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第一章 胆道外科的发展 黄志强 1

第二章 肝脏及胆道外科解剖 黄志强 7

第一节 肝脏的大体解剖 7

第二节 膈下间隙 9

第三节 肝脏分叶与分段 10

第四节 肝内管道系统 14

第三章 肝门和肝蒂 黄志强 21

第一节 肝门 21

第二节 肝蒂 22

第四章 胆道系统 黄志强 28

第一节 肝内、外胆管的划分 28

第二节 胆囊 30

第三节 肝外胆管 36

第四节 肝—胆道的神经支配与淋巴引流 41

第一节 毛细胆管胆汁 45

第五章 胆汁的分泌、排泄与调控 黄志强 45

第二节 小胆管及胆管分泌 46

第三节 胆汁分泌 46

第四节 胆管运动的生理调节 47

第六章 胆道系统放射线检查 黄志强 49

第一节 肝胆区X线平片检查 49

第二节 口服法胆囊造影 51

第三节 静脉法胆道造影 54

第四节 手术中胆道造影 56

第五节 经T管逆行胆道造影 59

第六节 上消化道X线检查 61

第七章 胆道影像学诊断方法的评估 黄志强 63

第一节 胆囊结石病的诊断 63

第二节 胆管疾病的诊断 64

第三节 磁共振胆胰管造影术 66

第一节 胆道超声检查方法及正常声像图 68

第八章 胆道超声检查与介入性超声 董宝玮　梁萍 68

第二节 胆道疾病的超声诊断 71

第三节 胆道的介入性超声 82

第九章 肝胆道疾病CT诊断 巫北海 88

第一节 肝胆道系统CT检查技术 88

第二节 CT检查与胆道疾病 89

第三节 胆囊疾病 89

第四节 胆管疾病 95

第十章 内窥镜逆行胆胰管造影与乳头切开术 周永碧 109

第一节 胆胰管末端解剖结构与ERCP检查 109

第二节 ERCP检查方法 113

第三节 逆行胆胰管造影诊断价值 122

第四节 胆、胰疾病内镜治疗 139

第十一章 经皮经肝胆道造影和胆道引流 别平 148

第一节 经皮经肝胆道造影 148

第二节 经皮经肝胆道引流 156

第十二章 胆色素代谢与黄疸 黄志强 165

第一节 胆色素代谢 165

第二节 黄疸 166

第十三章 梗阻性黄疸的病理生理 168

第一节 梗阻性黄疸与急性肾功能衰竭 黄志强 168

第二节 梗阻性黄疸、脓毒症、感染与急性肾功能衰竭 黄志强 169

第三节 梗阻性黄疸与网状内皮系统 黄志强 171

第四节 梗阻性黄疸与肠道细菌移位 黄志强 175

第五节 梗阻性黄疸与应激性溃疡 姜凯 176

第六节 胆总管梗阻的肝血流动力学改变 黄志强 179

第十四章 胆管梗阻解除后肝功能的恢复 黄志强 182

第一节 胆总管梗阻肝脏的改变与恢复 182

第二节 血清胆红素水平改变的意义 186

第三节 肝功能和免疫功能的恢复 189

第四节 胆管的改变与复旧 191

第一节 梗阻性黄疸临床诊断要求 194

第十五章 梗阻性黄疸临床诊断 黄志强 194

第二节 梗阻性黄疸影像学检查评价 195

第十六章 梗阻性黄疸病人围手术期处理 黄志强 200

第一节 手术前处理 200

第二节 手术中与手术后处理 204

第十七章 胆道细菌学与抗生素应用 黄志强 207

第一节 正常胆道细菌学 207

第二节 胆道感染细菌学 208

第三节 抗生素经胆汁排泄 211

第四节 胆道手术预防性使用抗生素 215

第五节 急性胆囊炎与胆管炎抗生素的应用 218

第十八章 胆源性脓毒症 董家鸿 220

第一节 历史背景和概念 220

第二节 发病机制 221

第三节 临床表现 228

第四节 诊断 230

第五节 治疗 232

第十九章 胆道先天性异常 黄志强 238

第一节 胆囊先天性异常 238

第二节 胆胰管汇合异常与胆道胰腺疾病 239

第二十章 胆道闭锁 黄志强 243

第二十一章 胆总管囊状扩张 黄志强 257

