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第一章 消化系统X线诊断概论 1

第一节 胃肠道的解剖 2

第二节 胃肠道X线检查方法 8

第三节 造影剂的制备 12

第四节 胃肠道X线影象的形成原理 12

第五节 针刺和药物对胃肠道检查的辅助作用 14

第六节 婴幼儿胃肠道检查的特点 15

第七节 对病人的照顾和X线防护问题 16

第二章 腹部平片和透视的分析和诊断 18

第一节 腹部透视和拍片方法 18

第二节 正常腹部的X线所见 19

第三节 腹部异常积气和积液的分析 21

第四节 胃肠道穿孔 23

第五节 腹内异常致密阴影的分析 23

第六节 腹部外伤的X线检查 26

第三章 咽和食管的X线诊断 27

第一节 检查方法及正常表现 27

第二节 咽部的病变 29

一、咽功能紊乱 29

二、咽部肿瘤 29

三、咽后脓肿 29

四、咽部憩室 29

五、咽部异物 29

第三节 食管功能紊乱和贲门痉挛 30

一、食管功能紊乱 30

二、贲门痉挛(贲门失弛缓症) 30

第四节 食管先天性畸形 31

一、食管闭锁和食管气管瘘 31

一、食管良性肿瘤 32

第五节 食管肿瘤 32

二、食管癌 32

三、先天性短食管及胸腔胃 32

二、先天性食管狭窄 32

四、食管重复畸形 32

第六节 食管静脉曲张 35

第七节 食管异物 36

第八节 食管憩室 37

四、食管霉菌病 38

六、食管腐蚀伤 38

五、食管结核 38

二、食管溃疡 38

三、食管硬皮病 38

一、食管炎 38

第九节 食管的其他病变 38

七、自发性食管破裂 39

第十节 食管外病变引起的食管变化 39

一、纵隔肿瘤 39

二、心血管病变 39

五、颈部病变 40

四、脊椎畸形 40

三、肺部病变 40

第四章 胃及十二指肠的检查步骤和正常表现 41

第一节 常规检查法 41

第二节 特殊情况下的检查法 43

第三节 胃十二指肠的X线解剖和各种体位的不同表现 44

第四节 易致误疹的一些正常表现 48

二、胃的先天畸形 51

一、先天性肥大性幽门狭窄 51

第一节 胃的先天性病变 51

第五章 胃部病变的X线诊断 51

第二节 胃炎 52

一、急性胃炎 52

二、慢性胃炎 52

第三节 胃溃疡 52

第四节 胃肿瘤 57

一、胃良性肿瘤 57

二、胃肉瘤 57

三、胃癌 58

第五节 胃翻转(胃扭转) 61

第六节 胃粘膜脱垂 62

第七节 胃下垂 63

第八节 胃静脉曲张 64

第九节 胃的其他病变 64

一、胃异物 64

二、胃结核 64

三、胃梅毒 65

四、胃憩室 65

五、异位胰组织 65

六、肥大性幽门狭窄 65

第六章 十二指肠病变的X线诊断 66

第一节 十二指肠溃疡和十二指肠炎 66

一、十二指肠溃疡 66

二、十二指肠炎 68

第三节 肠系膜动脉压迫 69

第二节 十二指肠憩室 69

第四节 十二指肠走行变异 70

一、十二指肠倒位 70

二、十二指肠冗长 70

第五节 胃肠外肿块对胃十二指肠的影响 71

五、十二指肠先天性闭锁和狭窄 72

四、十二指肠肿瘤 72

三、十二指肠瘘 72

二、十二指肠结核 72

一、十二指肠寄生虫 72

第六节 十二指肠其他病变 72

第七章 胃肠道手术后的X线诊断 73

第一节 食管手术后的X线检查 73

第二节 胃及十二指肠手术后的X线检查 74

一、常用手术方式介绍 74

二、X线检查的方法和注意点 75

四、手术后继发症的X线所见 76

(一)梗阻性继发症 76

三、手术后X线检查的正常所见 76

(二)吻合口溃疡 78

(三)倾倒综合征 78

(四)吻合口外瘘或十二指肠残端瘘 78

(五)残胃癌 78

第三节 结肠手术后的X线检查 78

第八章 小肠和大肠疾病的X线诊断 80

第一节 检查方法和正常X线表现 80

第二节 小肠功能紊乱 83

第三节 肠先天性畸形 85

一、肠先天性畸形发生机理 85

二、先天性肠闭锁及狭窄 85

三、肠重复畸形 86

四、回肠远端憩室(美克耳氏憩室) 87

五、肠道旋转障碍 88

(一)部分性旋转障碍伴共同肠系膜 88

(二)肠旋转失常 88

二、过敏性结肠炎 89

一、非特异性小肠炎(局限性肠炎) 89

(三)盲肠位置异常 89

第四节 肠道的炎症 89

三、溃疡性结肠炎 90

四、肠结核 91

五、肠血吸虫病 92

六、阿米巴性结肠炎 92

第五节 肠道的肿瘤 93

一、小肠肿瘤 93

(一)小肠良性肿瘤 93

(二)小肠恶性肿瘤 93

二、大肠息肉 94

三、多发性肠息肉病 95

四、大肠癌 95

第六节 巨结肠 96

一、先天性巨结核 96

第七节 先天性直肠、肛门畸形 98

三、症状性(继发性)巨结肠 98

