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第一篇 麻醉科的组织与管理 2

第一章 麻醉科的组织结构与工作内容 2

第一节 麻醉科门诊 2

第二节 临床麻醉 3

第三节 麻醉科监测治疗 3

第四节 疼痛治疗 4

第五节 实验室或麻醉学研究室 5

第六节 教学组织 5

第二章 各级人员职责 7

第三章 基本制度 10

第一节 工作程序 10

第二节 基本制度 11

第四章 住院医师培训 16

第一节 前言 16

第二节 对象 16

第三节 时间安排 16

第四节 培训目标与要求 16

第五节 “硕士学位”学习内容与要求 20

第六节 考核 21

第二篇 常用药物 28

第五章 局部麻醉药 28

第一节 酯类局麻药 28

第二节 酰胺类局麻药 31

第三节 其他局麻药 34

第六章 吸入全麻药 35

第一节 挥发性吸入全麻药 35

第二节 气体吸入全麻药 41

第七章 静脉全麻药 43

第一节 巴比妥类 43

第二节 非巴比妥类 45

第八章 麻醉性镇痛药及其拮抗药 51

第一节 阿片受体激动药 51

第二节 混合型激动-拮抗药 56

第三节 阿片受体拮抗药 59

第九章 镇静安定药 61

第一节 巴比妥类 61

第二节 苯二氮?类 63

第三节 吩噻嚓类 66

第四节 丁酰苯类 68

第五节 其他 70

第十章 骨骼肌松弛药 72

第一节 非去极化肌松药 72

第二节 去极化肌松药 75

第十一章 中枢兴奋药 78

第一节 主要兴奋大脑皮质的药物 78

第二节 主要兴奋延髓呼吸中枢的药物 80

第十二章 拟胆碱药和抗胆碱药 83

第一节 拟胆碱药(抗胆碱酯酶药) 83

第二节 抗胆碱药(M受体阻滞药) 86

第十三章 肾上腺素受体激动药和拮抗药 90

第一节 肾上腺素受体激动药 90

第二节 肾上腺素受体阻滞药 96

第十四章 抗高血压药(含控制性降压药) 100

第一节 中枢性降压药 100

第二节 抗去甲肾上腺素能神经药 101

第三节 作用于血管平滑肌的降压药 103

第四节 影响血管紧张素Ⅱ形成的降压药 104

第五节 钙通道阻滞药 105

第六节 控制性降压药 105

第十五章 正性肌力作用药 110

第一节 强心苷类 110

第二节 非强心苷类 113

第十六章 抗心律失常药 115

第一节 Ⅰ类药——钠通道阻滞药 115

第二节 Ⅱ类药——β受体阻滞药 120

第三节 Ⅲ类药——延长APD的药物 120

第四节 Ⅳ类药——钙通道阻滞药 122

第十七章 抗心绞痛药 125

第一节 硝酸酯类和亚硝酸类 125

第二节 β受体阻滞药和钙通道阻滞药 126

第十八章 利尿药和脱水药 127

第一节 利尿药 127

第二节 脱水药 130

第十九章 抗凝血药和止血药 132

第一节 抗凝血药 132

第二节 止血药 136

第二十章 抗组胺药(H_1受体阻滞药) 140

第二十一章 激素类药物 145

第一节 肾上腺皮质激素类药 145

第二节 抗甲状腺药 148

第三节 升、降血糖药 150

第二十二章 液体制剂和血浆代用品 153

第二十三章 麻醉用药的相互作用 161

第三篇 临床监测 166

第二十四章 呼吸功能监测 166

第一节 呼吸频率、呼吸运动和呼吸音 166

第二节 潮气量、通气量和肺容量 167

第三节 呼吸力学 168

第四节 无创脉率-血氧饱和度 169

第五节 呼气末二氧化碳 171

第六节 计算方法 175

第二十五章 血液气体分析 178

第二十六章 心电图监测 183

第二十七章 血流动力学监测 195

第一节 动脉血压 195

第二节 中心静脉压 201

第三节 肺动脉压 209

第四节 心排血量 217

第五节 心肌收缩性 222

第六节 心肌氧平衡 224

第七节 周围循环监测指标 226

第二十八章 体温监测 227

第二十九章 体液监测 230

第一节 体液及电解质监测 230

第二节 酸碱平衡监测 234

第三节 体液渗透浓度监测 237

第三十章 出、凝血监测 240

第三十一章 脑、神经功能监测 248

第一节 颅内压 248

第二节 脑血流 250

第三节 脑电图 253

第四节 诱发电位 256

第三十二章 肌松药作用监测 260

第三十三章 麻醉气体浓度监测 268

第四篇 临床治疗技术 272

第三十四章 氧治疗 272

第三十五章 机械通气 280

第三十六章 电复律 287

第三十七章 心脏起搏 291