第二十二章 Caroli病 黄志强 273

第二十三章 胆石病 黄志强 286

第二十四章 胆囊结石病 290

第一节 发病率 黄志强 290

第二节 结石特点 黄志强 292

第三节 胆囊结石自然过程 黄志强 294

第四节 胆囊结石成因 别平 296

第五节 胆囊结石病的发展 黄志强 306

第六节 临床诊断 黄志强 311

第八节 无症状胆囊结石 黄志强 312

第七节 治疗方法选择 黄志强 312

第九节 老年人胆囊结石病 黄志强 315

第二十五章 胆囊结石并发症 黄志强 319

第一节 结石性急性胆囊炎 319

第二节 结石性慢性胆囊炎 331

第三节 继发性胆总管结石 332

第四节 胆囊肠道瘘 345

第五节 Mirizzi综合征 346

第六节 胆结石与胰腺并发症 350

第二十六章 急性非结石性胆囊炎 黄志强 355

第二十七章 慢性非结石性胆囊疾病 黄志强 359

第一节 慢性非结石性胆囊炎 359

第二节 原发性胆囊管炎 361

第二十八章 胆囊息肉样病变 黄志强 363

第一节 胆囊结石的溶石治疗 369

第二十九章 胆囊结石病的非切除性治疗 黄志强 369

第二节 胆道体外冲击波碎石 374

第三节 经皮胆囊碎石术与胆囊切开取石术 379

第四节 体外冲击波碎石辅助治疗残余胆总管结石 380

第五节 胆囊结石非切除性治疗的远期效果 381

第三十章 开腹胆囊切除术 黄志强 384

第三十一章 胆囊结石病开腹胆囊切除术的安全性 黄志强 397

第三十二章 肝硬化与胆囊切除术 黄志强 404

第三十三章 腹腔镜胆囊切除术 黄晓强　黄志强 407

第一节 腹腔镜胆囊切除术 407

第二节 腹腔镜胆囊切除术并发症 415

第三节 胆囊切除术并发症分类 417

第四节 腹腔镜胆囊切除术胆管损伤 421

第五节 腹腔镜胆囊切除术胆管损伤原因与预防 423

第六节 腹腔镜胆囊切除术胆管损伤修复的特点 428

第三十四章 缩窄性Vater乳头炎和Oddi括约肌狭窄 黄志强 430

第三十五章 手术中胆管损伤及处理 黄志强 452

第一节 肝外胆管损伤的常见原因 453

第二节 胆道手术中出血 457

第三节 胆囊切除术胆管损伤 462

第四节 副肝管损伤 467

第五节 胃切除术中的胆管损伤 471

第六节 胆、胰管损伤 472

第三十六章 非手术性肝外胆道伤 黄志强 478

第三十七章 手术后肝外胆管狭窄 黄志强 480

第三十八章 手术后肝外胆管狭窄的手术治疗 黄志强 487

第一节 胆管的显露与分离 487

第二节 胆管成形与吻合 492

第三节 影响手术效果的重要因素 495

第四节 手术治疗 504

第一节 胆管狭窄与门静脉高压症 517

第三十九章 特殊情况下胆管狭窄的处理 黄志强 517

第二节 肝切除术后的胆管狭窄 522

第三节 肝脏肿瘤介入性治疗所致的胆管狭窄 523

第四节 原位肝移植的胆道并发症 527

第四十章 原发性胆管结石病 黄志强 530

第一节 发病率 530

第二节 结石的性质 532

第三节 病因 534

第四节 病理 538

第五节 临床表现 539

第六节 诊断 541

第七节 治疗 545

第四十一章 肝内胆管结石 549

第一节 肝内胆管结石与肝管分级 黄志强 549

第二节 发病率 黄志强 551

第三节 病因 黄志强 557

第四节 病理 黄晓强 561

第五节 临床表现 黄志强 567

第六节 诊断 黄志强 576

第七节 肝内胆管结石并发症 黄志强 583

第八节 肝内胆管结石与肝胆管癌 黄志强 589

第九节 肝内胆管结石外科治疗——40年来的发展 黄志强 596

第十节 原发性胆固醇性肝内结石症 黄志强 604

第四十二章 肝叶切除术治疗肝内胆管结石 黄志强 608

第一节 肝叶切除术的应用 609

