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第一章 胃的解剖与生理概述 1

第一节 胃的解剖和组织结构 1

一、胃的形态、分部和位置 1

二、胃壁的构造 2

三、胃的X线解剖 14

四、胃的血管、淋巴和神经 15

第二节 胃的生理 16

一、胃的运动 16

二、胃液 22

第二章 慢性胃炎的病因 35

第一节 发病因素 35

第二节 近年提出的病因 38

一、十二指肠液返流 38

二、自身免疫性损伤 40

第三章 慢性胃炎分类 41

第一节 慢性胃炎形态学分类 41

一、Schindler分类法 42

二、Whitehead分类法 42

三、Bockus分类法 42

四、Strickland分类法 44

第二节 国内对慢性胃炎分类的意见 45

第四章 慢性胃炎病理 49

第一节 胃粘膜的正常组织结构 49

一、幽门腺粘膜 49

二、胃底腺粘膜 50

三、贲门腺粘膜 51

第二节 胃粘膜的基本病变 52

二、胃小凹的变化 53

三、腺体的变化 53

一、表面被覆上皮的变化 53

四、间质的变化 57

第三节 胃粘膜活检的病理诊断 59

一、慢性胃炎的诊断依据 59

二、慢性胃炎的组织学分类及其表现 59

三、慢性胃炎的活动性问题 68

第四节 慢性胃炎扫描电子显微镜观察 68

一、慢性浅表性胃炎 69

二、慢性萎缩性胃炎 69

三、慢性胃炎胃粘膜细微结构的改建 70

第五章 慢性胃炎的超微结构 71

第一节 正常胃粘膜各种细胞的超微结构 71

第二节 慢性胃炎的超微结构 73

二、壁细胞抗体(PCA) 77

一、Strickland分型 77

第一节 慢性萎缩性胃炎免疫分型 77

第六章 慢性胃炎的免疫学 77

第七节 有关慢性胃炎的治疗 79

三、内因子抗体(IFA) 80

第二节 萎缩性胃炎与贫血 81

第三节 慢性胃炎的免疫机理 83

第四节 胃泌素分泌细胞抗体 84

第五节 我国对萎缩性胃炎分型的意见 85

第七章 慢性胃炎与胃肠激素 90

第一节 胃内分泌细胞 91

第二节 胃肠激素对胃酸分泌的调节 93

一、兴奋胃酸分泌的胃肠激素 93

二、抑制胃酸分泌的胃肠激素 96

第三节 胃肠激素对胃蛋白酶分泌的调节 99

第四节 胃粘膜细胞更新与胃泌素 100

第五节 胃肠激素对胃运动功能的影响 101

一、胃内分泌细胞的变化 103

第六节 慢性胃炎时胃肠激素的变化 103

二、血清胃肠激素浓度的变化 104

三、胃腔内胃泌素水平 105

第一节 前列腺素(PG)与消化道 106

一、PG与食管 106

第八章 慢性胃炎与前列腺素(PG) 106

二、PG与胃肠 107

三、PG与肝、胰、胆 109

第二节 前列腺素与胃炎 111

一、糜烂性胃炎 111

二、胆汁返流性胃炎 113

三、浅表性胃炎和萎缩性胃炎 115

第九章 慢性胃炎与胃动力学 118

第一节 正常胃动力学 118

一、胃腔内压力测定 120

第二节 胃动力学的检查方法 120

三、胃肌电图测定 121

二、幽门括约肌压力测定 121

四、其他 122

第三节 慢性胃炎的胃动力学改变 122

第十章 慢性胃炎在纤维胃镜下的表现 125

第一节 正常胃在纤维胃镜下的表现 125

一、正常胃各部位的表现 125

二、胃的运动 126

三、胃腔内分泌物 127

四、胃壁血管 127

五、胃粘膜色泽 127

六、胃小区 128

第二节 慢性胃炎在纤维胃镜下的表现 128

一、慢性浅表性胃炎 129

二、慢性萎缩性胃炎 130

三、慢性肥厚性胃炎 133

一、疣状胃炎 134

第三节 特殊类型胃炎在纤维胃镜下的表现 134

二、巨大肥厚性胃炎 135

三、胃反应性淋巴网状增生 135

第十一章 慢性胃炎的X线诊断 136

第一节 慢性胃炎的X线检查 136

一、X线摄影装置 136

二、硫酸钡的选择和使用 137

三、操作技术 138

四、气体的注入和用量 139

五、体位的变换 139

六、充盈法、粘膜法及压迫法的结合 140

第二节 慢性胃炎胃小区的X线形态表现 140

一、胃小区的X线解剖 140

二、成年人胃窦部胃小区的X线分型及其病理变化 141

三、胃小区的显示在慢性胃炎诊断中的意义 149

第三节 萎缩性胃炎及胃萎缩的X线表现 150

第四节 糜烂性胃炎的X线诊断 151

第五节 巨大皱襞症的X线表现 153

第六节 胃窦炎 154

第十二章 慢性胃炎的实验室检查 157

第一节 胃分泌功能检查 157

一、主细胞的分泌功能 158

二、壁细胞的分泌功能 158

第二节 胃粘膜屏障功能检查 161

第三节 胃脱落细胞检查 162

第四节 血清胃泌素值测定 165

第六节 慢性胃炎的免疫学检查 166

一、血清维生素B12含量 166

二、维生素B12吸收双放射性核素试验 166

