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第一章 头部 1

第一节 概述 1

一、境界与分区 1

二、体表标志与投影 1

(一)体表标志 1

(二)体表投影 2

第二节 颅部 3

一、颅顶 3

(一)额顶枕区软组织层次结构 3

1.境界 3

2.层次 3

(二)颞区软组织层次 4

1.境界 4

2.层次 4

(二)颅中窝 5

(一)颅前窝 5

(三)颅顶骨 5

二、颅底内面 5

(三)颅后窝 6

三、硬脑膜与颅腔的分区 6

(一)硬脑膜 6

(二)颅腔的分区 7

1.幕上区的脑池 8

2.幕下区的脑池 8

(三)蛛网膜下池(脑池) 8

四、颅内、外静脉的效能 9

(一)通过面部静脉与翼丛的交通途径 9

(二)通过导静脉交通途径 9

(三)通过板障静脉交通途径 9

第三节 面部 10

一、面部浅层结构 10

(一)皮肤、浅筋膜与面肌 10

(二)血管、淋巴和神经 10

2.腮腺管 12

1.腮腺的形态、位置与毗邻 12

(一)腮腺咬肌区 12

二、面侧区 12

3.穿经腮腺的血管、神经 13

4.腮腺淋巴结 14

5.咬肌 14

(二)面侧深区 14

1.境界 14

2.内容 14

(三)面侧区的间隙 15

第四节 头部断层解剖 16

一、颌面部横断面 16

(一)经眼球下部、筛窦和蝶窦横断面 17

(二)经上颌窦下部和鼻咽腔横断面 17

(三)经上颌牙槽弓和寰椎横断面 18

二、颅脑部横断面 19

(一)经颅底横断面 19

(二)经蝶鞍横断面 20

(三)经交叉池(脑桥)横断面 20

(四)经交叉池(中脑)横断面 21

(五)经第三脑室上部横断面 22

(六)经侧脑室中央部横断面 22

(七)经半卵圆中心横断面 24

(八)经大脑皮质上部横断面 25

三、头部冠状断面 25

(一)经眶前区(眼球)冠状断面 26

(二)经蝶鞍和垂体冠状断面 26

(三)经胼胝体压和第四脑室冠状断面 27

四、头部矢状断面 28

第二章 颈部 30

第一节 概述 30

一、境界与分区 30

(一)境界 30

(二)分区 30

二、体表标志与投影 30

(一)体表标志 30

(二)颈浅筋膜及其内容 31

(一)皮肤 31

一、浅层结构 31

(二)体表投影 31

第二节 颈部层次结构 31

(三)颈深筋膜及其间隙 32

第三节 颈前区、胸锁乳突肌区 33

一、舌骨上区 33

(一)下颌下三角 33

二、舌骨下区 34

(一)颈动脉三角 34

(二)颏下三角 34

(二)肌三角 35

三、胸锁乳突肌区 37

(一)境界 37

(二)内容及毗邻 37

第四节 颈外侧区、颈根部 38

一、枕三角 38

(一)境界 38

(二)内容及毗邻 38

(二)内容及毗邻 39

(一)境界 39

二、锁骨上三角 39

三、颈根部 40

(一)境界 40

(二)内容及毗邻 40

1.前斜角肌 40

2.胸膜顶 40

3.锁骨下动脉 40

7.迷走神经 41

9.椎动脉三角 41

8.膈神经 41

5.胸导管 41

6.右淋巴导管 41

4.锁骨下静脉 41

第五节 颈部断层解剖 42

一、经甲状软骨和第4、5颈椎间横断面 42

二、经环状软骨和第5颈椎下部横断面 43

三、经第6颈椎体横断面 43

二、体表标志及标志线 44

(二)分区 44

(一)体表标志 44

第三章 胸部 44

(一)境界 44

一、境界和分区 44

第一节 概述 44

(二)标志线 45

第二节 胸壁 46

一、浅层结构 46

(一)皮肤 46

(二)浅筋膜 46

(三)乳房 46

1.位置和形态结构 46

2.淋巴回流 47

3.血管 47

4.神经支配 47

二、深层结构 47

(一)深筋膜 47

(二)肌层 47

(三)肋间隙 48

(四)胸廓内动、静脉和淋巴结 50

(五)胸内筋膜 51

第三节 胸腔及其内容 51

一、胸膜和胸膜腔 51

(一)胸膜 51

(二)胸膜腔 51

(三)胸膜隐窝 51

(四)壁胸膜的反折线及其体表投影 52

(五)胸膜的血管、淋巴和神经 53

二、肺 53

(一)位置和分叶 53

(二)体表投影 53

(三)肺门和肺根 53

(四)支气管肺段 54

2.分部 56

(一)概述 56

1.位置、境界 56

三、纵隔 56

