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第一章 伤口护理的趋势与方向 1

英美各国在伤口医护上的趋势 1

伤口愈合观念的改变 1

伤口医护上的品质管理及节约花费 2

预防伤口的发生与伤口的治疗一样重要 3

伤口医护及敷料的演进 3

结语 4

第二章 皮肤的结构与生理 5

皮肤的结构 5

表皮层 6

基底膜 7

真皮层 7

皮下层 8

皮肤的功能 8

体温调节的功能 9

保护的功能 9

感觉的功能 9

维持身体形象的作用 10

免疫的功用 10

助维生素D形成的功用 10

第三章 伤口愈合的过程 11

第一阶段：炎性期 11

第二阶段：增生期 15

第三阶段：成熟期 17

第四章 伤口的种类 19

依伤口特质分类 19

以愈合时间和长短来分 19

以受伤的原因来分 19

以皮肤的生理结构来分 21

以伤口内组织的颜色来分 22

系统性的分类 22

伤口评估的步骤 27

收集资料 27

伤口评估的目的 27

第五章 伤口的评估与评价 27

测量伤口 28

常用的伤口状况评估表 33

第六章 影响伤口愈合的因素及医护措施 41

局部性因素 41

微生物 41

伤口局部的过分水肿 43

局部伤口太干燥 43

外物、结痂和坏死组织 43

局部伤口受磨擦、牵拉或压迫 44

局部伤口组织缺氧 44

无效的血纤维蛋白分解 45

全身性因素 45

血管机能不全 45

营养状况不佳 46

新陈代谢的疾病 46

类固醇药物的使用 47

免疫力的降低 47

年纪大 47

神经系统障碍 48

精神状态不佳 48

血液凝固系统失调 48

结语 48

第七章 伤口的基本医护方法 49

止血 49

清洁伤口 49

清创术 50

局部抗生素的使用 51

关闭伤口 51

伤口敷料的适当使用 52

第八章 敷料的种类、使用与选择 53

棉质网状纱布或纱布条 53

没有粘着性的敷料 54

含有内容物的敷料 55

透明半透性粘性敷料 56

水胶片型敷料 57

水液膏型敷料 58

吸收渗液的伤口填充敷料 59

坏死组织分解酶油膏敷料 61

润滑或刺激血液循环的喷剂 62

第九章 伤口周围皮肤的护理 63

清洁剂 63

皮肤软化润滑霜 63

皮肤护封剂 63

胶片型皮肤屏障片 64

防水胶或油膏 64

皮肤屏障膏 64

第十章 胶布的使用与选择 66

引起皮肤对胶布反应的原因 66

常见人体对胶布的反应 66

受机械性刺激的反应 66

受化学性刺激的反应 67

过敏性反应 67

放置胶布的技巧 68

选用胶布时应注意的事项 68

胶布移除的技术 69

胶布的种类 71

第十一章 绷带的种类与使用 74

绷带的种类 74

纯固定用的绷带(普通绷带) 74

有支持性的绷带 74

弹性压力绷带 75

含有锌剂的压力支持性绷带 76

用绷带包扎肢体时应注意的事项 77

第十二章 敷料更换的技术与程序 78

伤口冲洗 78

无菌干敷料的更换 79

湿到干敷料的更换 81

湿到润湿敷料的更换 82

透明半透性敷料片的使用 82

水胶片型敷料的更换 83

有吸液性敷料(藻胶型敷料)的使用 84

水胶状、膏剂或粉粒剂等伤口填充剂的使用 84

坏死组织分解酶的使用 85

第十三章 取得伤口样品培养的技术 86

伤口样品培养的目的 86

伤口样品培养取得的技术与程序 86

政策 86

工具 86

取得细菌培养的程序 87

第十四章 临床伤口敷料应用实例 89

表面性擦伤、碰伤、破皮、水泡及浅层撕裂伤 89

皮肤移植供皮处的护理 90

手部的烧伤 91

脓肿的切开及填充引流 92

有潜行深度(死腔)的褥疮 92

腹部开放大伤口 92

受污染的深广伤口 93

糖尿病病人的脚部溃疡 94

烧伤部位的受皮部位 94

下肢静脉郁滞溃疡的翁拿压迫性敷料 95

静脉炎或局部组织发炎的处理 96

咬伤 96

辐射线或放射线引起的伤口 96

静脉用药液渗漏至周围组织时的急性处理 97

因化学溶液烧伤及一般烧伤的处理 97

气管切开伤口周围皮肤的护理 98

个案实例 99

第十五章 伤口与其周围皮肤的用药 102

伤口与其周围皮肤用药原则 102

政策 102

原则 102

与伤口治疗有关的药物 103

附录一 伤口及其周围皮肤的微生物 114

附录二 有伤口的病人营养之需要 119

附录三 常见问题之解答 123

参考资料 130