第三十八章 主动脉内气囊反搏 297

第三十九章 气管造口、气管内吸引 301

第四十章 纤维支气管镜 305

第四十一章 输液 308

第四十二章 输血 315

第四十三章 透析治疗 324

第四十四章 全胃肠外营养 333

第五篇 麻醉方法 342

第四十五章 麻醉前病情估计与准备 342

第一节 麻醉前病情估计 342

第二节 病情估计分级 347

第三节 麻醉前常规准备工作 349

第四十六章 麻醉选择与麻醉前用药 352

第一节 麻醉选择 352

第二节 麻醉前用药 354

第四十七章 麻醉机结构与使用 363

第一节 麻醉机结构 363

第二节 麻醉机的使用 370

第四十八章 常用麻醉器材及其消毒 372

第一节 一般消毒灭菌法 372

第二节 隔离消毒灭菌法 375

第三节 神经阻滞及椎管内麻醉器材药品的消毒 376

第四十九章 基础麻醉 378

第一节 小儿基础麻醉方法 378

第二节 成人基础麻醉方法 379

第五十章 强化麻醉 381

第一节 概述 381

第二节 局麻强化方法 381

第三节 全麻强化方法 383

第五十一章 气管及支气管插管术 385

第一节 概述 385

第二节 应用解剖要点 385

第三节 气管插管用具 388

第四节 插管前考虑 390

第五节 插管前的麻醉 392

第六节 插管操作 394

第七节 气管插管的适应证与禁忌证 396

第八节 支气管内插管术 397

第九节 插管应激反应防治 401

第十节 拔管术 403

第十一节 插管并发症 404

第五十二章 静脉全麻和静脉复合全麻 408

第一节 概述 408

第二节 单一药物静脉麻醉 409

第三节 静脉复合麻醉 414

第五十三章 吸人全麻和吸人复合全麻 424

第一节 概述 424

第二节 麻醉通气系统简解 424

第三节 麻醉深度的判断 429

第四节 单一吸入全麻方法 431

第五节 吸入复合全麻方法 431

第五十四章 神经及神经丛阻滞 438

第一节 颈丛神经阻滞 439

第二节 臂丛神经阻滞 441

第三节 坐骨神经阻滞 446

第四节 股神经阻滞 447

第五节 肋间神经阻滞 449

第六节 椎旁神经阻滞 451

第五十五章 蛛网膜下腔阻滞 453

第五十六章 硬膜外阻滞 462

第五十七章 麻醉期间降温 471

第五十八章 控制性降压 477

第五十九章 体外循环基本原理与应用 485

第六篇 专科手术的麻醉处理 496

第六十章 颅脑外科手术的麻醉 496

第六十一章 眼科手术的麻醉 512

第六十二章 耳鼻喉科手术的麻醉 516

第六十三章 口腔颌面整形手术的麻醉 521

第六十四章 颈部手术的麻醉 523

第六十五章 胸壁与胸腔内手术的麻醉 527

第六十六章 心脏大血管手术的麻醉 537

第一节 先天性心脏病手术的麻醉 537

第二节 后天性瓣膜病变手术的麻醉 539

第三节 主动脉冠状动脉“搭桥”手术的麻醉 546

第四节 主动脉与大血管手术的麻醉 549

第六十七章 腹腔手术的麻醉 552

第六十八章 泌尿系统手术的麻醉 563

第六十九章 脊柱、四肢手术的麻醉 570

第七十章 妇产科手术的麻醉 574

第一节 产科麻醉 574

第二节 妇科手术麻醉 580

第七篇 危重疑难病人的麻醉处理 584

第七十一章 小儿麻醉 584

第七十二章 老年病人的麻醉 593

第七十三章 诊断性检查的麻醉 598

第七十四章 门诊手术病人的麻醉 602

第七十五章 休克病人的麻醉 605

第七十六章 多发创伤病人的麻醉 614

第七十七章 灼伤病人的麻醉 620

第七十八章 高热病人的麻醉 625

第七十九章 水、电解质、酸碱失衡病人的麻醉 626

第八十章 颅内高压与脑疝病人的麻醉 629

第八十一章 癫痫病人的麻醉 636

第八十二章 酒精中毒病人的麻醉 638

第八十三章 农药中毒病人的麻醉 640

第八十四章 呼吸系统疾病病人的麻醉 642

第八十五章 循环系统疾病病人的麻醉 653

第一节 总考虑 653

第二节 术前访视重点 656

第三节 高血压病人的麻醉 658

第四节 冠状动脉心脏病病人的麻醉 663

第五节 充血性心力衰竭病人的麻醉 670

第六节 心脏瓣膜病病人的麻醉 674

第八十六章 肝功能障碍病人的麻醉 680

第八十七章 胰腺功能障碍病人的麻醉 685

第八十八章 肾功能不全病人的麻醉 688

第八十九章 血液病病人的麻醉 692

第九十章 内分泌疾病病人的麻醉 695

