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第一篇 影像诊断学基础 1

第一章 各种影像诊断原理及基础 3

第一节 超声诊断的基础知识 3

一、超声波的基本概念 3

二、超声成像的原理及诊断基础 6

三、超声成像种类 8

四、超声伪像的识别 10

五、超声仪器和检查方法的选择 11

六、超声的生物效应及超声医学诊断的安全性 12

七、妇产科超声检查途径和方法 14

第二节 CT诊断的基础知识 17

一、 CT成像原理及设备 17

二、 CT图像特点 18

三、 CT检查技术 19

四、盆腔 CT检查适应证及方法 19

第三节 磁共振成像诊断的基础知识 19

一、MRI原理及设备 19

二、MRI图像特点 21

四、盆腔MRI的知识证及检查方法 22

三、MRI检查技术 22

第四节 盆腔器官放射学造影 23

一、子宫输卵管X线造影 23

二、数字减影血管造影 24

第五节 各种影像诊断方法的特点和合理选择 24

一、各种影像诊断技术的优缺点 25

二、各种影像方法的合理选择 26

一、外生殖器 27

第二章 正常女性盆腔影像学应用解剖 27

第一节 女性盆腔应用解剖基础 27

二、内生殖器 28

三、内生殖器毗邻器官 30

四、生殖器官的血管和淋巴 30

五、盆壁和会阴 32

六、盆部的断层解剖学 33

一、正常盆腔器官的超声声像表现 37

第二节 正常女性盆腔的影像学解剖 37

二、正常盆腔器官的CT表现 41

三、正常盆腔器官的MRI表现 42

第三章 影像学图像的阅读和报告书写 46

第一节 超声图像的阅读和报告书写 46

一、超声图像的阅读方法 46

二、超声图像的报告书写 48

第二节 CT图像的分析方法和报告书写 48

一、CT图像的分析方法 48

二、CT图像的报告书写 49

第三节 MRI的分析方法和报告书写 49

一、MRI的图像分析方法 49

二、MRI检查的报告书写 49

第二篇 产科影像学诊断 51

第四章 生理产科的影像学诊断 53

第一节 早期妊娠 53

一、中、晚期妊娠的超声表现 58

第二节 中、晚期妊娠 58

二、中、晚期妊娠的MRI表现 72

第三节 正常产褥期子宫 73

第五章 病理产科的影像学诊断 76

第一节 流产 76

第二节 异位妊娠 78

第三节 多胎妊娠 85

第四节 死胎 89

第五节 胎儿宫内发育迟缓 90

第六节 巨大胎儿 91

第七节 胎盘疾病及异常 92

一、前置胎盘 92

二、胎盘早期剥离 95

三、胎盘囊肿 97

四、胎盘血管瘤 98

五、副胎盘 99

第八节 脐带疾病及异常 100

一、羊水过多 102

第九节 羊水异常 102

二、羊水过少 103

第十节 子宫颈机能不全 103

第十一节 子宫病变合并妊娠 104

第十二节 异常产褥 106

一、产褥感染 106

二、晚期产后出血 107

第六章 先天性胎儿异常的影像学诊断 110

第一节 胎儿染色体异常的早期超声筛查 111

一、遗传超声学内容与常用指标 111

二、各种染色体异常的遗传超声学检查特点 114

三、超声筛查的临床评价 115

第二节 胎儿中枢神经系统发育异常 116

一、无脑儿 116

二、露脑畸形 117

三、小头畸形 118

四、脑积水 118

五、脊柱裂 120

六、脑脊膜膨出、脑膨出 121

七、其他 123

第三节 胎儿消化系统发育异常 124

一、消化道闭锁 124

二、先天性巨结肠 126

三、脐膨出(脐疝) 127

四、腹裂畸形(内脏外翻) 128

第四节 胎儿泌尿系统发育异常 129

五、肝内占位病变 129

一、胎儿肾脏发育异常 130

二、胎儿膀胱、输尿管畸形 135

第五节 胎儿心血管系统发育异常 135

一、正常胎儿心脏解剖及血流动力学特点 136

二、胎儿超声心动图检查 137

三、胎儿心律失常 142

四、胎儿先天性心脏病 143

二、软骨发育不全 148

一、成骨发育不全 148

五、胎儿超声心动图检查的安全性 148

第六节 胎儿骨骼系统发育异常 148

三、胎儿手足畸形 149

第七节 胎儿水肿综合征 150

第八节 双胎妊娠胎儿发育异常 152

一、联体双胎 152

二、双胎的发育异常 154

三、双胎输血综合征 154

第九节 其他畸形 158

一、淋巴系统发育异常 158

三、滋养层周围血流 160

二、胸部畸形 160

三、胎儿畸胎瘤 161

四、胎儿唇裂与腭裂 162

五、皮肤血管瘤 164

六、羊膜带综合征 164

七、腹腔内囊肿 165

八、宫内感染所致的异常 166

第一节 妊娠期内生殖器血流改变 168

一、子宫血流变化 168

第七章 妊娠期母体与胎儿彩色多普勒血流显像 168

二、卵巢内黄体血流的变化 169

第二节 胎盘及脐带的血流 170

一、胎盘的形成和结构 170

二、胎盘的血液循环 171

三、脐带的形成和结构 172

四、多普勒技术对胎盘功能的评估 172

第三节 胎儿彩色多普勒超声检查的临床意义 173

一、胎儿血循环路径 173

二、胎儿外周血管彩超表现 174

三、彩色多普勒超声对胎儿心脏的检查 176

四、胎儿血流频谱与宫内缺氧的关系 176

六、胎儿血流频谱与胎心监护的比较 178

