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第一篇 心脏和循环危重症 1

第一章 临床循环生理 1

第一节 心肌的舒缩与心脏泵功能 1

第二节 血管、血流量、血流阻力和血压 11

第三节 末成熟心血管系统的发育生理 12

第四节 肺循环 13

第五节 心血管活动的调节 14

第一节 体格检查 18

第二章 心血管功能检查与监测 18

第二节 心电图监测 19

第三节 动脉血压监测 19

第四节 中心静脉压监测 23

第五节 肺动脉插管术 25

第六节 超声心动图测定心功能 29

第三章 心力衰竭与心源性休克 34

第一节 心力衰竭 34

第二节 其他系统疾病并发的心力衰竭 47

第三节 心源性休克 50

第四章 休克 56

第一节 概述 56

第二节 休克的病理生理 57

第三节 感染性休克 65

第四节 低血容量休克 72

第五节 过敏性休克 74

第六节 神经源性休克 76

第一节 心律失常的发生原理 77

第五章 危重心律失常 77

第二节 危重心律失常 79

第三节 抗心律失常药物及临床应用 97

第六章 心脏起搏、电复律及射频消蚀术 101

第一节 人工心脏起搏器在儿科的应用 101

第二节 小儿电复律 105

第三节 埋藏式自动心脏复律除颤器(AICD)的应用 106

第四节 射频消蚀术(RFCA)治疗快速性心律失常 109

第七章 临床呼吸生理 117

第一节 呼吸道和肺的发育 117

第二篇 呼吸系统危重症 117

第二节 肺容量和肺的通气 118

第三节 肺循环 121

第四节 肺的换气 123

第五节 呼吸力学 125

第六节 呼吸肌 128

第七节 肺表面活性物质 130

第八节 呼吸调节 133

第一节 临床观察 136

第八章 呼吸功能的监测与检查 136

第二节 常用床边呼吸监测 137

第三节 危重儿的肺功能检查和监测 142

第九章 血液气体 149

第一节 二氧化碳 149

第二节 血氧和氧的运输 157

第十章 呼吸衰竭 168

第一节 呼吸衰竭的病因 168

第二节 病理生理 169

第四节 临床表现 170

第三节 呼吸衰竭的类型 170

第五节 呼吸衰竭的诊断 171

第六节 呼吸衰竭的病程与预后 172

第七节 呼吸衰竭的治疗 173

第八节 呼吸衰竭的并发症 184

第九节 呼吸衰竭的预防 184

第十节 不问疾患的呼吸衰竭和呼吸危重症 185

第十一章 急性呼吸窘迫综合征 195

第一节 病因 195

第二节 病理生理及发病机制 196

第三节 病理学改变 198

第四节 临床表现 199

第五节 治疗 201

第十二章 哮喘持续状态 206

第一节 哮喘持续状态定义 206

第二节 哮喘持续状态与死亡关系 206

第三节 发病机制 207

第四节 临床表现 208

第六节 哮喘持续状态治疗 210

第五节 实验室检查 210

第七节 哮喘持续状态的预防 214

第十三章 呼吸机的应用 216

第一节 呼吸机的作用 216

第二节 呼吸机的基本结构和性能 219

第三节 呼吸机的工作 221

第四节 呼吸机参数的调节 227

第五节 呼吸机的临床应用 229

第六节 应用呼吸机的日常管理 233

第七节 应用呼吸机的并发症 234

第八节 高频通气 237

第十四章 体外循环膜肺支持疗法 242

第一节 历史 242

第二节 ECMO原理 243

第三节 循环途径 245

第四节 ECMO的基本用品 247

第五节 适应证和禁忌证 250

第六节 ECMO的管理 251

第七节 并发症 254

第三篇 肾功能衰竭及相关危重症 257

第十五章 肾功能衰竭 257

第一节 临床生理 257

第二节 急性肾功能衰竭 262

第三节 几种常见的急性肾功能衰竭 270

第四节 慢性肾功能衰竭 280

