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前言页 1

第一篇 肾脏的结构和生理 1

第一章 肾脏的解剖、形态和发生 1

第一节 肾脏的解剖 1

第二节 肾脏的微细结构 3

第五章 特殊类型的尿路感染 8

第三节 肾脏的血管、淋巴和神经 15

第四节 肾脏的胚胎发生 17

第二章 肾脏的血液循环 22

第三章 肾脏生理 28

第一节 肾小球滤过及其调节 28

第二节 肾脏对Na+、Cl-代谢的调节 41

第三节 肾脏稀释浓缩功能 50

第四节 肾脏对钾代谢的调节 57

第五节 肾脏对酸碱平衡的调节 63

第六节 肾脏对钙、磷、镁的调节 76

第七节 肾脏对有机物质的转运和清除 80

第四章 肾脏血管活性物质的生物学基础 86

第一节 肾素-血管紧张素系统与肾脏 87

第二节 内皮素与肾脏 97

第三节 内皮源性血管舒张因子/一氧化氮与肾脏 110

第四节 肾脏激肽释放酶-激肽系统 120

第五节 花生四烯酸产物与肾脏 127

第六节 利钠肽系统与肾脏 145

第七节 肾髓质降压脂 158

第二篇 水、电解质代谢紊乱与肾脏 163

第一章 水的代谢平衡与失调 163

第一节 水的代谢 163

第二节 脱水 170

第三节 水中毒 174

第二章 钠的代谢平衡与失调 177

第一节 钠的代谢 177

第二节 低血钠症 182

第三节 高血钠症 191

第一节 钾的代谢 201

第三章 钾的代谢平衡与失调 201

第二节 低血钾症 203

第三节 高血钾症 207

第四章 钙的代谢平衡与失调 210

第一节 钙的代谢 210

第二节 低血钙症 216

第三节 高血钙症 224

第五章 磷的代谢平衡与失调 233

第一节 磷的代谢 233

第二节 低血磷症 238

第三节 高血磷症 243

第六章 镁的代谢平衡与失调 248

第一节 镁的代谢 248

第二节 低血镁症 251

第三节 高血镁症 256

第七章 酸碱平衡与失调 260

第一节 酸碱平衡的调节 261

第二节 血液酸碱平衡指标及其临床意义 265

第三节 酸碱平衡失调 266

第一节 少尿与无尿 277

第二节 多尿 277

第一章 尿量异常 277

第三篇 肾脏病的临床表现及其发生机理 277

第三节 夜尿 278

第一节 尿频、尿急、尿痛 279

第二章 排尿异常 279

第二节 尿潴留 281

第三节 尿失禁 281

第三章 血尿 282

第一节 血尿病因 282

第二节 血尿来源的鉴别 283

第三节 血尿的诊断方法及评价 284

第四章 白细胞尿 289

第五章 蛋白尿 291

第一节 肾小球滤过屏障及蛋白尿形成的原理 291

第二节 蛋白尿类型 293

第六章 腰痛 296

第一节 腰痛的性质及原因 296

第二节 腰痛的鉴别诊断 297

第七章 肾脏大小的判断及其临床意义 298

第八章 尿色异常 298

第一节 血红蛋白尿 299

第二节 肌红蛋白尿 300

第三节 卟啉尿 301

第四节 乳糜尿 301

第五节 胆色素尿 303

第一章 尿液检查 305

第二节 一般性状检查 305

第一节 尿标本的收集 305

第四篇 肾脏疾病的实验室检查 305

第三节 生化检查 307

第四节 尿沉渣显微镜检查 310

第五节 尿液细菌学检查 315

第二章 肾功能检查 318

第一节 肾小球滤过功能检查法 319

第二节 肾小管功能检查法 323

第三节 肾血流量测定 326

第三章 肾脏免疫学检查 327

第一节 血清免疫球蛋白测定 328

第二节 血清抗肾抗体测定 329

第三节 血清补体测定 330

第四节 循环免疫复合物测定 333

第五节 细胞免疫检查 334

第四章 尿液的特殊生化检查 338

第一节 尿蛋白的十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺（SDS-PAGE）凝胶电泳 338

