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序言 3

前言 3

第一篇 基础 3

第一章 肝癌流行病学 3

第二章 肝癌病因研究的新认识 6

第一节 肝癌病因的共性 6

第二节 肝癌病因的特殊性 9

第三节 肝癌主要病因的变化是绝对的，预防战略随机应变 11

第四节 低硒是肝癌发生、发展中的条件因子 12

第五节 实践是检验肝癌病因的标准 14

第六节 结语 17

第三章 肝癌的病理学 20

第一节 肝癌的病理流行病学 20

第二节 肝癌的临床病理学 21

第三节 肝癌的免疫病理研究 34

第四节 肝癌的病理生物学 42

第二篇 临床诊断 55

第四章 肝癌的临床表现及伴癌综合征 55

第一节 肝癌的临床表现 55

第二节 伴癌综合征 58

第五章 甲种胎儿蛋白(AFP)及AFP异质体 63

第一节 AFP的理化和生物学性质 63

第二节 AFP的检测方法 65

第三节 AFP诊断肝癌价值 66

第四节 AFP在普查中的应用 71

第五节 AFP含量与肝癌临床关系 73

第六节 AFP含量动态变化的临床意义 73

第七节 AFP其他临床应用 74

第八节 AFP异质体的应用 75

第九节 AFP异质体的检测方法 77

第十节 人AFP单克隆抗体 77

第十一节 结语 78

第六章 肝癌标志物 81

第一节 肝癌超声影像的基本类型 86

第七章 肝癌的超声影像诊断 86

第二节 小肝癌的超声诊断 88

第三节 中、晚期原发性肝癌超声影像 92

第四节 转移性肝癌超声影像 93

第五节 肝癌彩色多普勒血流显像诊断 95

第六节 肝癌的术中B型超声诊断 100

第七节 超声和其他影像诊断肝癌的比较 103

第八节 介入性超声诊断 104

第八章 肝癌的CT诊断 109

第一节 肝癌CT扫描技术 109

第二节 CT检查中肝癌的征象 114

第九章 肝癌的磁共振成像(MRI) 124

第十章 肝癌的Χ线血管造影诊断 132

第十一章 肝癌以外肝局灶性病变CT、MRI和血管造影诊断 144

第一节 肝血管瘤 144

第二节 肝囊肿 148

第三节 肝再生结节 148

第四节 肝脂肪浸润 149

第五节 肝局灶性结节状增生 149

第六节 肝腺瘤 151

第七节 阿米巴肝脓肿 153

第八节 肝内胆管癌 153

第九节 肝包虫病 154

第十节 肝母细胞瘤 155

第十一节 其它少见肝局灶性病变 156

第十二章 肝癌核素显像检查 160

第一节 肝脏核素显像原理 160

第二节 核素显像仪器 160

第三节 检查方法 161

第四节 正常肝脏显像图 161

第五节 肝癌阴性显像 162

第六节 肝癌阳性显像 163

第七节 肝癌的鉴别诊断 164

第八节 核素与其他影像检查对肝癌诊断评价比较 165

第十三章 肝癌侵入胆道引起的梗阻性黄疸 169

第二节 小肝癌的来源 175

第十四章 小肝癌 175

第一节 小肝癌的定义 175

第三节 小肝癌的自然病理 176

第四节 小肝癌的早期发现和诊断 177

第五节 小肝癌的治疗 179

第六节 小肝癌的复发 181

第十五章 纤维板层型肝癌 183

第一节 病理特征 183

第二节 临床表现 184

第三节 鉴别诊断 185

第四节 治疗及预后 186

第十六章 肝胆管细胞癌 189

第十七章 肝门部胆管癌(Klatskin瘤) 194

第十八章 继发性肝癌 200

第十九章 肝脏其他恶性肿瘤 206

第一节 肝血管肉瘤 206

第二节 肝上皮样血管内皮细胞瘤 207

第三节 肝胚胎性横纹肌肉瘤 209

第四节 肝未分化肉瘤 210

第五节 原发性肝淋巴瘤 210

第六节 其他肝脏恶性肿瘤 211

第二十章 肝脏良性肿瘤 215

第一节 肝结节再生性增生 216

第二节 肝局灶性结节性增生 217

第三节 肝细胞腺瘤 218

第四节 肝海绵状血管瘤 219

第五节 间叶错构瘤 221

