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第一篇 总论 1

一、复杂性创伤的伤情判断和处理原则 1

二、创伤性休克 3

三、心、肺、脑复苏 5

四、创伤与弥漫性血管内凝血(D．I．C．) 8

五、创伤与急性肾功能衰竭 8

六、创伤与酸碱失衡及处理 10

七、烧伤、冻伤、电击伤 12

(一)烧伤 12

(二)电击伤 16

(三)冻伤 17

八、溺水、毒蛇咬伤和虫咬螫伤 18

(一)溺水 18

(二)毒蛇咬伤 19

(三)虫咬螫伤 20

九、挤压综合征 21

十、周围血管损伤 23

十一、周围神经损伤 24

十二、急性四肢软组织损伤 26

(一)闭合性损伤 26

(二)开放性损伤 27

十三、肢体坏死与坏疽 28

(一)肢体坏死 28

(二)肢体坏疽 28

(三)气性坏疽 29

十四、火器伤 30

十五、冲击伤(爆震伤) 32

一、诊断基础、观察与急救转运 34

第二篇 各论 34

第一章 颅脑损伤 34

二、颅骨骨折 37

三、闭合性脑损伤 38

(一)脑震荡 38

(二)脑挫裂伤 39

(三)原发脑干损伤 40

四、外伤性颅内血肿 40

(一)急性硬膜外血肿 40

(二)急性脑挫裂伤合并硬膜下或(和)脑内血肿 41

(三)后颅窝血肿 41

五、开放性脑损伤 42

(一)一般开放性脑损伤 42

六、昏迷状态的结局判断 43

(二)颅脑火器伤 43

第二章 口腔颌面部创伤 44

一、急救 44

(一)防治窒息 44

(二)止血 44

(三)转运 45

二、软组织损伤 45

(一)闭合性损伤 45

(二)开放性损伤 46

三、硬组织损伤 47

(一)牙损伤 47

(二)下颌骨骨折 48

(三)上颌骨骨折 49

(五)颞下颌关节脱位 50

(四)颧骨颧弓骨折 50

(六)特殊类型颌骨骨折 51

第三章 眼外伤 52

一、眼附属器外伤 52

(一)跟睑外伤 52

(二)泪器外伤 53

(三)结膜外伤 53

(四)眼眶创伤 53

二、眼球创伤 54

(一)机械性眼外伤 54

(二)化学性眼灼伤 58

(三)辐射性眼外伤 59

(一)耳廓切割及撕裂伤 60

一、耳创伤 60

第四章 耳鼻喉外伤 60

(二)耳道异物 61

(三)中耳创伤 61

二、鼻外伤 65

(一)鼻骨骨折 65

(二)鼻部贯通伤 66

(三)鼻及鼻窦异物 66

(四)外伤性脑脊液鼻漏 67

三、喉部异物 67

四、气管、食管创伤 68

(一)气管、食管异物 68

(二)刎颈 69

(三)食管腐蚀伤 70

一、概述 71

第五章 胸部创伤 71

二、脚廓骨折 72

(一)胸廓骨折 72

(二)胸骨骨折 73

三、创伤性气胸 73

(一)闭合性气胸 73

(二)开放性气胸 74

四、纵隔气肿 75

(三)张力性气胸 76

五、血胸 76

六、创伤性窒息 76

七、肺爆震伤 77

九、创伤性膈疝 78

八、气管、支气管破裂 78

十、心脏及大血管损伤 80

(一)心脏贯穿性损伤 80

(二)心脏挫伤 81

(三)损伤性主动脉破裂 81

第六章 腹部损伤 82

一、腹部闭合性损伤概述 82

二、腹壁创伤 85

三、胃损伤 86

四、十二指肠损伤 86

五、小肠损伤 87

六、脾破裂 87

七、肝破裂与肝外胆道损伤 89

八、胰腺损伤 90

九、结肠损伤 91

十一、腹部大血管损伤 92

十、直肠及肛管损伤 92

十二、腹膜后血肿 93

第七章 泌尿生殖系损伤 94

一、肾脏损伤 94

二、输尿管损伤 96

三、膀胱损伤 97

四、膀胱异物 98

五、尿道损伤 98

六、阴茎损伤 100

七、阴囊及其内容物损伤 101

