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第一章 显微外科临床解剖学发展概况 1

第一节 显微外科发展史 顾玉东 1

第二节 显微外科临床解剖学概况 钟世镇 3

一、研究充分资料丰富的领域 4

二、临床虽有应用但争议尚多的领域 5

三、相关学科和基础研究有待深入探索的领域 5

第三节 显微外科临床解剖学科应应注意的问题 钟世镇 8

一、临床发展需求是临床解剖学科研选题的源泉 8

二、科研设计应注意的一些问题 10

三、显微外科临床解剖学研究易出错误之处 12

第二章 小血管的基础理论 14

第一节 微小血管壁的机能解剖 顾玉东 14

一、内膜层 14

二、中膜层 15

三、外膜层 16

一、血管缝合后的光镜观察 17

第二节 小血管缝合后的愈合过程 顾玉东 17

二、血管缝合后的扫描电镜观察 18

三、影响血管缝合后愈合过程的有关因素 20

第三章 组织办的解剖学基础 22

第一节 组织办研究近况 钟世镇 22

一、组织办的研究日臻成熟 22

二、组织办的基础研究不断创新 22

一、组织办有关的人体结构层次 23

二、组织办的解剖学特点 23

第二节 组织办的解剖结构性质 钟世镇 23

三、组织办的基础研究有待探索 23

第三节 组织办的命名原则 钟世镇 25

一、解剖学血供类型与组织办命名关系 25

二、组织办的应用目的和命名顺序 26

第四章 皮办的临床解剖学 28

第一节 皮办的概况 钟世镇 28

一、皮办的含义 28

二、皮办的结构 28

三、皮办的血管分布及类型 30

四、皮办的神经分布 35

五、皮办的分类 36

六、皮办供区和受区选用原则 40

七、皮办设计的点、线、面概念 41

第二节 头面部皮办的应用解剖 钟世镇 41

一、应用解剖概况 42

二、头皮办 46

三、耳后皮办 47

四、额部皮办 48

五、颞部皮办 50

第三节 颈部皮办的应用解剖 钟世镇　何尚宽 50

一、颈前部皮办 50

二、颈肩部皮办 53

三、颈横动脉颈支皮办 55

第四节 胸部皮办的应用解剖 钟世镇　何尚宽 55

一、胸前部皮办 55

二、胸外侧部皮办 57

三、胸三角部皮办 59

四、胸外侧部联合组织办的设计 60

第五节 腹部及会阴部皮办的应用解剖 钟世镇　何尚宽 62

一、季肋部皮办 62

二、脐旁皮办(脐横皮办) 63

二、胸脐皮办 64

四、下腹部皮办 65

五、下腹中部皮办 67

六、会阴部皮办 68

一、肩胛部皮办 70

第六节 上肢皮办的应用解剖 钟世镇　何尚宽 70

二、臂部皮办 73

三、前臂部皮办 78

四、手部皮办 82

第七节 下肢皮办的应用解剖 钟世镇　何尚宽 82

一、臀部皮办 83

二、股部皮办 85

三、小腿部皮办 92

四、足部皮办 98

第五章 肌皮办和肌办的临床解剖学 106

第一节 肌(皮)办的解剖学基础 原林 106

一、肌肉的结构和类型 106

二、肌皮动脉的分支 107

三、肌肉的血供类型 108

四、肌肉表面皮肤的血供 111

五、肌办、肌皮办供区和受区的选择原则 113

第二节 头颈部肌皮办的应用解剖 原林　何尚宽 113

一、枕额肌皮办 113

二、胸锁乳突肌皮办 116

三、斜方肌皮办 118

四、舌骨下肌皮办 120

第二节 胸部及上肢肌皮办的应用解剖 原林　何尚宽 121

一、胸大肌皮办 121

二、胸小肌皮办 124

三、背阔肌皮办 125

四、前锯肌皮办 128

五、三角肌皮办 130

六、肱二头肌皮办 131

七、肱桡肌皮办 132

第四节 腹部及下肢肌皮办的应用解剖 原林　何尚宽 134

一、腹直肌皮办 134

二、腹内斜肌办 135

三、臀大肌皮办 137

四、阔筋膜张肌皮办 139

五、股直肌皮办 141

六、缝匠肌皮办 142

七、股薄肌皮办 144

八、腓肠肌皮办 146

九、趾短伸肌皮办 149

第六章 骨办和骨复合办移植的临床解剖学 153