第五节 血清维生素B12含量测定和维生素B12吸收双放射性核素试验 166

一、体液免疫的异常 167

二、细胞免疫的异常 167

三、自身抗体 168

第十三章 国外有关慢性胃炎研究的若干进展 170

第一节 关于慢性胃炎的分类 170

第二节 慢性胃炎的流行病学 172

第三节 关于慢性胃炎的组织学 172

第四节 慢性胃炎的转归 174

第五节 慢性胃炎的生化与免疫 176

第六节 关于特殊类型胃炎及某些疾病时胃镜所见 177

第十四章 慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎的临床表现 181

第一节 慢性胃炎的症状 182

第二节 体征 186

第十五章 碱性返流性胃炎 189

第一节 发病率的问题 189

第二节 病因及发病机理 190

一、幽门功能不全 190

二、胃粘膜屏障损害 191

三、胃粘膜的基本状况 192

四、其他因素 193

第三节 临床症状 193

第四节 实验室检查 195

一、纤维胃镜检查 195

二、胃液分析 196

三、胆汁返流的核素测定法 196

第五节 治疗 197

一、内科治疗 197

二、外科治疗 198

第六节 对预防术后碱性返流性胃炎的建议 199

第十六章 疣状胃炎 201

第一节 历史回顾 201

第二节 流行病学 202

第三节 病因与分类 203

第四节 病理 204

第五节 临床表现 205

第六节 辅助检查 205

第七节 诊断与鉴别诊断 206

第八节 合并症 207

第九节 治疗 208

第十节 转归 208

第十七章 巨大胃粘膜肥厚症 210

第一节 病因 210

第三节 病理生理 211

第二节 病理 211

第四节 临床表现 212

第五节 实验室和辅助检查 213

第六节 诊断与鉴别诊断 213

第七节 治疗 214

第八节 预后 215

第十八章 特发性胃肠道嗜酸性细胞浸润综合征 216

第一节 病因与发病机理 216

第二节 病理与分类 219

第三节 临床表现 221

第四节 诊断与鉴别诊断 223

第五节 治疗 227

第十九章 胃淋巴样增生 230

第一节 发病情况 230

第二节 病理 231

第三节 临床表现及特殊检查 232

第四节 诊断及鉴别诊断 235

第五节 治疗及预后 236

第二十章 慢性胃粘膜反应 237

第一节 慢性胃粘膜反应的起因 237

第二节 胃幽门括约肌功能 237

第三节 慢性胃粘膜反应组织学表现 239

第四节 临床表现 241

第五节 治疗 242

第二十一章 吻合口炎、残胃炎和残胃癌 245

第一节 吻合口炎、残胃炎 245

一、发病机理 245

二、病理 246

五、预防与治疗 247

四、诊断 247

三、临床表现 247

第二节 残胃癌 248

第二十二章 老年人胃粘膜变化与慢性胃炎 251

第一节 老年人慢性胃炎形成的重要因素 251

第二节 老年人胃粘膜变化 253

第三节 老年人慢性胃炎的临床特点 254

第二十三章 慢性胃炎若干争议问题 256

第一节 国内慢性萎缩性胃炎并发恶性贫血的发病情况如何？ 256

第二节 国内慢性萎缩性胃炎是否有必要区分为A、B两型？ 257

第三节 关于慢性萎缩性胃炎的胃镜诊断问题 258

第四节 关于慢性胃炎与胃癌的关系问题 259

第五节 关于老年人胃粘膜改变的问题 261

第六节 关于慢性肥厚性胃炎的诊断问题 262

第七节 关于慢性胃炎的疗效判断、随访观察的指标问题 263

第一节 红细胞生理状态下生成过程 265

第二十四章 慢性胃炎与贫血 265

第二节 萎缩性胃炎分型及其与恶性贫血的关系 268

第三节 缺铁性贫血、恶性贫血的临床表现及诊断 268

第四节 缺铁性贫血的治疗 270

第二十五章 恶性贫血 272

第一节 叶酸和维生素B12的作用 272

第二节 维生素B12的吸收 274

第三节 病理 276

第四节 病因和发病机制 277

第五节 临床表现和诊断 279

第六节 治疗 284

第二十六章 胃粘膜的肠化生、异型增生和癌变 285

第一节 胃粘膜的肠化及其类型 286

第二节 胃粘膜的异型增生及其分类、分级的标准和意义 292

一、概念 292

二、异型增生的分类和分级标准 293

三、异型增生的临床意义 297

四、异型增生和不完全型肠化之间的关系 299

第二十七章 慢性胃炎的治疗及预防 304

第一节 休息对慢性胃炎的治疗意义 304

第二节 饮食治疗 305

第三节 慢性胃炎的药物治疗 306

第四节 慢性胃炎的手术治疗 324

第五节 慢性胃炎的预防 325

第二十八章 慢性胃炎的中医辨证施治 327

第一节 胃的生理 327

第二节 病因、病机 328

第三节 慢性胃炎的治疗 331

一、辨证分型施治 331

二、辨证施治 334