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第一章 全科医学产生的历史与科学性 1

第一节 医学发展的历史回顾 1

一、医学的发展和医疗方式 1

二、既往医学体系和现代医学体系的对比 3

第二节 全科医学产生的必然性 5

一、全科医生的产生 5

二、美国家庭医学发展历史 5

三、时代的产物——全科医学 6

一、全科医疗 9

第三节 全科医疗、全科医学及全科医生 9

二、全科医学 11

三、全科医生 12

第二章 全科医师的态度、知识和技能 15

第一节 全科医师应有的态度 15

一、注重于人而不是病 16

二、尊重病人权利 16

三、病人是完整的人，具有一定的家庭社会背景 17

四、具有高度的责任感、丰富的同情心和奉献精神 17

第二节 全科医师应具备的知识与技能 18

一、全科医师的知识结构 18

二、全科医生应具备的能力 19

第一节 两种不同模式的照顾 22

一、两种模式的理论根据 22

第三章 以病人为中心的照顾 22

二、两种不同的服务模式 24

第二节 以病人为中心的照顾 24

一、以病人为中心的照顾模式 24

二、以病人为中心的思路 25

三、以病人为中心的临床处理方式 26

第三节 全科医生的临床判断 26

二、全科医生的诊断手段 27

一、全科医生工作环境的特点 27

三、全科医生的思维判断程序 34

四、全科医生对病例分析的思路 35

第四节 全科医生对病人的管理 37

一、全科医生临床管理的种类 37

二、全科医生对病人的管理内容 38

三、社区健康教育 41

第四章 以家庭为单位的照顾 44

第一节 家庭的定义、结构和功能 44

一、家庭的定义 44

二、家庭的结构 45

三、家庭的基本功能 51

第二节 家庭生活周期、家庭危机和家庭资源 52

一、家庭生活周期 52

二、临终关怀 54

三、家庭危机及家庭资源 55

第三节 家庭对健康和疾病的影响 58

一、家庭、家庭医疗和家庭系统理论 58

二、家庭相互作用模式类型 59

三、家庭对健康的影响 59

一、家庭评估的资料 60

第四节 家庭评估及家庭照顾 60

二、家庭评估 63

三、家庭保健 64

第五章 以社区为范围的照顾 66

第一节 社区医学概述 66

一、社区 66

二、社区医学 67

三、社区医学教育 67

四、社区卫生服务 68

五、全科医疗、初级卫生保健与社区卫生服务的关系 69

第二节 影响社区人群健康的因素 70

一、环境因素对健康的影响 71

二、生物因素对健康的影响 73

三、生活方式对健康的影响 73

四、健康照顾系统对健康的影响 75

第三节 社区诊断与社区调查 75

一、社区诊断 75

二、社区调查 77

第四节 以社区为范围的服务 80

一、我国的三级医疗预防网 80

二、以色列国家的三级医疗预防模式 82

三、以社区为导向的基层医疗 83

第五节 区域卫生规划 84

一、区域卫生规划的含义 85

二、区域卫生规划的程序 85

三、区域卫生规划的基本内容 86

第六章 全科医生诊疗模式 88

第一节 全科医生对社区疾病的界定 88

一、全科医生作业的特点 88

二、对社区疾病处理范围的界定 89

第二节 新的医疗模式在实践中的运用 96

一、临床处理原则 96

三、全科医疗问题的特殊性 96

二、不同的诊治思路和方法 97

第三节 接诊技能、沟通技巧 103

一、医患关系概述 103

二、处理人际关系的基本原则 104

三、医患沟通技巧 104

四、沟通情形的评估 107

第七章 社区护理 108

第一节 社区护理的概念及内容 108

一、社区护理的概念 108

二、社区护理的发展历史 109

三、社区护理的特点 110

四、社区护士的角色及功能 111

五、社区护士应具备的条件 112

六、社区护士的工作范围 113

七、社区护理的发展趋势 113

第二节 社区护理的理论指导及模式 114

一、健康信念模式 114

二、保健教育过程模式 115

三、促进健康模式 116

一、护理评估 118

四、其它模式 118

第三节 社区护理程序 118

二、护理诊断 121

三、护理计划 122

四、护理实施 123

五、护理评价 123

第四节 社区护理的方式及内容 123

一、社区护理方式 123

二、社区护理的具体内容及工作要点 124

二、家庭访视及护理的原则 129

一、家庭访视及护理的目的 129

第五节 社区中的家庭访视及护理 129

三、家庭访视及护理的方法与内容 130

四、家庭访视及护理的程序 131

第六节 社区健康教育 133

一、健康教育的概念 133

二、健康教育的原则 133

三、健康教育的程序 133

四、社区健康教育的方法 134

第一节 建立居民健康档案的目的 139

一、建立居民健康档案的必要性 139

第八章 居民健康档案 139

二、居民健康档案的作用和目的 142

第二节 建立居民健康档案的原则 143

一、科学性原则 143

二、实用性原则 143

三、规范性原则 143

六、管理现代化原则 144

第三节 居民健康档案的种类和内容 144

一、社区健康档案 144

五、前瞻性原则 144

四、严肃性原则 144

二、家庭健康档案 153

三、个人健康档案 156

第九章 全科医业中的科研重点 159

第一节 流行病学和临床研究 160

一、流行病学在全科医疗中研究的内容 160

二、流行病学研究方法 161

三、流行病学研究计划的制订与实施 163

四、全科医疗的临床研究 165

第二节 社区卫生服务研究 166

一、开展全科医疗社区卫生服务研究的背景和意义 166

二、开展全科医疗社区卫生服务实践和研究的原则及内容 167

一、开展行为学、心理学和社会学研究的意义 168

二、行为学、心理学和社会学研究的方法 168

第三节 行为学、心理学、社会学研究 168

三、行为学、心理学及社会学研究的内容和范围 169

第四节 全科医疗知识范围研究 170

一、广泛的多学科知识 173

二、以生命周期阶段照顾划分的知识领域 173

三、防、治、保、康为一体的知识体系研究 173

四、注重家庭医学知识 173

五、全科医业的内外管理 174

一、全科教育目标 175

二、全科医生所注重培养的知识能力 175

第十章 全科医生培训 175

第一节 全科医学教育的变革 175

三、全科医学的教育方法 176

第二节 全科医学教育的特设课程 177

一、全科医学特色课程设置 177

二、全科医生的资格认证 179

第三节 全科医疗的发展趋势 180

一、发展社区卫生服务的目标 180

二、社区卫生服务的三个阶段 181