(五)血管、淋巴和神经 56

3.纵隔的整体观 57

(二)上纵隔 57

1.胸腺 58

2.上腔静脉和左、右头臂静脉 58

3.主动脉弓及其分支 58

4.膈神经 59

5.气管胸部和主支气管 59

6.食管和胸导管 60

(三)前纵隔 60

(四)中纵隔 60

1.心包 60

3.心 61

2.心包内大血管 61

(五)后纵隔 62

1.食管胸部 62

2.迷走神经 63

3.胸主动脉 63

4.胸导管 64

5.奇静脉、半奇静脉和副半奇静脉 64

6.胸交感干 64

(六)纵隔内淋巴结 65

1.纵隔前淋巴结 65

2.纵隔后淋巴结 65

3.心包外侧淋巴结和肺韧带淋巴结 65

(七)纵隔间隙 65

四、膈 65

(一)位置和毗邻 65

2.食管裂孔 66

1.主动脉裂孔 66

3.腔静脉孔 66

(四)血管、神经和淋巴 66

(三)裂隙 66

2.中心腱 66

1.肌性部 66

(二)分部 66

第四节 胸部断层解剖 67

一、经肺尖部横断面 67

二、经主动脉弓横断面 68

三、经肺动脉分叉横断面 69

四、经肺门中部横断面 70

五、经左、右房、室横断面 71

第四章 腹部 73

第一节 概述 73

一、境界与分区 73

(一)境界 73

1.腹壁 73

2.腹腔 73

(二)分区 73

(二)体表投影 74

1.骨性标志 74

2.软组织标志 74

(一)体表标志 74

二、体表标志及投影 74

第二节 腹前外侧壁 75

一、浅层结构 75

(一)皮肤 75

(二)浅筋膜 75

二、深层结构 75

(一)肌层 75

1.浅层血管、淋巴及神经 76

(五)血管、淋巴及神经 76

(四)壁腹膜 76

(三)腹膜外筋膜 76

(二)腹横筋膜 76

2.深层血管、淋巴及神经 77

附：腹前外侧壁外科手术切口的选择 78

第三节 腹股沟区 79

一、腹股沟区层次结构 79

(一)腹外斜肌腱膜 79

(二)腹内斜肌和腹横肌 79

二、腹股沟管 80

(六)血管与神经 80

(五)壁腹膜 80

(三)腹横筋膜 80

(四)腹膜外筋膜(腹膜外脂肪) 80

(二)腹膜间位器官 82

二、腹膜形成的各种结构 82

(三)腹膜外位器官 82

(一)网膜 82

(一)腹膜内位器官 82

一、腹膜与腹、盆腔脏器的关系 82

第四节 腹膜与腹膜腔 82

(二)系膜 83

(三)韧带 84

(四)腹膜皱襞、隐窝与陷凹 84

三、腹膜腔的分区与间隙 85

(一)结肠上区 85

(二)结肠下区 86

(四)血管、淋巴和神经 87

(三)韧带 87

(二)位置与毗邻 87

(一)分部 87

第五节 结肠上区 87

一、胃 87

二、十二指肠 89

(一)形态与分部 89

(二)十二指肠各部的位置与毗邻 89

(三)十二指肠的内部结构 91

(四)血管、淋巴及神经 91

(二)韧带 92

(三)肝门与肝蒂 92

(一)位置与毗邻 92

三、肝 92

(四)分叶与分段 93

(五)血管、淋巴和神经 94

四、肝外胆道 95

(一)胆囊与胆囊管 95

(二)肝管、肝总管及胆总管 96

(二)胰的分部 97

(一)位置与毗邻 97

五、胰 97

(三)胰管及副胰管 98

(四)胰的血管、淋巴和神经 98

六、脾 98

(一)位置与毗邻 98

(二)韧带 99

(三)血管、淋巴和神经 99

(四)副脾 99

(二)肠系膜 100

(三)血管、淋巴及神经 100

第六节 结肠下区 100

(一)位置 100

一、空肠和回肠 100

(四)回肠憩室 101

二、盲肠与阑尾 101

(一)盲肠 101

(二)阑尾 101

(一)形态特征 102

三、结肠 102

(二)分部 103

(三)血管、淋巴及神经 103

四、肝门静脉系统 104

(一)组成 104

(二)毗邻 104

(三)属支 104

(四)肝门静脉、腔静脉间的交通 105

(五)特点 105

(一)位置与毗邻 107

第七节 腹膜后隙 107

一、肾 107

(二)肾的被膜 108

(三)肾门、肾窦、肾蒂 109

(四)肾的血管与肾段 109

(五)肾的淋巴及神经 110

二、输尿管腹部 110

三、肾上腺 110

五、下腔静脉 111

四、腹主动脉 111

六、腰交感干与腹腔丛 112

第八节 腹部的断层解剖 112