第一节 嗜铬细胞瘤病人的麻醉 695

第二节 重症肌无力病人的麻醉 698

第三节 皮质醇增多症病人的麻醉 700

第四节 原发性醛固酮增多症病人的麻醉 701

第九十一章 麻醉恢复室 704

第八篇 麻醉后重症监测治疗 710

第九十二章 重症监测治疗病房 710

第九十三章 水、电解质失常 714

第一节 水、钠代谢失常 714

第二节 钾代谢失常 718

第三节 氯代谢失常 720

第四节 钙磷代谢失常 722

第五节 镁代谢失常 723

第九十四章 酸碱失常 726

第九十五章 血液渗透浓度失常 733

第一节 高渗血症 733

第二节 低渗血症 735

第九十六章 体液治疗 736

第九十七章 出凝血异常 740

第九十八章 脓毒血症 747

第九十九章 消化道出血 751

第一○章 惊厥 754

第一○一章 高血压危象 759

第一○二章 多器官功能衰竭 762

第九篇 心肺脑复苏 770

第一○三章 心脏停搏 770

第一○四章 初期复苏 772

第一○五章 后期复苏 777

第一节 建立和维持静脉通路 777

第二节 后期复苏的药物应用 777

第一○六章 儿童和新生儿复苏 784

第一节 初期复苏 784

第二节 后期复苏 786

第十篇 疼痛治疗 790

第一○七章 概论 790

第一节 疼痛的定义和分类 790

第二节 疼痛对全身的影响 791

第一○八章 常用疼痛治疗方法与技术 793

第一节 神经阻滞疗法总论 793

第二节 交感神经阻滞 799

第三节 脑神经阻滞 806

第四节 周围神经阻滞 811

第五节 类似神经阻滞的方法 820

第六节 全麻止痛法 821

第一○九章 疼痛评定方法 823

第一节 疼痛程度的表达 823

第二节 疼痛评定方法 825

第一一○章 椎管内注射镇痛药 827

第一节 硬膜外注镇痛药 827

第二节 蛛网膜下腔注镇痛药 830

第三节 蛛网膜下腔乙醇、酚甘油阻滞 830

第一一一章 手术后疼痛 832

第一节 手术后疼痛的类型 832

第二节 对机体的影响 832

第三节 治疗方法 832

第一一二章 癌性疼痛 835

第一节 癌临终前疼痛治疗的意义 835

第一一三章 分娩疼痛治疗 839

第一节 分娩疼痛分期及传导途径 839

第二节 分娩疼痛治疗的要求与Apgar评分 840

第三节 分娩疼痛的治疗方法 842

第一一四章 头面部疼痛 845

第一节 头痛 845

第二节 三叉神经痛 848

第三节 蝶膊神经痛 850

第四节 面神经膝状神经痛 851

第五节 面肌痉挛 851

第六节 舌咽神经痛 852

第一一五章 颈肩上肢疼痛 853

第一节 颈臂综合征 853

第二节 慢性颈部肌痉挛 854

第三节 急性颈部损伤(扭挫伤) 854

第四节 五十肩(上臂-肩关节周围炎) 855

第一一六章 胸腹部疼痛 857

第一节 肋间神经痛 857

第二节 胸背部肌筋膜症 857

第三节 胸腹内脏疾患性胸背痛 858

第四节 腹痛(腹部内脏痛) 858

第一一七章 腰及下肢痛 861

第一节 腰痛 861

第二节 腰椎椎间盘脱出症 863

第三节 坐骨神经痛 863

第四节 尾骨神经痛及尾骨痛 864

第五节 肛门痛 865

第六节 臀、股部神经痛 865

第七节 下肢末梢神经痛 866

第八节 下肢关节及足痛 866

第九节 血管疾病与循环障碍 867

第十节 带状疱疹、带状疱疹后神经痛 869

第一一八章 其他疗法 871

第一节 不定陈诉 871

第二节 刺激镇痛法 873

第一一九章 疼痛治疗的工作程序及规章制度 877

第十一篇 附录 886

第一二○章 国际计量单位及换算方法 886

第一节 国际单位制 886

第二节 国际单位制的基本单位 886

第三节 与医学关系密切的几个单位 887

第四节 临床生化检查常用单位的换算系数 890

第一二一章 常用实验室检查的正常参考值 893

第一节 血液 893

第二节 尿液 897

第三节 脑脊液 898

第四节 肺功能 899

第五节 心脏功能 901

第一二二章 与麻醉复苏有关的国际标准 902

第一节 ASA病情估计分级 902

第二节 心脏功能分级 902

第三节 创伤分级 903

第四节 失血程度分级 904

第五节 CLsgow昏迷评分法 904

第六节 估计烧伤面积新九分法 905

第七节 贫血的分度 905

第八节 DIC诊断标准 906

第九节 判断脑死亡的根据 906

附录 英汉名词对照 909