第一节 骨办移植的解剖学基础 徐达传　温广明 153

一、骨的种类和结构 153

二、骨和骨膜的血供规律 160

三、骨和骨膜的神经分布 164

四、吻合血管骨和骨膜移植的病理生理学变化 165

五、骨办和骨膜办供区及受区选择原则 168

第二节 头颈却骨办供区的应用解剖 徐达传　何尚宽 168

一、颅骨办 168

二、锁骨办 175

三、下颌骨(膜)办 181

第三节 胸部骨办供区的应用解剖 徐达传　郑和平 183

一、肋骨办 183

二、肋软骨办 191

三、胸骨办 193

第四节 上肢骨办供区的应用解剖 徐达传　陈秀清 194

一、肩胛骨骨办 195

二、肱骨骨(膜)办 209

三、桡、尺骨骨(膜)办 219

第五节 下肢骨办供区的应用解剖 徐达传　张发惠 230

一、髂骨办 230

二、股骨骨(膜)办 250

三、腓骨骨(膜)办 265

四、陉骨骨膜(骨)办 272

五、跗骨、跖骨骨办 281

第六节 筋膜蒂骨膜(骨)办的应用解剖 徐达传　刘亚国 290

一、深筋膜与骨膜的关系 291

二、肌间隔的血供 291

三、筋膜蒂骨膜(骨)办的血供类型 292

四、筋膜蒂骨膜(骨)办的设计 292

五、临床解剖学要点 293

一、筋膜的分类及其结构特点 296

第七章 筋膜(皮)办的临床解剖学 296

第一节 筋膜(皮)办的解剖学基础 徐达传　钟世镇 296

二、筋膜的血液供应 297

三、带蒂移位筋膜办的设计 300

四、吻合血管筋膜办移植设计 301

第二节 头部筋膜办的应用解剖 徐达传 302

一、颞顶部筋膜办 302

二、耳后乳突部筋膜(皮)办 304

一、胸三角部筋膜办 307

第三节 胸腹部筋膜办的应用解剖 徐达传　何尚宽 307

二、侧胸部筋膜办 308

三、胸背部筋膜办 309

四、腹壁部筋膜办 310

第四节 上肢筋膜办的应用解剖 徐达传　何尚宽 310

一、臂部筋膜办 311

二、前臂部筋膜办 313

三、手部筋膜办 314

第五节 下肢筋膜办的应用解剖 徐达传　何尚宽 315

一、股部筋膜办 315

二、小腿部筋膜办 317

第八章 肠管移植的临床解剖学 322

第一节 肠管的解剖学基础 何尚宽 322

一、食管的临床解剖学要点 322

二、空肠和回肠的临床解剖学要点 323

三、结肠的临床解剖学要点 324

一、异体小肠游离移植术式 326

第二节 肠管移植术的应用解剖 何尚宽 326

二、肠管移植重建食管术式 327

三、肠管、胃移位代膀胱术式 330

四、阑尾移植修复尿道术式 332

五、肠管移植阴道形成术 333

六、乙状结肠移位肛门重建术式 334

第一节 大网膜的解剖学基础 李忠华 337

一、大网膜的形态和功能 337

第九章 大网膜移植的临床解剖学 337

二、大网膜的血管分布和类型 338

第二节 大网膜的应用解剖 李忠华　何尚宽 341

一、大网膜的剪裁和延展 341

二、大网膜轴型预构皮办术式 343

三、大网膜临床解剖学要点 343

第十章 神经损伤修复的临床解剖学 345

第一节 周围神经的基础结构 钟世镇 345

一、周围神经的发生 346

二、神经纤维和神经 346

三、神经末梢 348

四、周围神经的血供 349

第二节 神经干内功能束定性和定位的解剖 钟世镇 351

一、正中神经 351

二、尺神经 355

三、桡神经 359

四、坐骨神经 362

第三节 神经干内结构与显微外科术式的关系 钟世镇 369

一、各种神经缝合术式的特点 369

二、缝合术式的选择应与神经干内结构相适应 370

三、鉴别神经功能束的组化法 373

四、神经“细胞外科”技术 376

五、主要神经干缝合的临床解剖学要点 377

第四节 周围神经损伤修复的病理生理变化 钟世镇 379

一、神经损伤后的变化 379

二、神经损伤后对胞体的影响和保护 381

三、神经纤维损伤后的修复 381

四、神经末梢和效应器 383

一、神经移位缝接术 384

第五节 周围神经损伤修复术式的应用解剖 钟世镇 384