七、其他 178

五、彩色多普勒超声对IUGR的研究 178

第八章 产科影像诊断方法的评价 180

第三篇 妇科影像学诊断 183

第九章 妇科良性病变 185

第一节 先天性生殖道发育异常 185

一、先天性性分化异常 185

二、苗勒管发育异常 187

三、外生殖器发育异常 196

第二节 子宫腺肌病 197

第三节 子宫内膜及宫腔内病变 204

一、子宫内膜息肉 204

二、子宫内膜增生过长 207

三、子宫内膜结核、钙化 211

第四节 慢性宫颈炎 212

第五节 急、慢性盆腔炎症 216

第六节 盆腔子宫内膜异位症 224

第七节 子宫切除术后盆腔 232

一、盆腔瘀血综合征 233

第八节 盆腔血管疾病 233

二、盆腔动静脉畸形 236

第十章 子宫与宫颈肿瘤 238

第一节 子宫肌瘤 238

第二节 子宫肉瘤 258

第三节 子宫内膜癌 263

第四节 子宫颈癌 273

第十一章 妊娠滋养细胞疾病 286

第一节 葡萄胎 286

第二节 恶性滋养细胞疾病 290

第三节 临床评价 296

第十二章 卵巢肿瘤 298

第一节 概论 298

第二节 卵巢瘤样病变 301

一、单房囊肿病变 301

二、黄体血肿 304

三、多囊卵巢综合征 306

四、临床评价 307

一、卵巢囊腺瘤 308

二、成熟畸胎瘤 313

三、卵泡膜细胞瘤 321

四、卵巢纤维瘤 322

五、勃勒纳瘤 324

第四节 恶性卵巢肿瘤 326

第十三章 其他妇科肿瘤的影像学诊断 349

第一节 原发性输卵管癌 349

第二节 阴道肿瘤 352

第十四章 计划生育及有关疾病的影像学诊断 354

第一节 宫内节育器 354

第二节 人工流产和药物流产后组织残留 358

第三节 子宫穿孔 360

第四节 子宫腔、宫颈粘连 361

第五节 生殖器异物 363

第十五章 超声在辅助生育技术中的应用 367

第一节 正常生理周期中的应用 367

第二节 诱导排卵周期监测 371

第三节 卵泡生长和子宫卵巢血流 372

第四节 在IVF中的应用 373

第五节 辅助生育技术的并发症 375

一、卵巢过度刺激综合征 375

二、穿刺取卵的并发症 378

三、辅助生育妊娠并发症 378

第十六章 妇科影像诊断方法的评价与选择 380

第一节 子宫病变 380

第二节 附件肿块 381

第四篇 影像介入治疗学 387

第一节 超声介入治疗基础 389

一、介入性超声在妇产科的应用概况 389

第十七章 妇产科超声介入治疗学 389

二、穿刺探头 390

三、穿刺针 392

四、超声仪和穿刺探头的调试 393

五、分辨力和声束厚度效应 394

六、穿刺针的显示 394

七、穿刺途径的选择 395

八、影响穿刺准确性的因素 396

第二节 超声引导盆腔肿块穿刺和活检 396

第三节 良性卵巢肿瘤 398

第三节 早期妊娠绒毛取样 400

第四节 早期羊膜腔穿刺 402

第五节 胚外体腔穿刺 405

第六节 羊膜腔穿刺 406

第七节 脐血管穿刺取血 408

第八节 宫内胎儿治疗性引流术 410

第九节 选择性减胎术 411

第十节 宫内胎儿输血 413

第十一节 经阴道宫腔手术 415

第十二节 腹腔镜超声的应用 415

一、概论 417

第一节 总论 417

第十八章 妇产科放射介入治疗学 417

二、盆腔血管应用解剖 419

三、放射介入诊疗器械 420

四、造影剂及造影反应 421

五、妇产科常用放射介入诊疗技术 424

六、栓塞剂的种类及特性 432

七、放射介入治疗的术前准备 435

一、妇科恶性肿瘤 436

第二节 放射介入治疗在妇产科疾病治疗中的应用 436

二、子宫肌瘤 450

三、子宫腺肌病 458

四、产后出血 463

五、晚期产后出血 468

六、输卵管妊娠 469

七、宫颈妊娠 471

八、输卵管阻塞 474

九、盆腔瘀血综合征 478

一、副反应和并发症 480

第三节 放射介入治疗副反应和并发症的防治 480

二、副反应和并发症的防治 482

三、病人自控镇痛的应用 486

第四节 放射介入治疗的护理 491

一、心理护理 491

二、患者教育 492

三、术前准备、术中配合及术后护理 493

第五篇 妇产科超声新技术 497

第十九章 超声声学造影在妇产科的应用 499

第一节 声学造影剂的种类和声学造影原理 500

第二节 宫腔声学造影 500

第三节 子宫输卵管声学造影 510

第四节 静脉法多普勒增强造影 512

第五节 其他声学造影法 517

第二十章 三维超声在妇产科的应用 518

第一节 三维超声成像技术与方法 518

一、技术简介 518

二、三维成像方法 519

三、最新三维技术的优点 523

第二节 三维超声在妇科的应用 524

一、先天性子宫发育异常 524

二、子宫内膜和宫腔病变 525

三、子宫肌瘤和子宫腺肌病 525

四、盆腔肿块 526

五、宫内节育器和宫内异物 527

六、辅助生育技术 528

一、早期妊娠 530

第三节 三维超声在产科的应用 530

二、正常中、晚期妊娠 532

三、胎儿发育异常 533

四、三维容积测量的应用 538

第四节 三维超声存在的问题与发展方向 539

一、问题和对策 539

二、发展方向 540

参考文献 542