第二节 尿酶测定的临床意义 339

第三节 血和尿纤维蛋白原和/或纤维蛋白降解产物的测定 341

第五章 肾脏内分泌功能检查 345

第一节 肾素-血管紧张素系统 345

第二节 激肽释放酶-激肽系统 347

第三节 前列腺素 348

第四节 1，25-二羟胆骨化醇 350

第五节 促红细胞生成素 352

第一节 肾脏的X线及CT检查 357

第一章 肾脏的影像学检查 357

第五篇 肾脏影像学及核素检查 357

第二节 肾脏的超声检查 371

第三节 肾脏的磁共振成像检查 382

第四节 肾脏介入性放射学 383

第二章 放射性核素检查 386

第一节 肾图 387

第二节 肾显像 392

第三节 介入试验 396

第四节 有效肾血浆流量和肾小球滤过率测定 398

第五节 其它核素检查 400

第六节 临床应用 400

第六篇 肾脏病理学检查 409

第一章 肾脏活体组织检查 409

第一节 肾活检的种类 409

第二节 肾穿刺的适应证与禁忌证 410

第三节 肾穿刺方法 411

第四节 肾穿刺的成功率及并发症 417

第五节 肾活检的意义 419

第二章 肾脏病理学检查 424

第一节 肾标本的初步处理 424

第二节 肾组织光镜标本的制备 426

第三节 肾组织免疫荧光标本的制备及检查 428

第四节 免疫组化技术在肾脏病理诊断中的应用 430

第五节 透射电镜检查在肾脏病理诊断中的应用 433

第六节 免疫电镜在肾脏病理诊断中的应用 435

第三章 肾小球疾病的基本病理变化及其病理分型 436

第一节 肾小球的基本病变 437

第二节 肾小球疾病的病理分型 446

第三节 肾小球疾病形态学分类的原则及要点 449

第七篇 肾小球疾病发病机理及恶化机理 457

第一章 肾小球疾病的免疫学发病机理 457

第一节 炎症细胞 473

第二章 炎症细胞与炎症介质 473

第二节 炎症介质 477

第三节 炎症细胞与炎症介质的相互作用 485

第三章 凝血与纤溶 494

第四章 肾小球疾病的免疫遗传基础 502

第一节 HLA复合体 502

第二节 HLA与肾脏疾病 506

第三节 HLA与疾病相关的机理 510

第五章 肾小球疾病进展与硬化机理 514

第六章 实验性肾炎动物模型及其临床意义 531

第一节 以肾小球基底膜为抗原的肾炎 531

第二节 Heymann肾炎 533

第三节 种植抗原导致的原位免疫复合物性肾炎 533

第四节 血清病肾炎 534

第五节 1gA肾病模型 536

第六节 抗Thy-1抗体肾炎 537

第七节 自身免疫反应介导的肾炎模型 537

第八节 非免疫机理介导的肾炎模型 539

第八篇 营养代谢与肾脏 549

第一章 蛋白质与肾脏 549

第一节 基本概念 549

第二节 肾脏疾病与蛋白质 551

第二章 脂质与肾脏 556

第一节 概论 566

第三章 维生素与肾脏 566

第二节 脂溶性维生素 567

第三节 水溶性维生素 569

第九篇 分子生物学技术及其在肾脏病学中的应用 575

第一章 分子生物学的基本概念 575

第二章 重组DNA技术 578

第三章 重组DNA技术在遗传性肾脏病诊断中的应用 581

第四章 分子生物学技术在肾脏病发病机理研究中的应用 584

第五章 肾脏病的转基因动物模型 586

第六章 基因治疗 588

第十篇 原发性肾小球疾病 595

第一章 原发性肾小球疾病的临床分型 595

第二章 急性感染后肾小球肾炎 598

第三章 急进性肾炎 616

第四章 肾病综合征 631

第一节 总论 631

第二节 引起肾病综合征的主要临床病理类型 642

第三节 治疗 681

第五章 慢性肾小球肾炎 697

第六章 隐匿性肾小球肾炎 703

