．7 理气药 138

7．2．8 消食药 139

7．2．9 化痰散结药 140

7．2．10 养心安神药 141

7．2．11 平肝息风药 142

7．2．12 补气药 143

7．2．13 补血药 144

7．2．14 补阴药 145

8 常见眼底出血病的治疗 147

8．1 视网膜静脉阻塞 147

8．1．1 分类 147

8．1．2 病因 148

8．1．3 诊断 150

8．1．4 治疗要点 155

8．1．5 辨证论治 156

8．1．6 常用西药 161

8．1．7 其他疗法 163

8．1．8 精神调护 164

8．1．9 饮食宜忌 164

8．2 视网膜静脉周围炎 165

8．2．1 病因 165

8．2．2 诊断 165

8．2．4 辨证论治 167

8．2．3 治疗要点 167

8．2．5 常用西药 170

8．2．6 其他疗法 171

8．2．7 精神调护 171

8．2．8 饮食宜忌 171

8．3 高血压性视网膜病变 171

8．3．1 病因 172

8．3．2 诊断 173

8．3．3 高血压眼底改变分级 174

8．3．5 辨证论治 175

8．3．4 治疗要点 175

8．3．6 常用西药 179

8．3．7 精神调护 180

8．3．8 饮食宜忌 180

8．4 糖尿病视网膜病变 181

8．4．1 影响糖尿病视网膜病变发生的因素 181

8．4．2 糖尿病视网膜病变分期 183

8．4．3 诊断 184

8．4．4 治疗要点 187

8．4．5 辨证论治 188

8．4．6 常用西药 192

8．4．7 其他疗法 194

8．4．8 精神调护 196

8．4．9 饮食宜忌 196

8．5 高度近视性眼底出血 198

8．5．1 病因 198

8．5．2 诊断 199

8．5．4 辨证论点 201

8．5．3 治疗要点 201

8．5．5 精神调护 203

8．5．6 饮食宜忌 203

8．6 外伤性眼底出血 203

8．6．1 常见出血来源 203

8．6．2 诊断 204

8．6．3 辨证论治 205

8．6．4 其他疗法 207

8．6．5 精神调护 207

8．7 白塞病性眼底出血 207

8．7．1 病因 208

8．7．3 治疗要点 209

8．7．4 辨证论治 209

8．7．2 诊断 209

8．7．5 常用西药 212

8．7．6 精神调护 212

8．7．7 饮食宜忌 212

8．8．1 概述 213

8．8．2 诊断 213

8．8 亚急性感染性心内膜炎性眼底出血 213

8．8．3 治疗要点 214

8．8．4 辨证论治 214

8．8．5 常用西药 217

8．8．6 精神调护 218

8．8．7 饮食宜忌 218

8．9 贫血性眼底出血 218

8．9．1 概述 218

8．9．2 诊断 219

8．9．3 治疗要点 219

8．9．4 辨证论治 220

8．9．5 常用西药 222

8．9．6 精神调护 222

8．9．7 饮食宜忌 222

8．10 白血病性眼底出血 223

8．10．1 概述 223

8．10．2 诊断 224

8．10．3 治疗要点 225

8．10．4 辨证论治 225

8．10．5 常用西药 228

8．10．6 其他疗法 229

8．10．7 精神调护 230

8．10．8 饮食宜忌 230

8．11 原发性血小板减少性紫癜引起的眼底出血 230

8．11．1 概述 230

8．11．2 诊断 232

8．11．3 治疗要点 232

8．11．4 辨证论治 232

8．11．8 饮食宜忌 235

8．11．7 精神调护 235

8．11．5 常用西药 235

8．11．6 其他疗法 235

8．12 妊娠中毒症性眼底出血 236

8．12．1 概述 236

8．12．2 诊断 237

8．12．3 治疗要点 237

8．12．4 辨证论治 237

8．12．5 精神调护 240

8．12．6 饮食宜忌 240

8．13 慢性肾小球肾炎引起的眼底出血 240

8．13．1 概述 240

8．13．2 诊断 241

8．13．3 治疗要点 242

8．13．4 辨证论治 242

8．13．5 常用西药 245

8．13．6 精神调护 245

8．14．1 概述 246

8．14 视乳头炎和视神经视网膜炎 246

8．13．7 饮食宜忌 246

8．14．2 诊断 247

8．14．3 治疗要点 248

8．14．4 辨证论治 248

8．14．5 常用西药 250

8．14．6 其他疗法 251

8．14．7 精神调护 251

8．14．8 饮食宜忌 251

9．1．1 概述 252

9 其他伴有眼底出血的疾病 252

9．1 系统性红斑狼疮性眼底出血 252

9．1．2 眼底改变 253

9．1．3 治疗要点及预后 253

9．1．4 精神调护 254

9．2 结节性多动脉炎性眼底出血 254

9．2．1 概述 254

9．2．3 治疗方法 255

9．3 毒性视网膜病变的眼底出血 255

9．2．2 眼底改变 255

9．3．1 概述 256

9．3．2 眼底改变 256

9．3．3 治疗方法 256

9．4 慢性眼部缺血性眼底出血 256

9．4．1 概述 256

9．4．5 饮食宜忌 257

9．4．4 精神调护 257

9．4．3 治疗方法 257

9．4．2 眼底改变 257

9．5 青光眼的视盘出血 258

9．5．1 概述 258

9．5．2 眼底改变 258

9．5．3 治疗方法 259

9．6 视网膜动静脉交通支引起的眼底出血 259

9．6．1 概述 259

9．6．2 眼底改变 259

9．7．1 概述 260

9．7 视乳头水肿 260

9．7．2 眼底改变 261

9．7．3 治疗方法 261

9．8 新生儿眼底出血 261

9．8．1 概述 261

9．8．2 眼底改变 262

9．8．3 治疗方法 262

9．9 中毒性眼底出血 262

9．9．2 有机磷农药中毒 263

9．9．1 一氧化碳中毒 263

9．9．3 金属物质中毒 264

9．9．4 类金属和卤素中毒 264

9．9．5 有机溶剂中毒 264

9．9．6 蜂螫毒 265

9．10 外层渗出性视网膜病变 265

9．10．1 概述 265

9．10．2 眼底改变 266

9．10．3 治疗方法 266

参考文献 267