第六节 肝脂肪瘤 222

第七节 肝畸胎瘤 223

第八节 肝脏炎性假瘤 223

第九节 其他肝脏良性肿瘤和瘤样病变 224

第二十一章 小儿肝癌及其他肝脏肿瘤 228

第一节 肝脏胚胎学与肝脏肿瘤的分类 228

第二节 原发性肝癌 230

第三节 小儿肝脏其他恶性肿瘤 237

第四节 小儿肝脏良性肿瘤 242

第五节 结语 253

第三篇 治疗 261

第二十二章 肝癌的手术切除治疗 261

第一节 手术切除的适应证 261

第二节 手术切除危险性评估 262

第三节 肝切除限量 265

第四节 预防手术中癌扩散 266

第五节 肝的分区与分段 267

第六节 肝切除的种类 268

第七节 肝切除术 269

第八节 肝癌切除时的止血方法 278

第九节 肝癌切除术后复发与再次切除 279

第十节 围手术期处理 282

第二十三章 大肝癌及巨大肝癌手术切除治疗 289

第一节 肝癌切除治疗的历史回顾 289

第二节 手术适应证和禁忌证 289

第三节 手术方式 290

第四节 不能切除的大(巨)肝癌缩小后切除 292

第五节 并发症及手术死亡率 294

第六节 疗效评价 295

第七节 肝移植 295

第八节 结语 296

第二十四章 肝癌的非手术局部疗法 299

第一节 肝脏的血管系统 318

第二十五章 肝癌的介入治疗 318

第二节 经导管肝动脉化疗栓塞 325

第三节 肝动脉门静脉双重化疗栓塞 335

第四节 经皮下植入式输注泵灌注化疗 340

第五节 肝癌经皮注射酒精治疗 344

第二十六章 肝癌的免疫、导向治疗 351

第二十七章 肝癌的全身化疗 365

第二十八章 肝癌的放射治疗 370

第一节 概述 370

第二节 肝癌放射治疗的可能性 370

第四节 放射治疗的原则 372

第三节 放射治疗的适应证 372

第五节 放射与其他治疗的综合应用 373

第六节 放射治疗的实施 374

第七节 放射治疗的并发症——放射性肝炎 376

第二十九章 肝癌肝移植 380

第一节 概述 380

第二节 原位肝移植术的病理生理改变 383

第三节 适应证与禁忌证 384

第四节 原位肝移植手术 386

第五节 术后处理和并发症防治 388

第六节 评估 390

第七节 结语 393

第三十章 肝癌的中医治疗 397

第一节 病因病机 397

第二节 治则治法 398

第三节 辨证论治 398

第四节 中西医结合治疗 399

第五节 单方验方及中草药制剂 400

第六节 中医药实验研究 402

第七节 结语 403

第三十一章 肝癌的并发症及防治 406

第一节 肝癌自发性破裂出血 406

第二节 肝性脑病 407

第三节 上消化道大出血 408

第四节 肝癌切除术后并发症 409

第五节 肝动脉插管化疗栓塞术后并发症 412

第四篇 普查与预后 417

第三十二章 肝癌普查 417

第三十三章 肝癌的预后 424

附录 428

一、1977年全国肝癌协作会议制订肝癌分型、分期标准 428

二、国际抗癌联盟关于肝癌的TNM分期(1987年) 428

三、国际抗癌联盟肝癌临床分期标准(1987年) 429

四、《中国常见恶性肿瘤诊治规范》原发性肝癌诊断标准(1990年全国肿瘤防治办公室，中国抗癌协会) 429

五、病理大体与组织学分类、组织病理诊断标准，分级标准 429

七、中药治疗原发性肝癌的临床研究指导原则(中华人民共和国卫生部1993年)(摘要) 431

六、四川省肝癌专业委员会修订原发性肝癌诊断、分型与分期标准(草案)(中国肿瘤情报，1990．2) 431

八、肝癌病历书写参考资料——入院病历 435

九、手术记录 436

十、出院记录 437

十一、随访记录 438

十二、AFP异质体扁豆素凝集亲和交叉免疫电泳自显影检测方法 438

十三、肝癌临床常用化验数据正常参考值 441

十四、肝癌临床常用治疗药物剂量与用法 443

十五、肝癌常用对症处理药物用法和剂量 444

本书中的缩略语索引 447

中文索引 449