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第一篇 电离辐射剂量学基础 1

第一章 电离辐射概述 1

第一节 原子结构和按衰变 1

一、原子结构 1

二、原子核结构 1

三、核衰变 2

四、核衰变规律 4

第二节 治疗用辐射源简述 4

一、远距离~(60)Co治疗机 4

二、X射线治疗机 5

三、医用电子加速器 6

一、带电粒子的能量在物质中的转移 7

第三节 电离辐射与物质的相互作用 7

二、光子(X或γ射线)的能量在物质中的转移 14

第二章 辐射量和单位 23

第一节 辐射量和单位 23

第二节 常用辐射量单位间的换算 25

第三章 测量仪器及其使用方法 26

第一节 照射量计 26

一、照射量计概述 26

二、照射量计的正确使用 30

第二节 硫酸亚铁化学剂量计〔弗里克(Fricke)剂量计〕 33

一、测量原理和方法 33

二、硫酸亚铁化学剂量计溶液及影响测量结果的主要因素 34

第三节 热释光剂量测量法 35

一、测量原理 35

二、热释光元件的基本特性 36

三、热释光(TL)读出仪表 37

四、用热释光剂量计(TLD)进行的~(60)Coγ射线水中吸收剂量测量的邮寄比对 38

第四节 量热法 39

第五节 胶片剂量测定法 40

第六节 小结 40

第四章 射线质的测定 43

第一节 引宫 43

第二节 γ射线能谱 43

第三节 常规X射线质的测定 44

一、常规X射线及过滤 44

二、X射线质——半值层 45

三、半值层的测量方法 46

二、电子束能量的测量 49

第四节 加速器射线能量的确定 49

一、电子束能量的概念 49

三、加速器高能X射线质的测量 50

四、加速器能量常规监测 52

第五章 吸收剂量测量的标准方法 53

第一节 引言 53

第二节 有关术语简介 53

第三节 测定吸收剂量前的预备程序 56

一、射线束的恒定性 56

二、射线束的准直 56

三、照射野的均匀性及半影 57

第四节 吸收剂量的测量 57

一、测量仪表及设备 57

二、水体模中校准点吸收剂量的测定 58

三、百分深度剂量 63

四、等剂量分布 64

五、参考点吸收剂量D?o的计算 65

六、在空气中测量照射量再转换为水体模中吸收剂量的测量方法 66

七、其他测量方法——邮寄比对和测量服务 67

八、吸收剂量测定概要 67

九、吸收剂量测定的计算举例 67

第五节 定期校准和监测 70

一、监测器或定时器的校准 70

二、吸收剂量的定期校准 72

二、有效数字和舍入法则 73

一、名词和术语 73

第一节 基本知识 73

第六章 测量误差及数据处理 73

三、偶然误差 74

六、误差传递 76

四、系统误差 77

五、粗差及判别方法 77

七、线性回归 80

第二节 吸收剂量测量的不确定度 82

第二篇 临床剂量学 85

第七章 临床剂量学概论 85

第一节 临床剂量学原则 85

第二节 辐射源种类、照射方法和基本类型 88

一、辐射源种类 88

第三节 各种射线的特性和选择依据 89

三、远距离照射的类型 89

二、照射方法 89

一、低能和中能X射线物理参数的选择 90

二、高能X射线和γ射线的特性 93

三、高能电子束的特性和选择 95

四、两种射线混合照射的应用 98

第四节 各种治疗机的临床应用 100

一、接触治疗机的应用范围 100

二、深部X射线治疗机的应甩范围 101

三、~(60)Co远距离治疗机的应用范围 101

四、医用加速器的应用范围 101

五、新型粒子束治疗机 101

三、靶吸收剂量 104

二、照射几何条件 104

一、射线质 104

第五节 治疗计划、记录和报告的几点要求 104

四、其他 105

第八章 射线束轴百分深度剂量及组织空气比 106

第一节 常用术语 106

一、照射参数 106

二、组织空气比 106

三、反散射因子 107

四、百分深度剂量 107

五、组织体模比与组织最大比 107

第二节 射线束轴百分深度剂量表及其使用 108

一、百分深度剂量表的选用原则 108

二、照射野大小的确定 108

三、矩形照射野、圆形照射野和方形照射野的等效互换 109

四、百分深度剂量和组织空气比的关系 110

五、不同源-表距时百分深度剂量的换算 111