第八章 骨与关节损伤 103

(二)肱骨外科颈骨折 104

(二)锁骨骨折 104

二、上肢骨折 104

一、概述 104

(三)肱骨干骨折 105

(四)肱骨髁上骨折 105

(五)肱骨髁部骨折 105

(六)尺骨鹰嘴骨折 106

(七)桡骨小头骨折 106

(八)桡尺骨骨干骨折 106

(九)孟(Monteggia)氏骨折 107

(十)盖(Galeazzi)氏骨折 107

(十一)桡骨下端骨折 107

三、下肢骨折 108

(一)股骨颈骨折 108

(二)股骨粗隆间骨折 108

(四)股骨髁上骨折 109

(三)股骨干骨折 109

(五)髌骨骨折 110

(六)胫骨髁部骨折 110

(七)胫腓骨骨干骨折 111

(八)踝部骨折 111

(九)跟骨骨折 111

四、骨盆骨折 112

五、脊柱骨折与脱位 112

六、四肢关节脱位 114

(一)肩关节脱位 114

(二)肘关节脱位 114

(三)髋关节脱位 115

(四)膝关节脱位 115

(二)膝关节交叉韧带损伤 116

(一)膝关节副韧带损伤 116

七、肌腱韧带损伤 116

(三)跟腱断裂 117

(四)踝部扭伤 117

(五)急性腰扭伤 117

八、骨关节损伤的几种主要并发症 118

(一)脂肪栓塞综合征 118

(二)骨筋膜室综合征 119

第九章 手外伤 120

一、手部损伤的现场处理和转运 120

二、手部开放性损伤 120

(一)清创 121

(二)皮肤撕脱伤 121

(三)指端损伤 122

(四)掌部压砸伤 122

(五)手部离断伤 123

(六)手部爆炸伤 124

三、手部骨与关节损伤 124

(一)手部常见的闭合性骨折 124

(二)手部常见的关节脱位和扭伤 125

四、手部肌腱损伤 126

五、手部烧伤 127

六、手部伤的术后观察及护理 128

第十章 小儿外伤 129

一、动物咬伤 129

二、常见新生儿颅脑外伤 129

(一)产瘤 129

(二)产伤性颅内血肿或出血 130

三、小儿创伤性膈疝 131

四、小儿消化道异物 132

五、小儿外伤性消化道穿孔 133

六、小儿外伤性肝破裂 133

七、小儿外伤性脾破裂 134

八、小儿直肠与肛管损伤 135

九、小儿肾损伤 136

十、产伤性上肢麻痹 137

十一、产伤性骨折(锁骨、肱骨、股骨) 137

十二、小儿肱骨髁上骨折 138

十三、小儿外伤性桡骨小头半脱位 138

十四、小儿梨状肌损伤 139

十五、臀部肌肉注射后坐骨神经损伤 139

十六、臀部肌肉注射后臀肌挛缩综合征 140

(一)外阴损伤 142

一、妇产科创伤性疾病 142

第十一章 妇产科外伤 142

十七、臀部断针 142

(二)子宫穿孔 143

(三)阴道破裂 144

(四)阴道异物 145

(五)药物性损伤 145

二、妊娠期腹部意外损伤 146

(一)妊娠期骨盆关节损伤 147

(二)妊娠期骨盆骨折 148

(三)妊娠期腹部贯通伤 148

(四)妊娠期脾破裂 149

(五)妊娠期肝破裂 149

(六)腹直肌内腹壁动脉破裂 149

第十二章 常见异物及其取出 150

第十三章 创伤常用急救药物 153

第三篇 外伤急救技术与操作 158

一、胸内、外心按摩 158

二、人工呼吸 159

三、气管插管、气管切开、环甲膜穿刺和环申膜切开术 161

四、胸腔穿刺术及闭式引流术 163

五、肋骨骨拆连枷胸技术处理 164

六、动脉输血术 165

七、静脉切开术 166

八、现场止血法 167

九、现场急救与搬运 172

十、软组织清创缝合术 174

十一、伤口包扎 176

附录 1．医药学与医学检验常用法定剂量单位、国际单位制(SI)单位 180

2．创伤指数评分 188