一、经第一肝门横断面 112

二、经第二肝门横断面 113

三、经胰头、钩突横断面 114

四、经胰颈的横断面 114

五、经左肾上部横断面 115

六、经右肾上部横断面 115

第五章 盆部及会阴 116

第一节 概述 116

一、境界与分区 116

二、体表标志与投影 116

第二节 盆部 116

一、骨盆、盆膈、盆壁肌及盆筋膜 116

(一)骨盆 116

(二)盆膈 116

(四)盆筋膜 117

(三)盆壁肌 117

(五)盆筋膜间隙 118

二、盆部的血管、淋巴及神经 118

(一)髂总血管和髂总淋巴结 118

(二)髂外血管和髂外淋巴结 118

(三)髂内血管和髂内淋巴结 119

1.位置、形态与毗邻 120

(一)膀胱 120

三、盆内脏器 120

(五)盆部的神经 120

(四)盆腔内其他血管、淋巴 120

2.膀胱内面观 121

3.血管、淋巴和神经 121

(二)直肠 122

1.位置和形态 122

2.毗邻 123

3.内面观 123

1.盆部 124

(三)输尿管盆部和壁内部 124

4.血管、淋巴和神经 124

2.壁内部 125

(四)前列腺 125

1.位置、形态与毗邻 125

2.分叶 125

(五)输精管盆部、精囊及射精管 125

3.韧带 126

2.位置与毗邻 126

1.形态 126

(六)子宫 126

4.血管、淋巴和神经 127

(七)卵巢 127

(八)输卵管 128

(九)阴道 128

第三节 会阴 129

一、肛区 129

(一)肛管 129

(二)坐骨肛门窝 130

二、尿生殖区 131

(一)男性尿生殖区的结构 131

(二)女性尿生殖区的结构 132

三、男性外生殖器及尿道 132

(一)阴茎 132

(二)男性尿道 133

四、阴囊、睾丸和精索的被膜 133

一、前列腺断层解剖 134

第四节 盆部与会阴部的断层解剖 134

五、女性外生殖器及尿道 134

二、子宫断层解剖 135

第六章 上肢 136

第一节 概述 136

一、境界与分区 136

(一)境界 136

(二)分区 136

二、表面解剖 136

(一)体表标志 136

三、浅层结构 137

(二)血管神经的体表投影 137

(一)皮神经 138

(二)浅静脉 138

(三)浅淋巴管 138

第二节 肩部 138

一、腋区 138

(一)腋腔的组成 138

(二)腋腔内容 140

1.腋动脉 140

4.腋淋巴结群 141

2.腋静脉 141

3.臂丛 141

二、三角肌区及肩胛区 142

(一)浅层结构 142

(二)深层结构 142

三、肩关节 143

(一)肩关节的骨端结构 143

(二)关节囊和韧带 143

(一)浅层结构 144

一、臂前区 144

(三)肩关节的血液供应 144

第三节 臂部 144

四、肩胛动脉网 144

(二)深层结构 145

二、臂后区 146

(一)浅层结构 146

(二)深层结构 146

1.深筋膜与肌肉 146

2.血管神经束 147

第四节 肘部 148

一、肘前区 148

(一)浅层结构 148

(二)深层结构 148

1.筋膜 148

2.肘窝 148

二、肘后区 149

(一)肘关节的骨端结构 150

三、肘关节 150

(一)肘后三角 150

(二)肘外侧三角 150

(二)关节囊与韧带 151

(三)血液供应与神经支配 151

四、肘关节动脉网 151

第五节 前臂部和腕部 151

一、前臂前区和腕前区 151

(一)浅层结构 151

2.肌 152

1.深筋膜 152

(二)深层结构 152

3.腕管 153

(三)血管神经束 153

二、前臂后区和腕后区 154

(一)浅层结构 154

(二)深层结构 154

1.深筋膜 154

2.前臂后肌群 154

三、桡腕关节 155

3.血管神经束 155

第六节 手部 156

一、手掌 156

(一)浅层结构 156

1.皮肤 156

2.浅筋膜 156

3.深筋膜 156

(二)中层结构 156

1.掌浅弓 156

2.正中神经 156

3.尺神经 157

(三)深层结构 157

1.尺神经深支 157

2.掌深弓 157

(七)掌指关节 158

(六)掌骨间关节 158

(五)腕掌关节 158

1.掌中间隙 158

2.鱼际间隙 158

(四)手掌的间隙 158

