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第一章 医院信息化建设概述 1

第一节 医院信息化的基本概念 1

第二节 医院信息化建设的主要标志 2

第三节 信息化医院的主要特征 4

第四节 军队医院信息化建设的背景与现状 5

第二章 医院信息系统概述 9

第一节 医院信息系统的发展历史 9

第二节 医院信息系统基本概念 10

第三节 医院信息系统的作用 11

第四节 医院信息系统对医院管理的影响及发展方向 12

第五节 医院信息系统内容与功能 13

一、医院信息系统基本内容 14

二、医院信息系统主要功能 14

三、医院信息系统的信息分类与信息结构 17

四、系统定义字典和自定义字典 18

五、医院信息系统的效益评价 19

六、医院信息系统对运行环境的要求 20

第三章 应用系统功能与流程 22

第一节 门诊管理分系统功能与流程 22

一、身份登记子系统 22

二、挂号与预约子系统 22

三、病案流通子系统 24

四、门诊收费子系统 25

第二节 住院管理分系统功能与流程 28

一、住院预约与登记子系统 28

二、病案编目子系统 30

三、医务统计子系统 31

第三节 病房管理分系统功能与流程 33

一、护士工作站子系统 33

二、医生工作站子系统 35

第四节 卫生经济管理分系统功能与流程 39

一、价表管理子系统 39

二、住院收费子系统 40

三、账务管理子系统 43

四、医疗保险管理子系统 44

五、成本核算子系统 48

第五节 血库管理分系统功能与流程 50

一、献血员管理子系统 50

二、血液管理子系统 50

三、配/发血处理子系统 51

四、统计与查询子系统 51

第六节 药品管理分系统功能与流程 52

一、药库管理子系统 52

二、临床药局管理子系统 55

三、门诊药局管理子系统 59

二、手术划价子系统 61

一、手术预约与登记子系统 61

第七节 手术室管理分系统功能与流程 61

第八节 检验信息管理分系统功能与流程 62

第九节 检查信息管理分系统功能与流程 63

第十节 综合查询分系统功能与流程 66

一、综合查询子系统 66

二、综合查询数据录入子系统 67

第十一节 器材管理分系统功能与流程 68

一、医疗设备管理子系统 68

二、医用消耗材料库房管理子系统 69

三、二级库房管理子系统 70

一、医院信息系统建设中的组织领导 71

第一节 医院信息系统建设中的组织工作 71

第四章 医院信息系统的组织与实施 71

二、医院信息系统建设的组织工作 72

第二节 医院信息系统建设策略 75

第三节 医院信息系统的总体规划 77

一、制定总体规划应遵循的原则 77

二、制定总体规划的步骤 78

三、总体规划主要内容的描述 79

第四节 医院信息系统实施方法与步骤 80

一、基础准备阶段 80

二、模拟运行阶段 83

三、分步上网阶段 84

五、单轨运行阶段 85

四、全面铺开阶段 85

六、正式运行阶段 86

第五节 基础数据的准备与字典的初始化 86

一、常用字典简介 86

二、诊疗项目字典库的编写和初始化方法 91

三、做好诊疗项目与价表项目的对照工作 92

四、药品管理相关字典的准备 93

五、成本核算基础数据的准备与维护 95

第五章 医院信息系统的应用与管理 98

第一节 医院信息化管理与医院信息系统应用 98

一、医院的信息化管理及其发展过程 98

二、医院管理与医院信息系统的关系 99

三、医院信息化管理的基本特点 100

第二节 医院信息系统的应用原则与管理要求 101

一、医院信息系统的应用原则 101

二、医院信息系统应用中的管理要求 103

第三节 职能部门在医院信息化建设中的地位和作用 104

一、医务部(处)在信息化建设中的地位和作用 104

二、护理部在医院信息系统应用中的地位和作用 106

三、信息科在医院信息化建设中的地位和作用 108

第四节 网络模式下的医疗护理工作 112

一、医疗信息管理与职责分工 112

二、网络模式下医疗护理工作主要流程与要求 112

一、加强网络数据质量监控的作用和意义 116

第五节 网络数据质量的控制与管理 116

二、提高医院信息质量的对策 117

三、数据质量监控组织及职责 117

四、数据质量监控内容 118

五、数据质量管理办法 118

第六节 药品管理分系统应用中的若干问题 119

一、做好药品限额管理，实行有计划地供应 119