第二节 肝叶切除术 610

第三节 肝叶切除术后并发症 622

第四十三章 肝内胆管结石的系统性肝段切除术 黄志强 626

第一节 对肝内胆管结石临床病理类型的再认识 626

第二节 肝内胆管结石病手术疗效 627

第三节 肝切除术的命名 628

第四节 加强右肝段切除术治疗右肝内胆管结石的必要性 629

第五节 肝右后段及亚段规则性切除术 630

第六节 右前肝段及亚肝段切除 631

第七节 左肝肝段切除术 632

第四十四章 肝内胆管结石外科治疗手术后并发症与死亡率 黄志强　蔡景修 634

第一节 手术后并发症 634

第二节 死亡率 638

第四十五章 肝门部炎性胆管狭窄 黄志强 642

第一节 发病率 643

第二节 胆管狭窄与肝脏病理改变 645

第三节 肝胆管狭窄与肝脏形态改变 650

第四节 临床表现 653

第五节 诊断 654

第六节 鉴别诊断 658

第七节 治疗 661

第一节 右肝门解剖与显露 668

第四十六章 高位右侧肝胆管炎性狭窄 黄志强 668

第二节 右肝管炎性狭窄 670

第三节 右肝后段肝管狭窄 672

第四节 右前段肝管狭窄 675

第四十七章 左侧肝门的显露与左肝管狭窄 黄志强 677

第一节 左肝门显露 677

第二节 左肝管显露 680

第四十八章 原发性硬化性胆管炎 黄志强 682

第四十九章 胆道寄生虫病 黄志强 692

第一节 胆道蛔虫病 692

第二节 中华分枝睾吸虫病 695

第三节 胆管性肝炎 695

第五十章 胆道出血 黄志强 697

第五十一章 胆道再次手术 黄志强 704

第一节 胆囊切除术后综合征与再次手术 704

第二节 胆道手术后再次手术 707

第五十二章 胆肠吻合术后再次手术 黄志强 721

第一节 对原发胆道疾病的分析 721

第二节 以往胆肠吻合术特点 722

第三节 再次手术的设计 724

第四节 手术安全性估计 726

第五节 胆总管十二指肠吻合术后再次手术 726

第六节 胆管空肠吻合术后再次手术 728

第五十三章 胆肠吻合术 黄志强 731

第一节 概述 731

第二节 种类与评价 732

第三节 间置式胆管空肠吻合术 733

第四节 胆管与肠道的吻合方式 734

第五节 空肠吻合口方式与抗返流设计 736

第六节 经吻合口胆管引流 741

第七节 胆肠吻合术并发症 747

第一节 肝门解剖 755

第五十四章 肝门部胆管显露、整形与修复 黄志强 755

第二节 第一肝门的显露 757

第三节 肝门部胆管整形与修复 762

第四节 肝胆管空肠吻合术 767

第五十五章 胆囊癌 黄志强 780

第五十六章 肝外胆管癌 黄志强 787

第一节 发病率 787

第二节 病因学 789

第五十七章 上段胆管癌 黄志强 795

第一节 上段胆管癌临床病理特点 795

第二节 肝门部胆管癌临床病理分型 799

第三节 肝门部胆管癌临床表现 804

第四节 肝门部胆管癌影像学诊断 806

第五节 肝门部胆管癌鉴别诊断 809

第六节 肝门部胆管癌外科治疗现状 813

第七节 肝门部胆管癌切除手术 816

第五十八章 中、下段胆管癌 黄志强 829

第五十九章 胰十二指肠切除术 黄志强 836

第一节 胰十二指肠切除手术要点 836

第二节 保存胃幽门胰十二指肠切除术 850

第三节 胰瘘与胰腺残端处理 851

第四节 胰腺功能的保存 854

第六十章 肝门部癌及其外科治疗 黄志强 856

第六十一章 老年胆道外科 黄志强 863

第一节 老年病人应激反应调控 864

第二节 老年创伤反应与器官功能障碍 865

第三节 老年病人手术与心血管疾病 866

第四节 老年病人手术与阻塞性黄疸 867

第五节 老年胆道外科病围手术期处理 868

第六节 老年病人手术后MOF的预防与处理 871

索引 874