六、电子束百分深度剂量表的选用 112

第九章 等剂量图和吸收剂量分布图 114

第一节 等剂量图 114

第二节 等剂量图的获得 115

第三节 几种典型的等剂量图 116

第四节 多野等剂量曲线的复合 117

第五节 有关吸收剂量分布图的几个概念 119

一、靶区 119

第六节 病人吸收剂量分布图 120

六、热点 120

五、最大、最小和平均靶吸收剂量 120

四、关键器官 120

三、照射区 120

二、治疗区 120

第十章 静止照射野照射技术 122

第一节 单照射野照射技术 122

一、单照射野剂量分布特点和临床应用范围 122

二、单照射野照射技术 123

第二节 二，四，六照射野照射技术 125

一、两照射野照射的临床应用范围和剂量分布特点 126

二、二，四，六照射野照射的临床应用的主要类型 127

第三节 三照射野照射技术 131

第四节 病人表面倾斜或弯曲的修正 133

第五节 组织不均匀性的修正 135

一、散射空气比 137

第六节 不规则形状照射野的剂量计算 137

二、大面积不规则照射野剂量的计算 138

第七节 挡铅块照射野的剂量计算 139

第八节 相邻照射野的设计 139

第十一章 运动照射野照射技术 141

第一节 运动照射野的应用 141

第二节 旋转治疗剂量的计算 143

一、剂量计算步骤 143

二、剂量计算举例 144

第一节 全身照射 145

一、临床应用范围 145

二、治疗方法 145

第十二章 几种特殊临床照射技术 146

一、临床应用范围 147

三、半身照射 147

第二节 全淋巴结照射 147

二、照射方法 148

三、全淋巴结照射的定位方法 148

四、全淋巴结照射的剂量计算 149

五、广泛的淋巴结照射 151

第三节 全腹照射 151

一、临床应用范围 151

二、照射技术 152

第四节 全中枢神经系统照射 156

一、临床应用范围 156

二、照射技术和剂量 157

一、楔形板 160

第二节 术语和定义 160

第一节 楔形板的用途 160

第十三章 楔形板照射技术 160

二、楔等剂量曲线 161

三、楔形角φ 161

四、楔形因子? 162

第三节 楔形板使用中的一些问题 162

第四节 楔形板的设计和制作 163

第五节 楔形照射野的设计 165

一、单一楔形照射野 165

二、多个楔形照射野联合照射 166

三、楔形照射野设计中的一些问题 169

第十四章 放射治疗的时间-剂量-分次数间关系(标称标准剂量NSD及其应用) 171

第一节 标称标准剂量(NSD)的概念 171

一、治疗达到最大耐受剂量的情况 172

第二节 NSD的计算 172

二、计算表格的使用 174

三、治疗未达到最大耐受剂量的情况(部分耐受剂量) 174

第三节 应用举例 175

一、已知NSD值设计治疗方案 175

二、未知NSD值时治疗方案的比较和修改——TDF简易法 178

三、治疗方案的ret值分析 180

四、在组织间放射治疗及腔内放射治疗中的应用 182

第四节 小结 184

第十五章 组织间和腔内放射治疗 201

第一节 引言 201

第二节 辐射源 201

一、γ辐射源——~(226)Ra及其替换物 201

三、中子辐射源——~(252)Cf 203

二，β辐射源——~(90)Y 203

一、点辐射源 204

二、线辐射源 204

第三节 封闭辐射源的剂量计算 204

三、封闭辐射源的等剂量分布 206

第四节 封闭辐射源的分布法则 206

一、Quimby系统 206

二、Manchester系统 208

第五节 组织间插植治疗 210

一、单平面插植 211

二、双平面插植 212

三、立体插植 213

四、插植胶片修正法 215

一、~(137)Cs 216

第六节 镭的替换物——~(127)Cs，~(60)Co．?Ta，~(192)Ir 216

二、~(60)Co 217

三、?Ta 217

四、~(192)Ir 217

第七节 永久植入 217

第八节 腔内放射治疗施用器 218

第九节 后装技术 219

附录 221

Ⅰ．肿瘤定位方法——模拟定位机 221

Ⅱ．CT在放射治疗中的应用 223

Ⅲ．附表——常用X射线及电子束的束轴百分深度剂量、组织空气比及组织最大比等数据 224

Ⅳ．常用常数、公式 280