第一节 无症状性血尿 703

第二节 无症状性血尿和蛋白尿 705

第三节 无症状性蛋白尿 706

附：1gA肾病 708

第十一篇 肾小管疾病 721

第一章 肾性糖尿 721

第二章 肾性氨基酸尿 725

第三章 肾性尿崩症 734

第四章 肾小管磷酸盐转运障碍 740

第五章 复合肾小管转运缺陷病（Fanconi 综合征） 749

第六章 肾小管对钠、钾转运障碍 756

第一节 Bartter综合征 757

第二节 假性醛固酮增多症（Liddle综合征） 760

第三节 假性醛固酮减少症 761

第四节 原发性肾素增多症 762

第五节 肾小管性高血钾 764

第六节 失盐性肾炎 764

第七章 肾小管对钙转运障碍 766

第八章 肾性失镁 768

第一节 概述 770

第九章 肾小管酸中毒 770

第二节 各型肾小管酸中毒特点 772

第十二篇 间质性肾炎 783

第一章 概述 783

第二章 急性肾小管-间质性肾炎 786

第一节 细菌感染所致急性间质性肾炎 786

第二节 急性过敏性间质性肾炎 787

第三节 特发性急性间质性肾炎 792

第三章 慢性肾小管-间质性肾炎 794

第十三篇 泌尿系统感染性及反流性肾病 801

第一章 尿路感染 801

第二章 慢性肾盂肾炎 825

附：黄色肉芽肿性肾盂肾炎 826

第三章 返流性肾病 828

第四章 肾结核 835

第一节 真菌性尿路感染 850

第二节 病毒性尿路感染 852

第三节 支原体尿路感染 852

第六章 尿路寄生虫病 853

第一节 滴虫性尿路感染 854

第二节 尿路阿米巴病 854

第三节 肾包虫病 855

第七章 性病尿路感染 855

第一节 淋病 856

第二节 衣原体尿路感染 858

第八章 泌尿系统的软化斑 859

第一节 系统性红斑狼疮性肾炎 861

第十四篇 继发于系统性疾病的肾损害 861

第一章 自体免疫性疾病及结缔组织疾病肾损害 861

第二节 原发性系统性血管炎肾脏损害 891

第三节 过敏性紫癜肾炎 906

第四节 肺出血-肾炎综合征 抗基底膜抗体型 912

第五节 类风湿性关节炎肾损害 922

第六节 血清阴性脊柱关节病肾损害 923

第七节 急性风湿热肾损害 924

第八节 原发性干燥综合征肾损害 924

第九节 进行性系统性硬化症肾损害 927

第十节 多发性肌炎、皮肌炎肾脏损害 929

第十一节 白塞综合征肾脏损害 930

第十二节 混合性结缔组织病肾损害 931

第十三节 复发性多软骨炎肾损害 933

第二章 代谢性疾病肾损害 934

第一节 肾淀粉样变性病 934

附：纤维样肾小球病 945

第二节 糖尿病肾病 949

第三节 高尿酸血症肾病 967

第四节 高钙性肾病 982

第五节 低钾性肾病 988

第三章 血液病引起的肾损害 991

第一节 浆细胞疾患 991

第二节 多发性骨髓瘤肾损害 993

第三节 重链病肾损害 1005

第四节 原发性单克隆球蛋白病肾损害 1007

第五节 原发性巨球蛋白血症肾损害 1008

第六节 冷球蛋白血症的肾损害 1009

第七节 镰状细胞性肾病 1012

第八节 白血病肾损害 1015

第九节 淋巴瘤引起的肾损害 1018

第十节 溶血性尿毒症综合征 1021

第十一节 血栓性血小板减少性紫癜肾损害 1029

第四章 充血性心力衰竭的肾损害 1034

第五章 内分泌疾病与肾脏 1039

第一节 甲状腺与肾脏 1039

第二节 甲状旁腺与肾脏 1045

第三节 醛固酮与肾脏 1049

第六章 肝脏疾病引起的肾损害 1054

第一节 肝硬化引起的肾损害 1054

第二节 肝肾综合征 1058

第七章 恶性肿瘤的肾损害 1066