二、神经断端埋入术 390

三、神经缺损桥接术 390

第六节 面神经瘫痪修复术式的应用解剖 姜平 400

一、面神经的解剖学基础 400

二、神经移位缝接术 404

三、跨面神经移植术 405

四、肌办移植术 407

五、超长蒂肌办移位术 411

六、多蒂式肌办移植术 413

第七节 神经肌蒂移植的应用解剖 丁自海 416

一、神经肌蒂移植至环杓后肌 417

二、神经肌蒂移植至面肌 420

三、神经肌蒂移植至小腿前外侧肌 422

第八节 选择性脊神经后根切断术的应用解剖 徐朋　徐达传 423

一、痉挛性脑瘫手术治疗概况 423

二、选择性脊神经后根切断术的应用解剖 425

三、选择性脊神经后根切断术的临床解剖学要点 434

四、痉挛性脑瘫治疗术式的展望 437

第十一章 淋巴系统的临床解剖学 439

第一节 淋巴系统分布的应用解剖 朱家恺 440

一、上肢淋巴管的应用解剖 440

二、下肢淋巴管的应用解剖 442

三、男性外阴部及睾丸淋巴管的应用解剖 444

四、女性外阴部淋巴管的应用解剖 445

五、淋巴导管的应用解剖 446

第二节 淋巴水肿和乳糜尿的发病机制 朱家恺 447

第三节 显微淋巴外科的应用解剖 朱家恺 449

一、手术切口的设计 450

二、寻找及识别淋巴管的方法 450

三、吻合的具体方法 450

第十二章 输精管和输卵管外的临床解剖学 453

第一节 输精管的解剖学基础 陈秀清 453

一、输精管的形态和位置 453

二、输精管复通术的应用解剖 454

一、输卵管的形态和位置 457

第二节 输卵管的解剖学基础 陈秀清 457

二、输卵管的结构 458

三、输卵管复通术的应用解剖 460

第十三章 小器官移植的临床解剖学 462

第一节 成人、婴幼儿及胎儿肾移植的应用解剖 徐达传 462

一、成人肾移植供体的应用解剖 462

二、婴幼儿及胎儿肾移植供体应用解剖 466

三、肾移植受区的临床解剖学要点 468

第二节 小器官移植的应用解剖 徐达传　何尚宽 470

一、甲状旁腺移植 470

二、肾上腺移植 472

三、胰移植 479

四、生殖腺移植 481

五、胸腺移植 483

第十四章 手修复重建的临床解剖学 486

第一节 手部皮肤缺损修复的应用解剖学 徐达传 486

一、带血管手部岛状皮办 486

二、吻合血管皮办游离移植 491

第二节 手部肌和肌腱修复的应用解剖 徐达传 496

一、趾伸肌腱足背皮办移植修复指肌腱缺损的应用解剖 496

二、拇指对掌功能重建的应用解剖 498

第三节 指缺损再造的显微外科解剖学 徐达传 502

一、足趾移植再造拇指、手指 502

二、局甲皮办游离移植再造拇指 514

三、带桡骨办的前臂皮办一期再造拇指 518

四、带血管神经蒂邻指皮办再造拇指 520

五、拇指背动脉岛状皮办再造拇指 524

第四节 断掌再植的显微外科解剖学 徐达传 526

一、腕、掌部的血管神经 527

二、断掌的分型 532

三、三部Ⅳ型各型断掌的解剖学特点 533

四、断掌再植的临床解剖学要点 536

第五节 断指再植的显微外科解剖学 徐达传 538

一、手指的动脉和神经 538

二、手指的静脉 541

一、带血管蒂桡骨茎突骨(膜)办转位修复手舟骨 545

第六节 手部腕骨缺损修复的应用解剖 徐永清 545

二、带血供豌豆骨、头状骨转位修复月骨 547

三、带血管蒂掌骨办转位修复月、舟骨 551

四、旋前方肌骨办转位植入舟骨 553

第七节 手部关节修复重建的应用解剖 徐永清 554

一、腓骨上段移植重建桡腕关节 554

二、跖趾、趾间关节移植重建掌指、指间关节 557

第十五章 脑缺血动脉吻合术的临床解剖学 563

第一节 颅外—颅内动脉吻合术的应用解剖 丁自海 563

一、颅外可供吻合的动脉 563

二、颅内可供吻合的动脉 565

三、临床解剖学要点 568

第二节 颅外—颅外动脉吻合术的应用解剖 丁自海 571

一、枕动脉 571

二、椎动脉 573

三、临床解剖学要点 573

索引 575