第五节 肾移位 282

第一节 血液透析 287

第十六章 血液净化疗法 287

第二节 血液滤过 291

第三节 连续动静脉血液滤过 291

第四节 血液灌流 293

第五节 免疫吸附 294

第六节 血浆置换 295

第七节 腹膜透析 296

第八节 腹膜透析与血液透析比较 303

第十七章 脑水肿与脑功能衰竭 305

第一节 脑水肿 305

第四篇 脑功能衰竭及相关危重症 305

第二节 脑功能衰竭 315

第十八章 惊厥持续状态 321

第一节 病理生理 321

第二节 病理变化 322

第三节 病因 323

第四节 临床表现 324

第五节 诊断 327

第六节 治疗 328

第十九章 高压氧治疗 332

第一节 高压氧治疗的基本知识 332

第二节 高压氧治疗的基本原理 333

第三节 高压氧对人体生理的影响 338

第四节 高压氧治疗的设备和使用 338

第五节 高压氧治疗程序 342

第六节 高压氧治疗脑功能衰竭的适应证、禁忌证和不良反应 342

第二十章 肝功能衰竭 345

第一节 小儿肝脏解削小理特点 345

第五篇 消化系统危重症 345

第二节 肝功能衰竭的病因 346

第三节 病理 347

第四节 发病机制 347

第五节 临床表现发 348

第六节 实验室检查 350

第七节 诊断与鉴别诊断 352

第八节 治疗 353

第九节 预防 355

第一节 慨述 357

第二十一章 胃肠衰竭 357

第二节 应激性出血 359

第三节 麻痹性肠梗阻 361

第四节 短肠综合征 363

第二十二章 肠外营养与肠内营养 367

第一节 营养支持概念 367

第二节 营养支持对危重病儿的重要意义 367

第三节 危重病儿的营养评价和监测 371

第四节 危重病儿营养支持的适应证 376

第五节 肠外营养支持 377

第六节 肠内营养 389

第六篇 血液系统危重症 393

第二十三章 播散性血管内凝血 393

第一节 病因 393

第二节 发病机制 395

第三节 病理 397

第四节 病理生理 397

第五节 临床表现 397

第六节 实验室检查 398

第七节 诊断 399

第八节 鉴别诊断 400

第九节 治疗 401

第十节 预后 403

第二十四章 输血与血液制品的应用 405

第一节 小儿造血和血液学特点 405

第二节 儿科输血的适应证 406

第三节 儿科输血量和输血速度 407

第四节 儿科成分输血 407

第五节 新生儿输血 413

第七节 儿科常见输血反应及其处理 417

第六节 贫血性心力衰竭和肺炎患儿的输血 417

第七篇 代谢的危重症 423

第二十五章 水与电解质平衡紊乱 423

第一节 正常体液分布和生理 423

第二节 水代谢紊乱 424

第三节 电解质平衡紊乱 426

第二十六章 酸碱平衡紊乱 437

第一节 正常酸碱平衡及其凋节机制 437

第二节 血气分析的临床应用 438

第三节 酸碱平衡紊乱的类型 439

第四节 阴离于间隙和三重酸碱紊乱 442

第五节 代谢性酸中毒 445

第六节 代谢性碱中毒 446

第二十七章 高血糖与低血糖 449

第一节 基础知识 449

第二节 高血糖症 450

第三节 低血糖症 455

第一节 渗透压的基本概念 462

第二十八章 高渗状态 462

第二节 危重症与高渗血症 464

第三节 高渗血症的临床表现及诊断 465

第四节 高渗血症的治疗 466

第五节 医源性高渗血症的预防 468

第八篇 新生儿危重症 471

第二十九章 新生儿危重症的病理生理基础 471

第一节 胎盘和脐带结构异常 471

第二节 缺氧和产伤 472

第三节 感染 474

第四节 先天畸形 475

第五节 遗传性代谢疾病 476

第六节 各系统器官的病理生理特点 478

第三十章 新生儿肺透明膜病 482