3.骨间肌和掌骨 158

二、手背 159

(一)浅层结构 159

(二)深层结构 159

三、手指 159

(二)深层结构 160

(一)浅层结构 160

(三)指骨间关节 161

第七节 上肢断层解剖 161

一、肩关节下部横断面 161

二、臂中部横断面 162

三、前臂中部横断面 163

四、掌骨中部横断面 163

(一)体表标志 164

一、境界与分区 164

二、体表标志及投影 164

第七章 下肢 164

第一节 概述 164

三、深层结构 165

(二)肌层 165

(一)深筋膜 165

(三)梨状肌上、下孔及孔内穿行的结构 165

二、浅层结构 165

一、境界 165

第二节 臀部 165

(二)体表投影 165

(四)坐骨小孔及其穿行结构 167

四、髋关节 167

(二)骨性结构 167

(三)关节囊、滑膜和韧带 168

(三)血液供应与神经支配 168

第三节 股部 169

一、股前区 169

(一)浅层结构 169

3.肌腔隙和血管腔隙 171

2.骨筋膜鞘 171

(二)深层结构 171

1.阔筋膜 171

4.股三角 172

5.收肌管 174

6.闭孔血管和闭孔神经 174

二、股后区 174

(一)浅层结构 174

(二)深层结构 174

1.后骨筋膜鞘 174

2.肌 174

3.神经及动脉吻合 175

第四节 膝部 175

一、膝前区 175

(一)浅层结构 175

(二)深层结构 175

2.腘窝的内容 176

1.腘窝的境界 176

(二)深层结构 176

二、膝后区 176

(一)浅层结构 176

三、膝关节 177

(一)膝关节的关节囊与韧带 177

(二)半月板 177

(三)滑膜囊及脂肪垫 177

(一)浅层结构 178

1.小腿外侧骨筋膜鞘 178

(二)深层结构 178

一、小腿前、外侧区 178

第五节 小腿部 178

四、膝关节动脉网 178

2.小腿前骨筋膜鞘 179

二、小腿后区 180

(一)浅层结构 180

(二)深层结构 180

2.伸肌下支持带 182

1.伸肌上支持带 182

3.足背动脉 182

第六节 踝与足部 182

(一)浅层结构 182

一、踝前区与足背 182

(二)深层结构 182

(一)浅层结构 183

(二)深层结构 183

1.踝管及其内容 183

二、踝后区 183

5.足背肌 183

4.腓深神经 183

2.腓骨肌上、下支持带 184

3.内侧韧带 184

4.外侧韧带 184

三、足底 184

(一)浅层结构 184

(二)深层结构 185

1.深筋膜 185

2.足底肌 185

(一)股部上1/3横断面 186

一、股部横断面 186

3.血管和神经 186

第七节 下肢断层解？ 186

(二)股部中1/3横断面 187

(三)股部下1/3横断面 187

二、小腿部中1/3横断面 187

第八章 脊柱区 188

第一节 概述 188

一、境界与分区 188

二、体表标志 188

第二节 软组织 189

一、浅层结构 189

二、深筋膜 190

(一)项筋膜 190

(二)胸腰筋膜 190

三、肌和肌间三角 190

(一)动脉 191

四、深部的血管和神经 191

(二)静脉 192

(三)神经 192

第三节 脊柱 192

一、概述 192

二、结构特点 193

(一)椎骨的形态结构特点 193

(二)椎骨间的连结 193

(三)椎骨与颅骨的连结 194

(四)椎骨与肋骨的连结 195

三、椎管及其内容物 195

(一)椎管 195

1.椎管壁的构成 195

2.椎管腔的形态 195

(二)脊髓 195

(三)脊髓的被膜和脊膜腔 195

(五)脊髓的血管 197

(四)脊髓经根 197

第四节 脊柱断层解剖 198

一、脊柱颈段 198

(一)结构特点 198

2.经第6～7颈椎椎间盘横断面 199

二、脊柱胸段 199

(一)结构特点 199

1.经第3颈椎横断面 199

(二)颈段选择性断层解剖 199

(二)胸段选择性断层解剖 200

三、脊柱腰段 200

(一)结构特点 200

(二)腰段选择性断层解剖 201

1.经第3腰椎横断面 201

2.经腰3～4椎间盘横断面 201

四、脊柱骶段 201

(一)骶骨与骶管 201

(二)骶段选择性断层解剖 201