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原序 1

第一章 总论 3

第一节 耳科手术一般原则 3

第二节 麻醉学一般原则 15

第二章 手术进路 23

一、功能性鼓室手术的进路 23

二、乳突手术进路 25

三、鼓窦上鼓室手术进路 26

第三章 耳部感染的手术治疗 34

第一节 鼓膜切开术 34

第二节 单纯乳突切除术 36

第三节 婴儿鼓窦切开术 43

第四节 乳突根治术 44

第五节 扩大乳突根治术 58

第六节 耳原性颅内并发症的手术治疗 63

一、硬脑膜外脓肿 64

二、耳原性脑膜炎 65

三、脑脓肿 66

四、乙状窦静脉炎与血栓性静脉炎 68

第七节 耳部术腔内脑疝的处理 70

第四章 耳聋的手术治疗 74

第一节 镫骨手术 74

第二节 后迷路开窗术 97

一、外半规管开窗术 97

二、Garcia-1banez氏逆行传音式开窗术 98

第三节 单纯鼓室成形术 103

一、定义、适应证及原则 103

二、Ⅰ型鼓室成形术(鼓膜成形术) 107

三、修复听骨链的鼓室成形术(Ⅱ型和重型鼓室成形术) 124

四、鼓室成形术加镫骨切除术 130

五、咽鼓管重建术 131

六、单纯鼓室成形术后的处理及其并发症 132

第四节 混合性鼓室成形术 133

一、乳突进路鼓室成形术(关闭式手术) 133

二、乳突根治术加鼓室成形术 146

三、经耳道上鼓室切开术及其外侧壁重建术 147

四、乳突根治术的外耳道重建和鼓室成形术 149

五、混合性鼓室成形术的术后处理与并发症 152

第五节 应用同种异体移植物的鼓室成形术 154

第六节 外伤性传音性聋的听力重建术 163

一、外伤性鼓膜穿孔 164

二、外伤性鼓室出血 164

三、外伤性听小骨不全脱位 166

四、听骨链创伤后完全中断 167

五、听小骨损伤合并面瘫 169

六、术后并发症 170

第七节 浆液粘液性中耳炎的手术治疗 170

一、鼓膜穿刺术 171

二、经鼓膜鼓室置管术 172

三、经外耳道鼓室置管术 174

四、单纯乳突切除术加鼓室置管术 177

五、前鼓室病变清除术 178

第五章 眩晕的手术治疗 179

第一节 内淋巴积水的引流手术 180

一、内淋巴囊切开术(Georges Portmann氏手术) 181

二、经底板减压术 191

第二节 迷路破坏术 192

第三节 听神经切断术 194

一、乳突(经后迷路)进路听神经切断术 194

二、外耳道(经耳蜗)进路听神经切断术 196

三、颅中窝进路前庭神经切断术 196

四、颅后窝进路前庭神经切断术 196

五、乙状窦迷路间进路前庭神经切断术 197

六、听神经切断术的并发症 198

第六章 面神经手术 199

第一节 面神经干的手术 199

一、面神经干手术的适应证 200

二、面神经的检查 201

三、面神经干手术方法 203

四、面神经干手术后的处理 220

第二节 面瘫的神经吻合手术 223

第七章 耳部肿瘤的手术治疗 227

第一节 耳部肿瘤的手术治疗 227

第二节 鼓室及颈静脉球体瘤的手术治疗 227

第三节 外耳道恶性肿瘤的手术治疗 237

一、外耳道切除术 238

二、岩锥部分切除术 240

第四节 鼓室恶性肿瘤的手术治疗 242

第八章 耳成形手术 248

第一节 招风耳矫正术 248

第二节 耳周瘘管切除术 255

第三节 外耳道狭窄和闭锁的手术治疗 255

第四节 先天性外耳中耳畸形的手术治疗 260

一、单纯听小骨畸形 260

二、先天性外耳中耳畸形 261

三、先天性外耳中耳及前庭窗畸形 267

四、先天性外耳中耳畸形的第二期手术 268

第五节 全耳郭再造术 268

第九章 岩部区耳神经外科手术 273

第一节 颅后窝进路 274

一、枕下进路 274

二、乙状窦后进路 280

第二节 经岩进路 282

一、迷路后进路 282

二、经迷路进路 284

三、经耳蜗进路 287

第三节 颅中窝进路 290

一、颅中窝硬脑膜外进路 290

二、颅中窝经小脑幕进路 298

第四节 耳神经外科手术后的监护 301

第五节 岩部区手术的局部开发症 302