第一节 病因 482

第二节 发病机制及病理生理 483

第三节 病理变化 485

第四节 临床表现 485

第五节 K线胸片及血液生化改变 486

第六节 诊断及鉴别诊断 487

第七节 治疗 488

第八节 并发症 491

第九节 预防 492

第三十一章 新生儿持续肺动脉高压 494

第一节 病因 494

第二节 病理 494

第三节 发病机制及病理生理 496

第四节 临床表现 497

第五节 诊断 498

第六节 鉴别诊断 499

第七节 治疗 500

第三十二章 危重新生儿硬肿症 505

第一节 新生儿体温调节特点 505

第二节 危重硬肿症的病理生理改变 506

第三节 临床表现 508

第四节 治疗 509

第一节 新生儿缺氧缺血性脑病 515

第三十三章 窒息后的危重并发症 515

第二节 胎粪吸入综合征 523

第三节 窒息后心肌损害 525

第四节 窒息后肾功能损害 528

第三十四章 新生儿高胆红素血症 533

第一节 胆红素代谢 533

第二节 病因和诊断 536

第三节 治疗 541

第一节 腹痛的病理生理学基础 545

第九篇 外科危重症 545

第三十五章 小儿急腹症 545

第二节 小儿腹痛的分类 546

第三节 小儿外科急性腹痛的分类 547

第四节 小儿急腹症的诊断 549

第五节 小儿急腹症的处理原则 553

第六节 不同年龄组常见的急腹症 553

第三十六章 颅脑外科危重症(脑疝) 557

第一节 脑疝的解剖、病理和临床 557

第二节 小儿神经外科引起脑疝的常见病因 560

第三节 诊断 562

第四节 辅助检查 563

第五节 颅内压监护 565

第六节 处理原则 567

第三十七章 新生儿外科危重症 572

第一节 新生儿外科疾病的特点 572

第二节 呼吸困难 573

第三节 呕吐 578

第四节 出血 582

第三十八章 心脏手术后患儿的管理 586

第一节 心脏手术对患儿的影响 586

第二节 监测技术 591

第三节 心脏手术后的系统监护及并发症的处理 594

第十篇 危重症与感染 609

第三十九章 危重症的医院感染 609

第一节 医院感染的一些基本问题 609

第二节 小儿重症临护病室的医院感染 612

第三节 医院肺部感染 615

第四节 侵入性诊疗技术相关感染 622

第五节 医疗器械的消毒 624

第四十章 危重败血症 626

第一节 概念 626

第二节 病原学 627

第三节 发病因素 628

第四节 发病机制 629

第五节 病理学特点 631

第六节 临床表现 633

第七节 败血症的诊断 634

第八节 治疗 637

第四十一章 抗生素在危重症患儿的应用 642

第一节 抗菌药物的吸收、分布和排泄 642

第二节 抗菌药物的作用机制和细菌的耐药性 643

第三节 危重症患儿应用抗生素的适应证和用药特点 644

第四节 抗生素的选用 646

第五节 抗生素在危重症的应用 648

第六节 抗芮药物的不良反应 651

第七节 常用抗生素 651

第八节 应用抗菌药物失败原因及处理 658

第四十二章 多系统器官功能衰竭 661

第一节 概述 661

第十一篇 多系统器官功能衰竭 661

第二节 MSOF的发病机制 662

第三节 小儿MSOF的临床特点 666

第四节 MSOF诊断标准 667

第五节 MSOF防治 669

第四十三章 心肺复苏 673

第一节 概述 673

第十二篇 心肺复苏 673

第二节 病因和病理生理 675

第三节 心肺复苏的基本原理 678

第四节 小儿CPR－BLS程序和技术 681

第五节 小儿CPR－ALS操作方法 684

第六节 小儿CPR－PLS 692

第四十四章 脑复苏和脑死亡 696

第一节 脑复苏 696

第二节 脑死亡 703

第三节 持久的意识丧失(植物状态) 708