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目录 1

第一章　肩部手术 1

第一节　手术入路 3

解剖学 3

肩前部入路 7

肩后部入路 10

肩外侧入路 10

腋下入路 17

肩上方入路 20

肩胛骨手术入路 22

锁骨手术入路 24

肩锁关节手术入路 25

胸锁关节手术入路 26

显露锁骨上臂丛神经手术入路 26

显露锁骨后臂丛神经手术入路 28

显露锁骨下臂丛神经手术入路 28

第二节　锁骨骨折、肩锁关节脱位、胸锁关节脱位的手术治疗 30

锁骨骨折切开复位内固定术 30

肩锁关节脱位切开复位内固定术 32

胸锁关节脱位切开复位内固定术 37

第三节　肩关节脱位的手术治疗 39

陈旧性肩关节脱位切开复位术 39

复发性肩关节前脱位的手术治疗 43

复发性肩关节后脱位的手术治疗 52

第四节　肱骨近端骨折的手术治疗 56

大结节骨折切开复位内固定术 56

肱骨外科颈骨折切开复位内固定术 56

肱骨头或外科颈粉碎性骨折切开复位内固定术 61

第五节　肩关节融合术 63

Charnley或Houston肩关节融合术 68

Muller肩关节融合术 70

改良的Barton肩关节融合术 73

肱骨头切除成形术 74

第六节　肩关节成形术 74

吻合血管自体腓骨移植成形术 77

肱骨头置换术 80

全肩关节置换术 84

第七节　肩部软组织疾病的手术治疗 87

肩袖破裂的手术治疗 87

肱二头肌腱近端损伤的手术治疗 88

肱二头肌长头腱炎的手术治疗 90

第八节　三角肌瘫功能重建术 92

斜方肌代替三角肌手术 92

胸大肌代替三角肌手术 93

第九节　臂丛神经根性撕脱伤的神经移位手术 95

膈神经移位术 96

副神经移位术 97

肋间神经移位术 99

颈丛神经移位术 99

上臂丛神经根性撕脱伤的手术治疗 100

下臂丛神经根性撕脱伤的手术治疗 101

全臂丛神经根性撕脱伤的手术治疗 101

第十节　肩部常用皮瓣、肌皮瓣、骨皮瓣的切取 102

肩胛皮瓣及肩胛骨皮瓣的切取 102

侧胸壁皮瓣的切取 105

背阔肌肌皮瓣的切取 107

第十一节　先天性高位肩胛骨畸形的手术治疗 112

肩胛骨内上部或肩椎骨切除术 112

肩胛骨下移术 114

改良的肩胛骨下移术 117

第二章　上臂手术 119

第一节　手术入路 121

解剖学 121

经三角肌—胸大肌间入路 127

前外侧入路 128

后侧入路 130

内侧入路 132

前正中入路 134

第二节　肱骨干骨折的手术治疗 135

切开复位钢板螺钉固定术 135

髓内针固定术 138

第三节　肱骨远端骨折的手术治疗 146

肱骨髁上骨折切开复位内固定术 146

肱骨髁上骨折畸形愈合的手术治疗 149

肱骨髁间骨折切开复位内固定术 151

肱骨内上髁切开复位内固定术 154

肱骨外髁骨折切开复位内固定术 156

第四节　臂部神经嵌压综合征的手术治疗 157

桡神经嵌压综合征 157

正中神经嵌压综合征的手术治疗 160

第三章　肘部手术 163

解剖学 165

第一节　手术入路 165

内侧入路 169

后侧入路（一） 172

后侧入路（二） 174

后侧入路（三） 176

外侧入路（一） 178

外侧入路（二） 180

外侧入路（三） 181

前方入路 184

前外侧入路 187

显露桡神经深支的入路 189

显露尺神经肘关节内侧段的入路 191

第二节　肘关节脱位的手术治疗 192

陈旧性肘关节脱位切开复位术 192

复发性肘关节脱位的手术治疗 194

松质骨块移植融合术 199

第三节　肘关节融合术 199

坚质骨块移植融合术 201

第四节　肘关节成形术 205

带血管蒂岛状筋膜瓣移位肘关节内成形术 205

肘关节切除叉状成形术 208

人工肘关节置换术 210

第五节　肱骨髁上楔形截骨术 217

第六节　肘关节松解术 221

肘关节伸直位强直松解术 221

肘关节屈曲位强直松解术 223

附加活动装置的肘关节内松解术 225

第七节　屈肘功能重建术 229

胸大肌移位替代肱二头肌术 229

肱三头肌前移替代肱二头肌术 237

背阔肌移位替代肱二头肌术 239

前臂屈肌上移替代肱二头肌术 241

改良屈肌总腱上移术 243

第八节　伸肘功能重建术 245

部分三角肌后移替代肱三头肌术 245

背阔肌移位替代肱三头肌术 247

肱桡肌移位替代肱三头肌术 249

第九节 肘部神经嵌压综合征的手术治疗 251

骨间背侧神经嵌压综合征的手术治疗 251

骨间掌侧神经嵌压综合征的手术治疗 253

尺神经嵌压综合征的手术治疗 255

第四章　前臂手术 259

第一节　手术入路 261

解剖学 261

显露桡骨上段的后侧入路 265

显露桡骨的后外侧入路 267

显露桡骨的前侧入路 269

显露尺骨的后侧入路 271

显露正中、尺神经的入路 272