第一节 肾外肿瘤直接侵犯肾脏所致的肾损害 1067

第二节 免疫机理所致肾损害 1068

第三节 肿瘤代谢异常引起的肾损害 1069

第四节 肿瘤治疗过程中的肾损害 1069

第五节 其它因素导致的肾损害 1072

第十五篇 感染性疾病与肾脏 1077

第一章 病毒感染 1077

第一节 乙型肝炎病毒相关肾炎 1077

附：丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎 1083

第二节 流行性出血热肾损害 1087

第三节 人免疫缺陷病毒感染的肾损害 1095

第一节 分流性肾炎 1101

第二章 细菌感染 1101

第二节 感染性心内膜炎肾损害 1102

第三节 麻风肾损害 1104

第四节 伤寒肾损害 1104

第五节 败血症肾损害 1105

第三章 螺旋体病 1106

第一节 钩端螺旋体病肾损害 1106

第二节 梅毒肾病 1107

第四章 原虫和蠕虫感染 1108

第一节 疟疾性肾病 1108

第二节 血吸虫病与泌尿系伤害 1110

第三节 丝虫病与乳糜尿 1111

第一章 肾脏在高血压中的作用 1113

第一节 肾脏在维持正常人体血压中的作用 1113

第十六篇 肾脏与高血压 1113

第二节 肾脏疾病高血压的发生机制 1117

第三节 各种肾脏病时高血压的发生机制 1121

第二章 肾血管性高血压 1124

第三章 肾小球旁细胞瘤 1138

第四章 高血压性肾损害 1144

第十七篇 肾脏血管病 1181

第一章 肾静脉血栓 1181

第二章 肾动脉血栓及栓塞 1193

第三章 肾脏小动脉胆固醇结晶栓塞 1199

第十八篇 理化因素引起的肾损害 1203

第一章 放射性肾炎 1203

第一节 重金属中毒性肾病 1205

第二章 中毒性肾病 1205

第二节 农药中毒性肾病 1211

第三节 有机溶剂引起的中毒性肾病 1212

第四节 其它化学物质引起的中毒性肾病 1213

第十九篇 肾结石和梗阻性肾病 1217

第一章 肾结石 1217

第二章 肾梗阻性疾病 1242

第二十篇 囊肿性肾脏病和肾脏肿瘤 1253

第一章 囊肿性肾脏病 1253

第一节 常染色体显性遗传型（成人型）多囊肾 1253

第二节 常染色体隐性遗传型（婴儿型）多囊肾 1262

第三节 单纯性肾囊肿 1263

第四节 肾髓质囊肿性疾病 1264

第五节 囊肿性肾发育不良 1265

第七节 其它各种肾囊肿 1266

第六节 获得性肾囊肿病 1266

第二章 肾脏肿瘤 1272

第一节 肾脏良性肿瘤 1272

第二节 肾脏恶性肿瘤 1275

第二十一篇 遗传性肾脏病 1285

第一章 Alport综合征 1285

第二章 薄基底膜肾病 1299

第三章 其它遗传性肾脏病 1302

第一节 先天性肾病综合征 1303

第二节 Fabry病 1304

第三节 指甲-髌骨综合征 1306

第四节 Laurence-Moon-Biedl综合征 1307

第五节 遗传性免疫性肾炎 1307

第六节 家族性间质性肾炎 1308

第二十二篇 肾脏解剖及形态异常疾病 1317

第一章 肾切除术后留存肾的代偿性生长 1317

第一节 肾切除术后留存肾的代偿性改变 1317

第二节 年龄因素对肾代偿性生长的影响 1320

第三节 化疗药物对肾代偿生长的影响 1324

第四节 肾代偿性生长研究进展 1325

第二章 肾下垂 1329

第三章 肾脏及输尿管畸形 1333

第二十三篇 急性肾功能衰竭 1341

第一章 急性肾功能衰竭概述 1341

第二章 急性肾小管坏死 1344

第一节 病因分类 1344

第二节 发病机理 1345

第三节 病理变化 1351

第四节 临床表现 1352

第五节 主要并发症 1356