二、特发性无张力性巨结肠 98

第八节 阑尾疾患 99

一、慢性阑尾炎 99

二、阑尾周围脓肿 100

三、阑尾粘液囊脓 100

四、阑尾肿瘤 100

五、阑尾手术后充盈缺损 100

第九节 肠道的其他病变 100

一、结肠憩室与憩室炎 100

二、大肠放线菌病 101

三、小肠疝 101

四、儿童大肠淋巴增生症 101

五、间位结肠 101

六、性病淋巴肉芽肿 101

七、小肠蛔虫 101

第一节 肠梗阻的分类和基本病理变化 102

第九章 肠梗阻的X线诊断 102

第二节 肠梗阻的X线检查和基本表现 103

第三节 小肠梗阻 105

一、单纯性小肠梗阻 105

二、绞窄性小肠梗阻 106

第四节 单纯性大肠梗阻 108

第五节 大肠扭转 108

一、乙状结肠扭转 108

二、盲肠扭转 109

第六节 肠套叠 110

一、急性肠套叠 110

二、慢性肠套叠 112

第七节 麻痹性肠梗阻 112

第八节 肠梗阻时造影检查问题 112

第九节 婴幼儿先天性肠梗阻 113

第十节 肠梗阻的综合分析 116

第十章 胆道系统的X线诊断 118

第一节 X线解剖与正常表现 118

第二节 检查方法 119

一、胆囊结石 122

二、胆管结石 122

第四节 胆囊炎 122

一、急性胆囊炎 122

二、慢性胆囊炎 122

第三节 胆石症 122

第五节 胆道蛔虫症 123

第六节 胆囊胆道的其它病变 123

三、胆系肿瘤 124

一、先天畸形 124

二、胆囊周围炎 124

四、胆囊积气 125

五、钙胆汁 125

第七节 胆系造影片的分析和鉴别 125

一、胆囊显影的程度 125

二、胆囊的位置 125

七、胆囊收缩功能的变化 126

六、假胆囊影 126

八、胆管变化 126

三、胆囊的形态和轮廓 126

五、胆囊内有无负影 126

四、胆囊的大小 126

九、口服法与静脉注射法胆系造影的配合分析 127

第十一章 肝、胰、脾、腹膜的X线诊断 128

第一节 肝脏病变 128

一、肝脓肿 128

二、肝包囊虫病 128

三、肝囊肿--多囊肝 129

四、原发性肝癌 129

第二节 胰腺病变的X线诊断 129

一、胰腺癌(壶腹周围癌) 130

二、胰腺囊肿 130

三、环状胰腺 131

一、异位脾、游走脾和副脾 132

四、胰腺炎 132

第三节 脾脏病变 132

二、脾破裂 133

三、脾肿大 133

第四节 腹膜的病变 133

一、结核性腹膜炎 133

二、腹腔脓肿 133

三、肠系膜囊肿和肿瘤 133

四、胎粪性腹膜炎 133

五、腹腔内肿瘤转移 133

第十二章 横膈病变的X线诊断 134

第一节 膈疝 134

一、食管裂孔疝 134

二、胸骨后疝 137

三、后外侧疝 137

第二节 膈膨出 138

第三节 膈下脓肿 138

四、外伤性膈疝 138

第十三章 胃肠道阴影形态的综合分析 140

第一节 病变的全面观察 140

第二节 检查方法诸因素的考虑 140

第三节 同临床资料结合的要点 141

第四节 胃肠道器官造影影像的分析 141

一、轮廓的改变 141

(三)锯齿状轮廓 142

(二)波浪形轮廓 142

(一)囊袋状突出 142

(四)轮廓凹陷 143

二、粘膜皱襞的改变 143

(一)皱襞增宽迂曲 143

(四)管腔闭锁不通 144

(三)管腔全部细小 144

(二)广泛性狭窄 144

(一)局限性狭窄 144

三、管腔大小的改变 144

(五)结节状皱襞 144

(四)皱襞集中(纠集) 144

(三)皱襞坦平和消失 144

(二)皱襞破坏、中断 144

(五)管腔扩大 145

四、充钡密度的改变 145

(一)密度减低的影像 145

(二)密度增浓 145

五、功能的改变 145

(一)张力的改变 145

(二)蠕动的改变 145

(三)运动力的改变 145

(四)分泌增多 145

(五)痉挛性改变 145

二、食管癌与良性狭窄的鉴别 147

一、内在性病变与外压性病变的鉴别 147

第一节 食管狭窄的鉴别诊断 147

第十四章 胃肠道常见病变的鉴别诊断 147

三、食管下端贲门癌与丧门失弛缓症的鉴别 148

第二节 胃良恶性溃疡的鉴别诊断 149

第三节 胃窦变形的鉴别诊断 151

第四节 幽门梗阻的鉴别诊断 151

第五节 十二指肠球部变形的鉴别诊断 152

第六节 肠道炎症与恶性肿瘤的鉴别 153

第七节 肠道各类炎性病变的鉴别 154

第八节 肠癌与恶性淋巴瘤的鉴别 155

第九节 十二指肠壅积的鉴别诊断 155

一、肠系膜动脉压迫 155

二、十二指肠或空肠上端恶性淋巴瘤 155

三、十二指肠的炎症(局限性肠炎、结核等) 156

四、壶腹周围癌 156

五、胰腺囊肿 156

六、腹膜后肿物 156

七、肾脏肿物 156