显露桡动脉中下段手术入路 273

第二节　尺、桡骨骨折切开复位内固定术 274

尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术 274

尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位切开复位内固定术 277

尺桡骨骨折切开复位内固定术 280

桡骨小头骨折的手术 283

桡骨远端骨折切开复位内固定术 287

Colle骨折畸形愈合矫形术 292

第三节　前臂室间隔综合征切开减压术 294

第四节　Volkmann挛缩 297

分类与术式选择 297

Volkmann挛缩的手术治疗 298

第五节　桡动脉皮瓣的切取 303

第五章　腕部手术 307

解剖学 309

第一节　手术入路 309

桡侧入路 315

背侧入路 317

掌侧入路 319

尺侧入路 321

显露尺动脉、尺神经入路 323

显露正中神经入路 324

第二节　腕部骨折脱位的治疗 325

陈旧性舟骨骨折的治疗 325

月骨脱位切开复位术 333

第三节　月骨无菌性坏死的治疗 334

桡骨远端短缩术 334

尺骨延长术 338

血管植入术 341

头月关节融合术 344

腕间关节融合术 345

尺骨远端切除术 346

第四节　远侧尺桡关节不稳定的手术治疗 346

尺骨头切除、硅橡胶替代成形术 348

尺骨远端半切、移植关节成形术 350

远侧尺桡关节融合、人造尺骨假关节成形术 355

尺骨短缩术 357

三角软骨盘重建术 359

第五节　腕关节融合术 363

全腕关节融合术 363

局限性腕关节融合术 368

第六节　腕关节成形术 370

Swanson腕关节成形术 370

近排腕骨切除假体置入成形术 375

大多角骨假体置换术 380

第七节　腕关节滑膜切除术 383

第八节　腕部神经嵌压综合征 386

腕管综合征 386

尺管综合征 389

第六章 手部手术 391

第一节　手部切口 393

解剖学 393

手部切口 401

第二节　手部皮肤缺损的治疗 404

游离植皮 404

手掌皮瓣 407

V—Y皮瓣 408

邻指皮瓣 410

指动脉岛状皮瓣 412

指背转移皮瓣 414

前臂逆行岛状皮瓣 415

掌侧推进皮瓣 419

拇指皮肤缺损的治疗 420

第三节　手部瘢痕挛缩的治疗 424

瘢痕切除游离植皮 424

手指屈曲挛缩畸形的手术治疗 427

指蹼粘连的手术治疗 429

拇指内收挛缩畸形的手术治疗 430

第四节　屈指肌腱损伤 437

Ⅰ区屈指肌腱损伤修复术 437

Ⅱ区屈指肌腱损伤修复术 440

第五节　伸肌腱损伤 449

锤状指 449

中央腱断离 452

伸肌腱腱膜扩张部损伤修补术 456

第六节　手部骨折与脱位的手术治疗 458

Bennett骨折 458

第一掌骨基底部骨折 461

掌骨骨折 462

指骨骨折 464

示指掌指关节背侧脱位切开复位术 465

手部室间隔综合征的早期治疗 466

第七节　手部室间隔综合征 466

晚期手部室间隔综合征的治疗 469

第八节　断指再植 476

第九节　手部感染 487

手指甲沟炎 487

脓性指头炎 487

化脓性腱鞘炎 490

第十节　手部先天性畸形 492

并指畸形 492

多指畸形 497

拇指发育不全 503

拇指收肌挛缩症 511

拇指板机指 513

巨指 513

第十一节　掌腱膜挛缩症的手术治疗 516

桡神经的运动功能 524

第十二节　桡神经麻痹后手部功能重建术 524

桡神经麻痹后功能重建术 526

第十三节　正中神经麻痹后手部功能重建术 530

正中神经的运动功能 530

正中神经麻痹时的症状 530

正中神经麻痹后手部功能重建术 532

第十四节　尺神经麻痹后手部功能重建术 541

尺神经的运动功能及麻痹时的症状 541

尺神经麻痹后手部功能重建术 543

第十五节　复合神经麻痹后功能重建术 553

低位正中、尺神经麻痹后功能重建 553

高位正中、尺神经痹后的功能重建 557

高位尺、桡神经麻痹后功能重建 560

高位正中、桡神经麻痹后功能重建 565

第十六节　拇指缺损的功能重建术 566

虎口成形拇指加长术 566

拇指加长术 571

示指拇指化术 573

皮管植骨法拇指再造术 575

带血管蒂前臂逆行岛状骨皮瓣移植拇指再造术 579

第一掌骨延长拇指再造术 581

手指完全缺如的拇指再造术 583

无名指转位移植再造拇指术 585

第十七节　应用显微外科技术再造拇指 588

第二足趾移植再造拇指 588

？指移植或？趾甲皮瓣移植再造拇指 594

第十八节　指间关节成形术 599

远侧指间关节成形术 599

近侧指间关节成形术 600

第十九节　掌指关节成形术 603

掌指关节切除成形术 603

吻合血管的跖趾关节移植掌指关节重建成形术 606

人工关节置换掌指关节成形术 611