第六节 急性肾小管坏死的诊断及鉴别诊断 1358

第七节 治疗与预防 1361

第八节 预后 1367

第三章 几种特殊类型的急性肾功能衰竭 1369

第一节 抗生素引起的急性肾小管坏死 1369

第二节 造影剂性肾损害 1372

第三节 血红蛋白及肌红蛋白引起的急性肾小管坏死 1373

第四节 多脏器功能衰竭 1375

第二十四篇 慢性肾功能衰竭 1385

第一章 病因和发病机理 1385

第二章 临床表现与诊断 1391

第三章 慢性肾功能衰竭时的血液系统损害 1396

第一节 肾性贫血 1396

第二节 白细胞系统的变化 1401

第三节 淋巴细胞和免疫功能的变化 1402

第四节 血小板和凝血机制的异常 1402

第四章 慢性肾功能衰竭时的维生素D、甲状旁腺和肾性骨病 1407

第五章 慢性肾功能衰竭时的神经系统损害 1417

第六章 慢性肾功能衰竭时的心血管损害 1426

第二十五篇 慢性肾功能衰竭的处理 1435

第一章 慢性肾功能衰竭非透析治疗 1435

第二章 血液透析及其它血液净化疗法 1445

第一节 绪言 1445

第二节 血液透析疗法基本原理 1446

第四节 血液透析的血管通路 1458

第五节 血液透析疗法的适应证、时机选择及相对禁忌证 1464

第六节 血液透析的抗凝疗法 1466

第七节 透析膜的生物相容性 1469

第八节 透析器复用 1475

第九节 血液透析的尿素动力模型 1478

第十节 慢性血液透析治疗方案与透析的充分性 1481

第十一节 血液透析技术 1488

第十二节 透析疗法与骨病 1514

第十三节 终末期肾衰维持性血液透析患者的免疫功能异常 1522

第十四节 透析患者血液系统异常 1527

第十五节 透析疗法与心血管并发症 1533

第十六节 透析疗法与营养不良 1538

第三章 腹膜透析 1544

第四章 肾移植 1560

第一节 概述 1560

第二节 组织配型 1561

第三节 肾移植受者选择 1565

第四节 肾移植前受者的准备 1567

第五节 尸体取肾及供肾保存方法 1570

第六节 排斥的免疫机理 1573

第七节 免疫抑制剂的应用 1577

第八节 移植术后处理 1583

第九节 肾移植的外科并发症 1587

第十节 肾移植后感染并发症 1588

第十一节 肾移植后心血管并发症 1591

第一章 妊娠期肾脏、血压及有关方面的生理变化 1595

第二十六篇 妊娠与肾脏病 1595

第二章 妊娠期高血压 1597

第三章 妊娠期泌尿系感染 1604

第四章 与妊娠有关的急性肾功能衰竭 1605

第五章 妊娠期其它肾脏疾病 1610

第六章 慢性肾脏疾病患者的妊娠问题 1611

第二十七篇 老年肾与老年肾脏疾病 1628

第一章 老年肾脏的特点 1628

第一节 老年肾组织形态的变化 1629

第二节 老年肾功能的变化 1631

第三节 老年肾小球硬化的影响因素 1637

第二章 老年肾脏疾病 1645

第一节 老年人水、电解质代谢紊乱 1645

第二节 老年人肾小球疾病 1650

第三节 老年人泌尿系感染 1653

第四节 老年人的高血压 1655

第五节 老年人急性肾功能衰竭 1658

第六节 老年人慢性肾功能衰竭 1662

第七节 老年人药代动力学变化及其合理用药问题 1665

第二十八篇 中医对肾炎的认识和治法 1675

第二十九篇 肾脏与药物 1689

第一章 药源性肾损害 1689

第二章 肾脏病与药物代谢动力学 1693

第一节 药物代谢动力学概述 1693

第二节 药代动力学参数 1697

第三节 肾病综合征时的药代动力学改变 1699

第四节 肾功能不全时的药代动力学 1700

第三章 肾功能不全病人用药调整方法 1704