二、网络管理模式下药品管理方案的确定 121

三、药品编码规则 123

一、电子病历的基本概念 124

第七节 电子病历的应用与管理 124

二、电子病历的特点 125

三、电子病历的作用 125

四、电子病历模板格式编写要求 126

五、电子病历模板制作方法 126

六、入院记录和病程记录书写规范 128

七、电子病历使用中应注意的事项 129

第六章 医院信息系统应用管理规章制度 130

第一节 网络安全管理制度与规则 130

一、网络安全管理制度 130

二、网络安全管理规则 130

七、工作站管理规则 131

六、数据质量分析评价制度 131

三、网络安全监督制度 131

五、人员培训制度 131

四、网络技术管理规则 131

第二节 医院信息系统人员职责 132

一、网络系统管理人员职责 132

二、网络中心人员职责 132

三、系统维护人员职责 132

四、监控人员职责 133

五、各工作站操作人员职责 134

二、挂号与预约子系统操作要求 137

一、终端录入人员操作要求 137

第三节 医院信息系统操作要求 137

三、身份登记子系统操作要求 138

四、住院收费子系统操作要求 138

五、门诊药房管理子系统操作要求 138

六、临床药房管理子系统操作要求 138

七、药库管理子系统操作要求 138

八、门诊收费子系统操作要求 139

九、住院收费子系统操作要求 139

十、护士工作站子系统操作要求 139

十五、费用管理子系统操作要求 140

十四、账务管理子系统操作要求 140

十六、成本核算子系统操作要求 140

十二、检查预约与报告子系统操作要求 140

十一、医生工作站子系统操作要求 140

十三、检验信息管理分系统操作要求 140

十七、价表管理子系统操作要求 141

十八、综合查询数据录入子系统操作要求 141

十九、差错事故录入子系统操作要求 141

二十、病案编目子系统操作要求 141

二十一、病案流通子系统操作要求 141

二十二、手术预约与登记子系统操作要求 141

二十三、手术计价子系统操作要求 141

二十七、二级库管理子系统操作要求 142

二十九、综合查询工作站操作要求 142

二十八、血库管理分系统操作要求 142

二十六、医用消耗材料管理子系统操作要求 142

二十五、医疗设备管理子系统操作要求 142

二十四、工作人员字典库维护操作要求 142

第七章 信息技术在医院其他方面的应用 143

第一节 远程医疗会诊系统概述 143

第二节 远程医疗会诊系统工作程序 147

第三节 远程会诊规章制度 148

第四节 医院机关办公自动化系统 150

第五节 卫生机关指挥管理自动化系统概况 152

一、卫生机关指挥管理自动化系统基本概念 152

二、卫生机关指挥管理自动化系统建设与管理 153

三、卫生机关指挥管理自动化系统建设工作内容 154

六、卫生机关指挥管理自动化系统的管理规定 156

四、卫生机关指挥管理自动化系统总体性能 156

第六节 数字化图书馆概述 157

第七节 图书管理网络软件在医院图书馆中的应用 163

第八节 电子阅览室概述 164

第九节 电子期刊概述 168

第八章 医院信息化建设应用示例 171

例1 中国人民解放军第×××医院计算机网络改造工程招标公告 171

例2 中国人民解放军第×××医院网络改造工程招标书 171

例3 标书大纲 172

例4 ×××医院工程领导小组成员名单 173

例5 ×××医院本院人员持卡就医实施方案 174

例6 ×××医院网络管理方式下的经济信息分析 176

例8 ×××医院计算机网络系统并轨运行情况的报告 178

例7 ×××医院价目管理系统维护方案 178

例9 ×××医院信息系统设备考察论证报告 179

例10 ×××医院计算机网络系统应急方案 184

例11应用中常见问题与处理 186

例12 ×××医院信息系统应用检查细则 196

例13 ×××医院电子病历模板格式 206

附录1 中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例 224

附录2 中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定 227

附录3 中华人民共和国国家标准计算站场地技术条件 229

附录4 军队医院信息系统网络版软件应用暂行标准 236

附录5 全军医院信息系统设备选型论证情况 239

附录6 “军字一号工程”建设、应用和管理验收细则 241